新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州特克斯县七十八团医院 835502
摘要：目的：探讨氨茶碱联合呼吸功能训练在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法：选取60例COPD患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者给予氨茶碱联合呼吸功能训练治疗，对照组给予氨茶碱片治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）；两组患者治疗后日常生活能力和呼吸困难程度均有明显改善（P<0.05），但研究组的日常生活能力和呼吸困难程度指标明显优于对照组指标（P<0.05）。结论：氨茶碱片联合氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，可以显著提高患者的生活能力和改善患者的呼吸困难状况。
关键词：氨茶碱；呼吸功能训练；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性支气管炎或肺气肿疾病，具有阻塞的特征，随着病情的发展，有可能会进一步发展为呼吸衰竭和肺心病等常见慢性疾病[1]。目前在临床中对于该病的治疗主要是采用药物治疗的方法，为探讨氨茶碱片联合呼吸功能训练在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效，本文选取我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象进行研究，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月至2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机性抽取60例作为研究对象，所选的60例患者入院时接受检查均符合2007年中华医学会呼吸病学会制订的慢性阻塞性肺疾病有关诊断标准和分型[2]。将其分为研究组和对照组，每组各30例。研究组30例患者中男19例，女11例；年龄为41—76岁，平均年龄（53.5±1.6）岁；病程（12.1±2.0）年。（4）对照组30例患者中男20例，女10例；年龄为43—79岁，平均年龄（53.8±2.1）岁；病程（11.8±2.2）年。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者给予氨茶碱片治疗，采用口服的方法，60mg/次，2次/d。研究组患者在对照组患者治疗的基础上加以呼吸功能训练治疗。主要包括腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练两种方式。腹式呼吸训练的方式为：患者将左手放置于胸前，右手放置于腹部，让患者进行有规律的呼吸，在患者进行呼吸的过程中，腹部为逐渐膨隆，患者应该根据呼吸的节奏将右手抬起，当患者吐气的时候腹部为慢慢的塌陷，这时患者应该利用右手向胸前和背部给予的压力作用进行训练。缩唇训练：在呼气的时候，要充分的利用嘴吐气，在吸气的时候，应该充分的利用鼻子来吸气，在呼气的过程中，应该保持迅速和缓慢的状态；呼气时，应该讲嘴张开，并保持口哨状，吸气时间应该控制在2s左右，呼气时间应该保持在4s左右。患者实施呼吸训练的时间为1次/10min，3次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。
1.3疗效评定标准
疗效根据患者在临床中的症状改善情况进行评定，呼吸困难根据呼吸困难量表进行评分。
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1.4数据处理
使用SPSSl7．O进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较进行X?分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
研究组治疗总有效率为93.33%（28例），明显高于对照组的76.67%（23例）（P<0.05）。
两组患者其他指标上的比较见表1：
表1 两组患者治疗前后呼吸困难指标和生活能力指标比较（ ±s）
组别 呼吸困难程度（分） 生活活动能力（分）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组5.62±0.523.58±0.71.12±0.663.11±0.44&#
对照组5.58±0.564.74±0.99& 5.23±0.684.43±0.38&
注：与治疗前比较，&P<0.05；与对照组比较#P<0.05
3.讨论
氨茶碱片是临床中常用的一种药物，药物中主要包含了茶碱与乙二胺复盐两种物质，该药物对对呼吸道平滑肌有直接松弛作用[4]。内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放后，可以对支气管扩张起到作用同时将该药物应用于慢性阻塞性肺炎护患者治疗中，茶碱嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，并且可以增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能[4]。呼吸功能训练是辅助慢性阻塞性肺疾病治疗的一种方式，目前对于慢性阻塞性肺炎的治疗方式主要为呼吸机锻炼法，通过该种方式锻炼，可以有效减少患者无效死腔，提高患者肺潮气容积，起到缓解患者呼吸急促症状。有研究[3]指出，采用氨茶碱片联合呼吸功能训练的方法可以显著提高慢性阻塞性肺炎的治疗效果，改善患者的呼吸症状和生活质量。在本研究中，对研究组患者采用了氨茶碱片联合呼吸功能训练的治疗方法，其治疗总有效率达到了93.33%，与有关文献[3]报道的结果基本一致。并且在呼吸困难程度和生活能力比较上，研究组的日常生活能力和呼吸困难程度指标明显优于对照组指标，证实了参考文献中报道的结果。
综上所述，氨茶碱片联合氨氯地平在慢性阻塞性肺疾病患者中疗效显著，是一种安全、可靠的治疗方案，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]梁勇.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床医学工程，2013，02（3）：215-216.
[2]陈明菊.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国医疗前沿，2013，06（1）：25+43.
[3]杨杰.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2012，09（1）：33.
[4]倪小青，代晓晓，刘召红，金彦青，张晓飞，孙惠文.小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国医药指南，2012，11（1）：25-26.
[5]魏归春.小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性分析[J].青海医药杂志，2014，08（1）：12-14.
论文作者:樊硕
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：氨茶碱论文; 呼吸论文; 患者论文; 疾病论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;