湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800
【摘要】目的：观察临床对高龄产生妊娠及分娩中实施护理干预后的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的118例高龄产妇，随机将其分为A、B两组，其中A组58例实施常规产科护理，B组60例在A组基础上增加实施干预护理，就组间护理效果进行比对。结果：两组患者经过临床积极的护理后，在焦虑评分方面比对，B组患者明显优于A组（P<0.05）；在妊娠合并症及并发症的发生率方面比对，B组发生率明显低于A组（P<0.05）；在产程时间方面比对，B组明显短于A组（P<0.05）。结论：对高龄产妇实施积极有效的干预护理措施，可以有效改善患者心理状态，降低妊娠合并症及并发症的发生，这对改善高龄产妇的分娩结局具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预 高龄产妇 妊娠 分娩
临床上将年龄大于35岁且第一次妊娠的产妇成为高龄产妇。女性年龄超过35岁，其身体机能会呈下滑趋势，妊娠后胎儿在母体内的生长发育会因此减缓，甚至会出现畸形[1]，同时也会增加产妇发生妊娠合并症、并发症等的机率，如妊娠高血压、妊娠糖尿病。此外，在分娩期间，高龄产妇的产程会相对较长，部分产妇会出现滞产、难产等现象，这些情况都会增加高龄产妇在妊娠及分娩中的风险，甚至会危及母体及胎儿的生命安全。因此，做好高龄产妇妊娠及分娩中的护理，是十分重要的。此次我院对近期内接诊的60例高龄产妇实施了妊娠及分娩中的干预护理，取得了理想的临床效果，现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2013年7月至2015年7月间接诊的118例高龄产妇，随机将产妇分为A、B两组。A组58例产妇年龄大小35到40岁不等，平均年龄（37.5±2.4）岁；孕周28周到43周不等，平均（31.3±2.5）周。B组60例产妇年龄大小36岁到42岁不等，平均年龄（37.1±2.6）岁；孕周25周到42周不等，平均（30.9±3.1）周。两组产妇均行常规孕检，包括B超、胎心检测、血栓检测等，并排除了伴有其他疾病史的产妇。组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法：A组实施常规产科护理，其中包括产前、产后基础护理，帮助患者进行常规检查，产后进行身体调理恢复、指导产妇进行适当运动等。在A组护理基础上，对B组产妇实施干预护理，具有措施如下：
1.2.1健康教育：产前定期组织孕产妇课程学习，利用图片、视频、宣传手册等形式向产妇讲解妊娠的生理、解剖、分娩过程、高龄产妇妊娠及分娩特点等内容，使产妇对妊娠、分娩有一个全面的了解。
1.2.2心理干预：护理人员应结合产妇的性格特点，对其实施针对性的心理护理方案。产前应由专业护理人员向其进行孕妇优生优育政策的宣教，消除产妇重男轻女的思想；对过渡紧张的产妇，可指导其听音乐来舒缓紧张、焦虑的情绪；讲解高龄产妇的相关知识，使其保持乐观的心态面对分娩。分娩时产妇会因宫缩疼痛的耐受性不同而出现不同程度的心理障碍，因此，护理人员需对其进行个体化的心理护理，分散产妇的注意力，增强其分娩的信心，舒缓其进展的情绪，使其充分做好分娩的心理准备[2]。
1.2.3生活指导：高龄产妇在妊娠期间体会增加较其他孕产妇明显更快，因此其患糖尿病的机率更高，护理人员在日常护理中应尽量控制高龄产妇甜味剂的摄入，同时要注意嘱咐产妇尽量少饮茶、咖啡、酒及含有酒精、咖啡因的食品，日常饮食要以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主。此外，要指导产妇规律作息，养成良好的生活习惯。
1.2.4围生期干预护理：产前对产妇及胎儿进行严密的监测，并做好各项产后出血的预防及准备工作。在分娩期，护理人员应密切监护产妇，对无剖宫产指征的产妇应尽量主张阴道试产。在分娩时，应密切观察产妇产程，予以产妇鼓励、陪伴，以舒缓产妇紧张、焦虑的情绪，同时正确指导产妇用力，帮助产妇顺利度过分娩[3]。
1.2.5产后干预护理：孕产妇分娩后，护理人员应密切观察产妇各项生命体征，其中包括体温、血压、呼吸等，并做好监测记录。此外，鼓励产妇及早的进行母乳喂养，并正确指导产妇母乳喂养的方式及产妇自身的营养措施。
1.3临床观察：观察记录两组产妇的妊娠合并症及并发症的发生情况，同时详细观察两组产妇的产程并记录产程时间。此外，应用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理后的心理状态进行测量，以综合评价护理干预实施的临床效果。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
A、B两组患者经过临床积极的护理后，其焦虑评分分别为（52.8±5.9）分、（40.4±4.1）分，组间比对，B组明显优于A组（P<0.05）；；在妊娠合并症及并发症的发生率方面比对，B组发生率明显低于A组（P<0.05），详见表1；在产程时间方面比对，A组（8.8±1.2）h、B组（7.2±1.3）h，组间比对，B组明显短于A组（P<0.05）。
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3小结
我国是人口大国，多年来实施的晚婚晚育政策使得我国妇女的生育年龄逐年升高[4]，这就导致了高龄产妇的出现率明显增加。高龄产妇作为一个特殊的孕妇群体，因其各项身体技能处于下滑状态，因此其妊娠及分娩存在着较大的风险性。此外，高龄产妇其心理也会因多种因素作用而出现诸多的不良情绪，这也会对妊娠及分娩造成严重的影响。因此，临床在面对高龄产妇时，应重视其护理对策，针对产妇出现的不良情况予以积极有效的护理干预措施，这样才能有效的改善产妇的心理状态，提高产妇整体的舒适度[5]，从而有利于妊娠及分娩的进行。此次我院对60例高龄产妇实施了干预护理，通过健康教育、心理护理、生活指导、围生期干预及产后干预5个方面进行了积极的护理干预措施，结果显示，相比实施常规护理的产妇，其妊娠合并症、并发症的发生率更低，心理状况更好，产程更短。因此，笔者认为，对高龄产妇实施积极有效的干预护理措施，对于改善高龄产妇分娩结局具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]何春莲.高龄经产妇妊娠与分娩中的护理分析[J].中国医疗前沿,2010,5(22):77.
[2]王植红,杨蓉,邓娥成,等.126例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预疗效观察[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1624-1626.
[3]叶雪霞.76例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J].吉林医学,2012,33(33):7383-7384.
[4]李风雪.72例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4442.
[5]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用.中国医药指南,2012(20):358.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：产妇论文; 高龄论文; 比对论文; 合并症论文; 两组论文; 心理论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年4期论文;