【摘要】目的：研究分析口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的临床效果。方法：选我院接收的上前牙埋伏阻生患者46例，入选时间为2014年2月至2017年2月。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用外科导萌手术治疗，观察组患者在对照组治疗基础上应用口腔正畸治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：对照组治疗有效率为73.9%，观察组患者临床治疗有效率为95.7%，两组患者治疗有效率差异显著(P<0.05)；统计比较两组患者不良反应，观察组患者显著低于对照组，差异明显(P<0.05)。结论：口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生可显著提高临床治疗效率，同时还可降低不良反应发生率，有助于患者康复，可在临床上推广应用。
【关键词】上前牙埋伏阻生；口腔正畸；效果
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0030-02
上前牙埋伏阻生是口腔中比较常见的疾病，发病率在3.4%左右[1]。此种疾病的产生主要是由于牙齿生长期间，在骨、纤维组织的影响下出现牙齿萌动障碍，不能正常萌出口腔。上颌牙尖在口角位置，是停留于口腔时间最久，牙根长度最长的。在撕裂食物期间，上颌尖牙的作用不容忽视，同时上颌尖牙还可保持面部的丰满性。如尖牙萌动期间出现障碍，就会对口腔功能产生影响。牙齿阻生中，上颌前牙埋伏阻生最为多见[2]。本文研究分析口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院接收的上前牙埋伏阻生患者46例，入选时间为2014年2月至2017年2月。经诊断所有患者均符合上前牙埋伏阻生的判断标准。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组23例，男13例，女10例，患者年龄为13～36岁，平均年龄为（20.1±5.3）岁。萌出异常11例，多生牙6例，间隙不足5例，易位牙1例。观察组23例，男14例，女9例，患者年龄为12～36岁，平均年龄为（20.3±5.4）岁。萌出异常10例，多生牙7例，间隙不足4例，易位牙2例。对比观察组和对照组患者的一般性资料，并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组患者采用外科导萌手术治疗，即利用无口腔正畸固定术治疗。在对患者进行麻醉处理后，将黏膜组织与骨组织去除掉。充分暴露埋伏牙牙面后就可取出骨阻。去除骨阻时应注意避免损伤邻牙。进行止血操作后缝合切口。治疗后告知患者术后一月来院复查。观察组患者在对照组治疗基础上应用口腔正畸治疗。对患者实施麻醉后去除掉黏膜组织与相关骨组织，同时还需处理翻瓣，促使埋伏牙牙冠暴露出来。暴露后还需立即止血处理，并使用粘贴托槽。根据术前设计的治疗方案使用肽镍丝铺弓、橡皮圈和拉簧等牵引埋伏牙牙冠，并进行正畸固定，将缝合切口处理后。整个治疗周期内，如存在局部骨组织缺损，还需植入适当的羟基磷灰石（HA）弥补缺损。固定和牵引操作的时候，动作应轻柔，不可过度用力，以免出现误切。治疗结束后，告知患者半个月来院复查。
1.3 观察指标与疗效判定
统计分析两组患者临床治疗效率，并对比两组患者治疗期间不良反应发生率。
显效：有效治疗后，患者的牙齿恢复病发前的状态，口腔功能恢复至正常状态；有效：治疗后患者各项症状有所好转，牙列轻微紊乱，伴随轻微的牙龈炎；无效：治疗前后患者各项症状并未好转，口腔功能尚未完全恢复。
1.4 统计学分析
使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
对照组治疗有效率为73.9%，观察组患者临床治疗有效率为95.7%，两组患者治疗有效率差异显著(P<0.05)，详情见表1；统计比较两组患者不良反应，观察组患者显著低于对照组，即观察组患者牙龈炎症1例，并发症发生率为4.3%，对照组患者中牙龈炎症6例，牙列紊乱2例，咬牙合错牙合2例，并发症发生率为43.5.5%，差异明显(P<0.05)。
表1 两组患者临床治疗效率对比[n(%)]
注：*为与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
从牙科最近几年接收的患者例数来看，上前牙埋伏阻生患者越来越多，且主要出现在年龄段为10～18岁人群中[3]。该种疾病可通过多种原因产生。首先，上颌尖牙与萌出平面的距离较远；其次，牙列出现拥挤导致上颌牙萌动的过程中出现移位，影响牙齿正常萌出；再次，相邻牙齿出现移位，无足够的空间供上颌尖牙萌出；最后，尖牙发育出现障碍。同时此种疾病还可能因遗传、囊肿等因素引起。就当前的诊断水平，上颌牙埋伏阻生诊断难度较大。该种疾病没有典型的临床表现，且很少有患者会前来医院就诊咨询，主要是体检或其他诊疗期间发现上颌牙埋伏阻生[4]。通常情况下，低于12岁的患者唯有上颌牙尚未萌出或两侧的尖牙隆起呈现出不对称的时候才会受到重视来院就诊。对于此种疾病，早期诊断及时治疗非常重要。
临床治疗多通过预防性、外科手术与口腔正畸。预防性治疗多为患者上颌尖牙萌动出现异常的时候通过拔除乳牙的方式扩大牙弓，人为的提供萌出间隙和空间[5]。而外科导萌手术需去除掉埋伏牙上的各类组织，将牙萌出的阻力去除掉，促进牙萌出。此种方法比较适用于尖牙形态正常的患者。事实上，患者采取该种手术治疗后，再辅助口腔正畸治疗，可明显提高临床治疗效率。口腔正畸治疗可清理尖牙的牙槽骨，并保留颊侧缘牙槽骨，有利于阻生的尖牙萌出后与周围组织保持良好的关系。且牵引时控制牵引力度，对恢复牙周具有非常重要的作用[6]。在此次研究活动开展的过程中，对照组患者采用外科导萌手术治疗，观察组患者在对照组治疗基础上应用口腔正畸治疗。对照组治疗有效率为73.9%，观察组患者临床治疗有效率为95.7%，两组患者治疗有效率差异显著(P<0.05)；统计比较两组患者不良反应，观察组患者显著低于对照组，差异明显(P<0.05)。可见口腔正畸治疗可为患者创建健康的上前牙萌出环境，提高治疗效率。
综上所述，口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生可显著提高临床治疗效率，同时还可降低不良反应发生率，有助于患者康复，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]姚东平.上前牙埋伏阻生采用口腔正畸治疗的效果及安全性观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(14):765.
[2]罗民.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15(34):114-114.
[3]赵广发.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，12(a1):65-66.
[4]曹艳华.浅析上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的效果分析[J].全科口腔医学杂志:电子版，2016，3(1):151-152.
[5]陈霞.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，12(5):79-79.
[6]吾尔古力?阿不都热依木，热那古丽?伊那木.上颌前牙埋伏阻生治疗中固定正畸技术的临床应用[J].中外医疗，2017，36(1):85-87.
论文作者:李淑侠
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 埋伏论文; 口腔论文; 上颌论文; 尖牙论文; 对照组论文; 正畸论文; 《心理医生》2017年35期论文;