哈尔滨双城区医院影像科 150000
【摘 要】目的：分析CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的效果。方法：选取我院2013年9月-2015年接收的子宫肌瘤患者30例（A组）与卵巢肿瘤患者30例（B组），两组患者均借助CT扫描诊断，分别对比两组患者CT诊断结果与临床病理检查结果。结果：两组患者卵巢静脉及动脉显示率相比差异显著（P＜0.05）；两组患者子宫动脉显示率相比无明显差异（P＞0.05）。结论：临床应用CT扫描诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤均可提供肿瘤供血血管情况，在两疾病鉴别诊断中均存在一定价值。
【关键词】CT扫描；子宫肌瘤；卵巢肿瘤；诊断
子宫肌瘤及卵巢肿瘤均为临床常见肿瘤类型，子宫肌瘤主要是因子宫平滑肌细胞增生导致，卵巢肿瘤是在机体自身因素及遗传因素相互作用下生成，均为妇科致死率较高的恶性肿瘤疾病[1]。本研究主要对子宫肌瘤患者及卵巢肿瘤患者诊断中应用CT扫描的价值进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年9月-2015年接收的30例子宫肌瘤患者为A组，30例卵巢肿瘤患者为B组。A组患者年龄为35-59岁，平均（42.31±3.26）岁，主要临床症状表现：月经紊乱21例，腹痛及经血增加9例；B组患者年龄为36-60岁，平均（42.13±3.16）岁，主要临床症状表现：月经紊乱20例，腹痛及经血增加10例。
1.2 方法 两组患者均借助CT扫描检查，并针对检查结果结合病理检查结果进行扥洗。方法：采用16层螺旋CT检查仪，行平扫及增强扫描，扫描范围设定为患者耻骨至肾门，电压设定在120kV，电流设定为200-230mA，扫描层后设定为10m，螺距设置为0.938，重建层厚设定为1.25mm，重建间隔设置为1.25mm。增强扫描时选用碘海醇90mL为对比剂进行注射，使用追踪法帮张动脉期相准确，注射平均速率为2.5ml/s。临床影像数据分析后对患者子宫动脉、卵巢动脉及卵巢静脉情况进行重点观察，为确保CT检查结果准确，需两名临床医师进行判定。
1.3 观察指标 观察两组患者经CT扫描结果，包括卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率及子宫动脉显示率情况。
1.4 统计学方法 本研究数据运用统计学软件SPSS20.0处理分析，计数资料，用“%”表示， 检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者病理学结果分析 A组患者30例均经病理学检查确诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤直径为5-18cm，平均直径为（10.31±2.06）cm。B组患者30例经病理学检查均确诊为卵巢肿瘤，肿瘤直径为5-16cm，平均直径为（11.77±3.46）cm，其中囊腺肿瘤15例，颗粒细胞肿瘤5例，内膜样肿瘤4例，囊肿3例，纤维瘤2例，畸胎瘤1例。
2.2 对比两组患者CT扫描情况 两组患者卵巢静脉及动脉显示率相比存在显著差异（P＜0.05）；两组患者子宫动脉显示率相比无显著差异（P＞0.05），见表1。
3 讨论
子宫肌瘤及卵巢肿瘤均属于女性生殖系统疾病，可在各年龄段发病，患者发病早期临床症状不明显，因此多数患者发现病情时已经错过治疗最佳时机，对其健康造成影响，应提高子宫肌瘤及卵巢肿瘤早期确诊率[2]。有学者研究指出[3]，临床应用螺旋CT扫描对子宫肌瘤及卵巢肿瘤患者提供早期诊断，对患者早期干预治疗提供依据，具有一定应用价值。另有研究指出[4]，子宫肌瘤患者肌瘤发生位置及具体影像学表现与卵巢肿瘤位置及影像学结果存在一定相似之处，在临床判断时容易误诊，通过应用螺旋CT可更明确患者卵巢及子宫解剖结构，为临床诊断提供可靠、客观的资料，并结合患者实验室结果等信息进行全面分析诊断，提高确诊率。
子宫肌瘤属于实性球形包块，与子宫肌层相比质地较硬，表面相对光滑，与周围肌组织存在明显界限，临床应用CT检查子宫肌瘤诊断准确度及敏感性较高，CT影像学检查主要表现为，子宫存在均匀（不均匀）增大，宫腔存在一定变小、闭塞或偏移，肿瘤体位均匀实体性密度，肿瘤边界清晰与周围脂肪组织存在明显分界[5]。卵巢肿瘤CT诊断中主要典型表现为患者子宫直肠或附件陷窝部位有囊性肿块，肿块前后边缘均光滑且清晰，薄壁存在水样密度区[6]。囊肿性状为卵圆形或圆形，囊肿直径约5cm，囊肿内无软组织及间隔成分。卵巢囊腺瘤CT表现主要为存在单房或间隔多方，囊内有液体，囊壁伴有少量实质性成分并凸起，增强扫描后可强化囊壁间隔与凸起。单纯卵巢囊肿CT扫描检查中确诊率较高，具体表现为囊性无强化影边界清晰。卵巢畸胎瘤CT扫描主要为盆腔内存在囊性肿瘤且体积较大，内部有实性结节。卵巢恶性肿瘤CT扫描性状不具规则性，且内部存在不均匀囊及实性肿物，肿物边界不清晰，部分患者检查存在大网膜转移及腹水。本研究结果显示，两组患者卵巢静脉及动脉显示率对比差异显著，但子宫动脉显示率无明显差异。提示CT扫描对子宫肌瘤及子宫肿瘤存在一定诊断价。
综上所述，子宫肌瘤及卵巢肿瘤临床应用CT诊断具有一定价值，但临床仍需加强两种疾病鉴别力度，提高临床CT确诊率。
参考文献：
[1]张笛.分析子宫肌瘤应用CT诊断的临床价值[J].当代医学，2016，22（9）：49-50.
[2]刘小顺.CT检查诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：39-40.
[3]吴秀梅.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床诊断及治疗[J].现代肿瘤医学，2015，23（24）：3629-3631.
[4]姚剑明.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（16）：3343.
[5]李青春.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断分析[J].中外医学研究，2013，11（28）：62-63.
[6]黄潘，温毅强，吕伟林.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析[J].中国现代医生，2013，51（13）：136-137+140.
论文作者:王焱
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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