聂磊
黑龙江省佳木斯市肛肠医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 研究分析生肤汤对促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法 选取我院从2017年1月~2018年1月收治的80例肛瘘及肛周脓肿术后患者作为本次临床研究对象，并将其随机分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40），其中对照组患者给予肛肠科常规治疗，观察组则在对照组基础上给予生肤汤进行治疗；对比两组间患者经治疗后的临床疗效及其术后创面的愈合时间。结果 两组间患者在不同方式治疗下，其观察组患者的创面愈合时间明显快于对照组，且临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对肛瘘及肛周脓肿患者给予生肤汤进行治疗，能促进其术后创面的快速愈合，临床效果显著，值得广泛应用于临床治疗中。
关键词：生肤汤；肛瘘；肛周脓肿；创面愈合
肛周脓肿是指发病于肛管、肛门及直肠周围的一类急性化脓感染性疾病，在临床中多表现为发热、疼痛；肛瘘则是一种因肛门直肠周围脓肿发生溃破而引起的后遗病变，其临床主要表现为瘙痒、流脓等；对患者的日常生活造成了严重的负面影响。当前在临床中主要采用手术治疗的方式，其临床治愈效果明显，但由于在术后创面位置分泌物较多，恢复时间较长，创面无法快速愈合，对其治疗效果形成影响。因而本次研究见针对生肤汤对促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效进行分析和探讨。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2017年1月~2018年1月收治的80例肛瘘及肛周脓肿术后患者作为本次临床研究对象，其中对照组患者男26例，女14例，年龄24~56岁，平均年龄（40.0±16.0）岁，肛瘘22例，肛周脓肿18例，均进行肛肠科常规治疗；观察组患者男28例，女12例，年龄22~57岁，平均年龄（39.5±17.5）岁，肛瘘21例，肛周脓肿19例，在对照组基础上给予生肤汤进行治疗。本次研究患者及家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者行肛肠科常规治疗，术后对患者给予持续三天的营养支持，并行抗菌素治疗一周，每天在患者便后用中药花子叶汤对其进行坐浴清洗，然后用九华膏（生产企业：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字Z12020393）、复方黄柏液（生产企业：山东汉方制药有限公司，批准文号：国药准字Z10950097）与油纱对其创口面进行换药处理。观察组患者在对照组的基础上给予生肤汤进行加减治疗；其方剂配方为茯苓、川芎、当归、肉桂12g，甘草6g，党参、白术、皂角刺与麦冬9g，熟地15g，生黄芪、金银花与忍冬藤30g[1]；于术后一周开始服用，加清水1500ml煎至400ml，每天一剂，早晚各一次温服。
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1.3评判标准
对比观察两组间患者经不同方式治疗后术后创面愈合时间与临床疗效；若患者在术后一个月，创面完全愈合，渗液、疼痛等临床症状消失，且肛门功能恢复，则为显效；若患者术后一个月创面愈合率在50%及以上，临床症状有明显改善，且肛门功能开始恢复，则为有效；若患者在术后一个月创面愈合率在50%以下，且肛门功能与临床症状无明显改善，则为无效；总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1两组间患者经不同方式治疗后创面愈合时间
对照组患者创面愈合时间（36.45±7.75）d，观察组为（31.23±6.21）d；两组数据计算结果为（t＝3.324，p＝0.001）。经两组数据对比可得，观察组经生肤汤治疗后创面愈合时间更快，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2.2两组间患者经治疗后的临床效果
两组患者经治疗后，其中对照组患者显效10（25.0%）例、有效25（62.5%）例、无效5（12.5%）例，总有效率87.5%；观察组显效24（60.0%）例、有效15（37.5%）例、无效1（2.5%）例，总有效率97.5%；两组数据计算结果为显效（x2＝25.064，p＝0.000）、有效（x2＝12.500，p＝0.000）、无效（x2＝7.207，p＝0.007）、总有效率（x2＝7.207，p＝0.007）。经两组数据分析可知，观察组患者经治疗后的临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3、讨论
肛周脓肿与肛瘘作为肛肠三大疾病之一，在肛肠疾病的发病率中高达8~25%，一般多发于男性，而导致其发病的主要因素于肠道内细菌感染有着直接关系，若不及时给予治疗，严重情况下会导致患者出现感染性休克，甚至对生命安全造成威胁。因此在临床中通常应用手术治疗确保患者得到治愈，但由于手术创面位置有一定特殊性，在术后护理中会受到分泌物的影响，使得治愈时间延长；因而在术后除了给予患者肛肠科常规治疗，再另行生肤汤行加减治疗，才能促进患者创面快速愈合，提高治疗效果。在生肤汤配方中，生黄芪可以生肌敛疮，且补而不滞；党参、茯苓、熟地、白术、当归及川芎等药物则可滋阴补血，活血行气，进而达到生肌效果；而肉桂可温阳益气，忍冬藤可疏通经络，金银花可清热散结，皂角刺则能托毒消肿，使其达到预防脓毒形成的效果[2]；最后辅以甘草进行调和，将药物效用充分发挥，对创面血液循环进行改善。在本次研究中，通过对患者应用生肤汤进行治疗后，明显提高了其创面愈合时间，对进一步提高其临床疗效有着积极意义。
综上所述，对肛瘘及肛周脓肿患者给予生肤汤进行治疗，有利于其术后创面快速愈合，提高临床治愈率，值得在临床中应用和普及。
参考文献
[1]张晓艳，白克运，杨旭，等. 生肤汤治疗肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合30例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（11）：65-66.
[2]王海东. 中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：138-139.
论文作者:聂磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：创面论文; 患者论文; 术后论文; 脓肿论文; 肛瘘论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;