（宁夏医科大学附属银川市口腔医院正畸科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：观察正畸患者采用自攻型微螺钉种植体支抗进行治疗的效果。方法：纳入100例2015年7月-2016年7月在我院接受治疗的正畸患者，以随机分组的方式进行研究，采用传统治疗方式对对照组（n=50）进行治疗，采用自攻型微螺钉种植体支抗对观察组（n=50）进行治疗，对比临床疗效。结果：在临床治疗总有效率中，观察组、对照组分别为92.0%、74.0%，前者明显高于后者，存在统计学意义（P＜0.05）；在满意度上，观察组的总满意度为96.0%，明显高于对照组的78.0%，差异显著（P＜0.05）。结论：在牙齿正畸患者的治疗上采用自攻型微螺钉种植体支抗治疗，临床疗效显著，在临床工作中，值得将该方案大力推广。
【关键词】正畸；自攻型微螺钉种植体支抗；临床疗效
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0056-02
在正畸的治疗上，种植支抗是近年来常用的一种治疗手段。其中，支抗部分的组成主要包括非矫治牙，也可包括牙槽以及腭部。既往研究表明，支抗设计的正确以及支抗控制效果对正畸治疗效果具有决定性作用[1]。骨内种植体、修复种植体、微螺钉种植体、钛板种植体等都是临床常用的种植体支抗，自攻型微螺钉种植体的优势主要包括手术操作简单、植入部位广、费用低、恢复快、稳固性高等。本次纳入我院的100例牙齿正畸患者，其中观察组的50例给予自攻型微螺钉种植体支抗治疗，治疗效果满意，现作详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入100例2015年7月-2016年7月在我院接受治疗的牙齿正畸患者，以随机分组的方式进行研究。纳入标准：经口腔正畸医师确认，需要进行正畸治疗的患者，均需要在临床矫治中加强支抗；患者自愿接受微螺钉支抗植入治疗。分为两组，对照组50例，其中男27例，女23例，最小年龄为18岁，最大为68岁，采用传统支抗如横腭杆、NANCE弓或者头帽口外弓；观察组的50例患者中包含男30例，女20例，最小年龄为16岁，最大为67岁，采用自攻型微螺钉加强支抗。对比两组的基本资料，无显著差异（P＞0.05），符合研究条件。
1.2 方法
两组均采用直丝弓矫治技术。对照组应用传统支抗手段：在矫治器安放的同时根据不同需要采用头帽口外弓或者口内横腭杆、NANCE弓。采用自攻型微螺钉种植体支抗对观察组进行治疗，具体治疗方法如下：首先安放牙齿矫治器，所用矫治器均为XBT系统直丝弓矫治器，在牙列排齐整平阶段对观察组患者行种植体支抗的植入，参照患者的全景片在上颌第二前磨牙、第一磨牙根间旋入种植体，手术均在局部浸润麻醉下进行。术前拍摄头颅定位侧位片，并在上颌前牙内收后再次拍摄，并对上颌磨牙的位置进行观察与定点测量。术后观察患者有无不适，并对比两组的治疗效果。
1.3 评定方式
疗效标准[2]：显效：治疗后，患者牙齿正畸的临床表现大部分得到改善，恢复正常的生理功能；有效：患者牙齿正畸的临床现象在治疗后得到基本改善；无效：治疗后，患者的临床症状无明显好转，甚至较治疗前严重。显效率与有效率之和为总有效率。治疗满意度调查：自制一份满意度调查发放给所有患者，调查患者对治疗方案的满意程度。
1.4 统计学分析
所有数据的分析处理采用SPSS 17.0统计学软件包进行，分别用率（%）、（x-±s）表示计数资料、计量资料，研究结果为P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效的比较
经统计，观察组治疗显效、有效、无效的例数分别为28例、18例、4例，总有效人数为46人，本组治疗总有效率为92.0%；对照组治疗显效、有效、无效的例数分别为20例、17例、13例，治疗总有效例数为37例，总有效率74.0%。对比显示，观察组的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。具体数据见表所示。
2.2 两组满意度的比较
在治疗满意度的调查上，观察组有48例患者对本次治疗满意，不满意人数为2人，本组的总满意度为96.0%；对照组中，表示满意的例数为39例，11例不满意，总满意度为78.0%。两组相比，差异存在显著性（P＜0.05）。
3.讨论
在临床牙齿正畸矫治中，除了对作用力进行有效利用之外，还要对反作用力有效控制，从而将正畸治疗中的支抗问题有效解决。传统治疗中，在运用支抗时的不足之处较多，例如患者不愿意配合等，导致矫治效果受到严重影响。除此之外，传统支抗具有较大的体积、影响患者口腔功能、存在明显的异物感、稳定性不高等弊端[3]。而种植体支抗则不同于传统支抗，其具有作用时间持久、较高的稳定性、异物感少等优势。微螺钉支抗种植体包括助攻型以及自攻型，两者的区别在于前者需要预先预备一个较种植体小的孔，而自攻型不用，可直接将其旋入骨组织。此外，自攻型微螺钉种植体支抗极少发生炎症感染，因此对局部软组织造成的刺激较轻。
本次研究中，采用自攻型微螺钉种植体支抗治疗观察组患者，治疗效果明显优于采用传统治疗的对照组，其中，治疗总有效率为92.0%，高于对照组的74.0%，满意度为96.0%，高于对照组的78.0%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在牙齿正畸患者的治疗上采用自攻型微螺钉种植体支抗治疗，临床疗效显著，该方案值得在临床治疗中大力推广。
【参考文献】
[1]张结霞,范昔四,梁翠芬.自攻型与助攻型微螺钉支抗种植体临床疗效对照研究[J].中国医药导报,2013,31(6):50-51,54.
[2]丁伟峰.自攻型微螺钉种植体支抗治疗牙齿正畸患者50例临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2012,19(12):2240-2241.
[3]陈再鸿,於辉,朱雅萍.自攻型微螺钉种植体作为磨牙强支抗的临床应用效果[J].现代实用医学,2014,22(10):1254-1256.
论文作者:王洁丽,张瀚文
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/1
标签：螺钉论文; 患者论文; 正畸论文; 对照组论文; 牙齿论文; 满意度论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年23期论文;