1孔玉龙 2潘意 3王瑜
安徽省庐江县中医院内五科231500
【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的效果。方法：按照随机数字法将自愿接受本研究的老年慢阻肺患者90例分为2组，其中对照组40例患者采取头孢氨苄治疗，而研究组50例患者采取复方丹参滴丸治疗。两组患者均以连续治疗2周为1疗程，治疗1疗程后评价疗效，并进行组间对比分析。结果：研究组总有效率高达96.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；两组治疗后生活质量评分均有明显提高（P<0.05），但研究组提高更明显（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺有不错效果，疗效明显，且安全性高，可更好地改善患者的生活质量，值得借鉴。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；复方丹参滴丸；效果
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）指的是一种有严重破坏性的肺疾病，以不完全可逆气流受限作为基本特征，症状则有起病缓慢、头痛、嗜睡及病程较长等[1]，若不及时处理，进展到晚期则有营养不良、体重降低、肺功能降低及呼吸困难等。为了进一步探讨复方丹参滴丸在老年慢阻肺中临床效果，我院进行了相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选本研究的对象共有90例，均为我院接诊的老年慢阻肺患者，入选时间2013年4月-2015年8月。入选患者均有完整临床资料，入院后确诊符合慢阻肺诊断标准，自愿接受本研究并签署知情同意书。按照随机数字法将90例患者分为2组，对照组：40例，男25例、女15例；年龄55-79岁，均值64.5±3.6岁；轻度17例、中度15例、重度8例。研究组：50例，男31例、女19例；年龄55-78岁，均值64.2±3.8岁；轻度20例、中度19例、重度11例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者予以头孢氨苄（生产厂家北京京丰制药有限公司国药准字H11020118）治疗，每天3次，每次1.0g，口服，连续治疗2周为1疗程。研究组患者则予以复方丹参滴丸（生产厂家天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗，每天3次，每次5粒，连续治疗2周为1疗程。
1.3 观察指标
两组患者均连续治疗1个疗程后评价疗效，观察记录两组临床效果、不良反应，以及治疗后生活质量评分。
1.4 评价标准
1.4.1 生活质量评分[2]：按照生活质量量表GQOL-74量表测评，包括心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能四个维度，每个维度按照0-100分计，评分越高则显示生活质量越好。
1.4.2 疗效评价标准[3]：显效：治疗后患者的临床症状如呼吸困难、气喘及肺功能下降等完全消失或明显改善；有效：治疗后患者的临床症状如呼吸困难、气喘及肺功能下降等有所改善但未消失；无效：治疗后患者前述症状无明显改善，甚至恶化。总有效率按照有效率+显效率计。
1.5 统计学处理
本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率高达96.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05），详见表1。
2.3 不良反应比较
研究组发生1例恶心呕吐、1例头晕头痛，对照组则发生5例恶心呕吐、4例胃部不适及3例头晕头痛，研究组发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺属于老年人常见疾病，病因主要有环境与遗传等多种因素。老年慢阻肺一旦发病，极易出现气喘、呼吸困难等症状，若不及时处理，加重后会严重影响患者生活质量。从近几年相关研究报告来看，老年慢阻肺发病率逐年上升，需加强重视。我院从2013年开始将复方丹参滴丸与头孢氨苄进行对照研究，旨在探讨复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺的优势。从研究来看，对照组以头孢氨苄治疗，研究组予以复方丹参滴丸治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，且治疗后生活质量四个维度评分均明显高于对照组，同时研究组不良反应发生率也明显低于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）。
头孢氨苄作为第一代头孢菌素，其抗菌谱和头孢噻吩相似，但抗菌活性不及后者。本品对大部分菌株都敏感，比如肺炎链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌等，为此在慢阻肺中有一定效果。复方丹参滴丸属于纯中药滴丸，药物成分包括冰片、三七及丹参等，属于临床常用活血化瘀与理气止痛的药物[4]。其药物成分各有功效，其中丹参有活血养血与祛瘀止痛及清心除烦的效果，作为主药，辅之以三七可活血通脉与化淤止痛，佐之以冰片能芳香开窍与行气止痛，诸药合用可共奏活血化瘀与芳香开窍及理气止痛等功效。加上该药物经高科技提取而成，药物纯度极高，服用后溶解快，吸收更迅速，直接经粘膜后进入人体血液，达到提高效果的目的[5]。此外，现代药理研究还指出三七总皂苷与水溶性酚酸类丹参素有着活血通脉与祛瘀养血及抗脂质过氧化的效果。本研究所得效果与同类研究基本一致，显示老年慢阻肺采取复方丹参滴丸治疗患者临床总有效率高，且不良反应少，治疗后可显著改善患者的生活质量。但是，本研究也存在一定的不足之处，比如样本量较少，在收集患者的临床资料与评价指标上时间比较短，一些老年患者在完成问卷调查时需要协助其完成，甚至会受到周围人的影响导致填写的问卷结果存在缺陷。
综上所述，复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺有不错效果，疗效明显，且安全性高，可更好地改善患者的生活质量，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 熊秀芳.复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(6):80-80.
[2] 江清文.复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用分析[J].亚太传统医药,2013,9(9):178-179.
[3] 刘萍.复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺疗效研究[J].亚太传统医药,2014,10(22):115-116.
[4] 吴喜初.复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用分析[J].现代养生B,2014,10(8):151-151,152.
[5] 夏玉玺.复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,13(29):6039-6039.
论文作者:1孔玉龙 2潘意 3王瑜
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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