【关键词】阿托伐他汀；冠心病；临床疗效；可能机制
冠心病是临床中常见的心血管疾病，发病原因主要在于冠状动脉粥样硬化，对管腔造成影响，出现狭窄、血流组织等问题，最终导致心肌缺血，呈现出明显的临床症状。该种疾病多发于中老年人群中，随着人们生活结构的改变，这种疾病的发病几率也在逐渐提升，如果在发病后得不到及时的治疗，不仅会影响患者的健康水平，甚至还会出现一定的死亡率，影响患者的生命安全[1]。基于这种情况，对有效的治疗药物进行研究，提高临床治疗效果就成为相关医学工作人员需要研究的重点课题。本次研究针对阿托伐他汀在冠心病治疗中的临床疗效以及可能机制进行分析，并将详细内容作如下报告。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究共选取研究对象78例，均为本院2017年5月-2018年10月期间收治的冠心病患者，按照随机分组的方式，分成两组，其中39例为参照组，剩余39例为研究组。入组患者经临床诊断以及冠状造影检查均确诊为冠心病。参照组患者中20例为男性、19例为女性，年龄区间45-72岁，年龄均值（58.6±4.8）岁。研究组患者中有23例为男性、16例为女性，年龄区间47-80，平均年龄为（60.3±4.6）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿参与并签署之情同意书。两组基线资料开展统计学分析， P ＞ 0.05，差异不具备统计学意义，有比较价值。
纳入标准：肝肾功能正常且无先天性心脏病的患者。
排除标准：存在心肌梗死、心力衰竭；患有严重的免疫系统以及血液系统疾病。
1.2治疗方式
参照组给予常规治疗，使用药物为阿司匹林、硝酸脂类、β受体阻滞剂等。研究组在参照组治疗基础上给予阿托伐他汀（生产厂家：浙江宏元药业有限公司 国药准字：H20123302）治疗，起始用量为每天10mg，未出现异常情况后，维持用量为每天20mg，两组均持续治疗 8 周[2]。
1.3观察指标
采用放射免疫法检测对两组 TNF-α、MMP-9、CRP等各项炎症因子进行观察；采用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等各项心功能指标进行评价[3]。
1.4 统计学分析
将本次研究数据录入SPSS 21.0 统计学软件中，计数资料用 [n（%）]表示，用χ2检验数据差异；以（±s）表示计量资料，用t检验数据差异。当 P＜0.05 时，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组治疗前后血清炎症因子
治疗后，两组患者在TNF-α、MMP-9、CRP的水平均得到改善，且研究组的改善情况优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2 比较两组治疗前后心功能变化
治疗前，参照组的LVEDD为（68.3±7.1）mm、LVES为（53.8±6.1）mm、LVEF为（32.8±4.7）%；研究组的LVEDD为（68.4±7.8）mm、LVES为（53.4±6.2）mm、LVEF为（32.7±4.9）%，组间对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，参照组的LVEDD为（62.4±6.7）mm、LVES为（49.0±5.0）mm、LVEF为（35.1±5.9）%；研究组的LVEDD为（55.8±6.1）mm、LVES为（44.5±5.3）mm、LVEF为（39.7±6.2）%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
冠心病是临床中常见病且发病率较高，寒颤、眩晕、气促为发病后的主要临床症状，若发病后未能及时救治，会在病情发展中使患者出现心肌梗死，急性心力衰竭等问题，对患者的生命健康造成严重的威胁，因此，对有效的治疗方式进行探究，具有十分重要的意义[4]。
冠心病的病变基础为动脉粥样硬化，而粥样硬化的形成原因较为复杂，本文主要针对炎症因子进行分析。其中，机体内的炎性因子为TNF-α，其能够在生产聚集炎性细胞的基础上，引发炎症，提升细胞凋亡速度；MMP-9能够在机体炎性反应中以及血管新生过程中积极参与，破坏粥样硬化稳定性，从而促进斑块的分裂；CRP属于炎性反应的急性蛋白，存在于粥样硬化的整个过程。阿托伐他汀是治疗冠心病常用药，其能够在治疗期间发挥有效的抗炎作用，提高治疗效果[5]。本次研究结果显示，治疗前，两组患者在炎性因子各项指标以及心功能各项指标的对比中，均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的血清 TNF-α、MMP-9、CRP、LVEDD、LVESD水平均低于参照组，而LVEF水平均高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明应用阿托伐他汀开展冠心病患者的治疗工作，在改善患者心功能，抑制炎症等方面发挥着十分重要的作用。
综上所述，在冠心病患者的治疗中应用阿托伐他汀治疗能够取得良好的治疗效果，主要机制在于其对炎症的抑制作用，控制疾病的发展，值得在临床中应用与推广。
【参考文献】
[1]周云, 吴弘, 张超, 等. 阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制研究[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(9):1692-1695.
[2]阿托伐他汀对脑出血大鼠脑组织NF-κB、TNF-α和IL-1β表达的影响[J]. 成都医学院学报, 2017, 12(4):444-448.
[3]郝浩. 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J]. 中外医疗, 2017, 36(7):94-96.
[4]郭镇声. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]. 实用临床医学, 2017, 18(3):22-23.
[5]郝浩. 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J]. 中外医疗, 2017, 36(7):94-96.
论文作者:刘威
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：冠心病论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 炎症论文; 疗效论文; 因子论文; 《健康世界》2019年第11期论文;