关键词：手足癣；奥昔康唑；阿莫罗芬；疗效；真菌
手足癣是一种常见的皮肤疾病，主要有真菌感染引起，由于真菌对外界环境的适应性较强，容易通过各种渠道传染[1]，如皮肤的直接接触或使用物品的间接接触等，均能够引起手足癣。该疾病在我国的流行趋势较强，每年的新患病人数较多。治疗主要围绕灭活真菌展开，此外要积极收敛创伤皮肤对其进行修复。目前治疗手足癣的药物较多，类型繁杂，但疗效还有待考究，本文结合了我院60例手足癣患者展开研究，并将奥昔康唑，阿莫罗芬应用其中，观察两种常见药物的使用疗效。资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从我院皮肤科随机拣选罹患手足癣的患者共60例，根据治疗性质随机分组，按计划给予硝酸奥昔康唑乳膏的30例患者（对照组），组中男性16例，女性14例，年龄（28—59）岁，平均病程（1.8±1.6）年；给予盐酸阿莫罗芬软膏的30例（研究组），组中男性18例，女性12例，年龄（27—58）岁，平均病程（1.5±1.2）年。观察两组患者的基础资料差异不大，P＞0.05。研究前与患者签署知情同意书。
1.2方法
对照组给予“硝酸奥昔康唑乳膏”（国药准字：H20120031生产厂家：湖南中威制药有限公司）使用方法：局部外用，使用前充分清洁手足，清洁后待皮肤干燥使用干净棉签蘸取适量药膏均匀涂抹。手脚患处涂抹时应分开，不应使用同一根棉签，涂抹后切忌用手抓挠。研究组给予“盐酸阿莫罗芬软膏”（国药准字：H20140118生产厂家：GALDERMA LABORATORIUM GmbH），使用方法同上，两组均以1—2次/d的频率涂药[2]。
1.3评价指标
分析两种软膏药剂应用于手足癣患者时的治疗效果，同时观察治疗后真菌清除率。（1）有效率评估：根据病情的愈合情况将治疗效果分为（痊愈、进步、无效）三个标准，痊愈与进步人数越多说明治疗有效率越高。（2）真菌清除率越高治疗效果越好。
1.4统计学方法
本组数据结合SPSS26.0软件统计，计量资料使用“±s”表示，计数资料使用“n[%]”表示，分别用“t”与“x2”代表差异，P＜0.05。
2.结果
研究组中患者真菌清除率为（83.3%），高于对照组（50%），研究组治疗有效率为（93.3%），高于对照组（50），P＜0.05。如表1.
表1.两组患者治疗后真菌清除率及治疗有效率对比（%）
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3.讨论
手足癣是一种因真菌引起的常见皮肤疾病，传染性极强[3]。根据研究得知，手足癣的产生通常与足底皮肤和手掌皮肤缺少脂肪酸有关，而足部长时间处于被包裹状态，通风较差，皮肤容易出汗，在这种潮湿的状态下细菌及真菌很容易滋生。患者用手挠后不做及时清洁往往是导致手癣产生的主要原因。手足癣发生后通常有三种表现，其一是水泡型，其二是糜烂性，其三是鳞屑角化型。出现症状后应提高警惕并及时治疗，本文中使用硝酸奥昔康唑乳膏以及盐酸阿莫罗芬软膏两种药物，第一种在市场上流通性较广，主要能够应对革兰氏菌以及酵母菌、真菌等几种菌群引起的皮肤病。但关于其使用后的药理毒理以及不良反应有待考究，同时可以造成一定的药物依赖。而盐酸阿莫罗芬软膏作为吗啉衍生物，具有广谱抗真菌作用，除了能对上面提到的三种菌群起到抑制作用，还能够针对霉菌、孢子菌、双相型真菌和放射菌等多种菌群起到有效的灭活效果。目前该药物的药理毒理已经明确，其急性毒性和慢性毒性的发生均与使用时间以及使用的剂量有关。通常外用涂抹一般不超过6d，每天涂抹时次数最多不可超过2次。结合本院收治的60例手足癣患者展开研究，结果显示：研究组中患者真菌清除率为（83.3%），高于对照组（50%），研究组治疗有效率为（93.3%），高于对照组（50），P＜0.05。这说明与硝酸奥昔康唑乳膏相比，盐酸阿莫罗芬软膏的应用效果更加显著。
综上所述，对手足癣患者实施硝酸奥昔康唑乳膏以及盐酸阿莫罗芬乳膏后均能够获得较好的治疗效果，但使用硝酸奥昔康唑软膏的临床疗效更加显著。
参考文献:
[1]詹水明.硝酸奥昔康唑乳膏与盐酸阿莫罗芬乳膏治疗手足癣的疗效比较分析[J].中国处方药,2019,17(12):62-64.
[2]相艳艳,宋小青,杨雪.特比萘芬联合疗法治疗足癣临床疗效与复发率观察[J].双足与保健,2019,28(22):11-12+15.
[3]付洁,吴斌.萘替芬酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病安全性与有效性的meta分析[J].中国真菌学杂志,2019,14(05):270-276.
论文作者:许玥
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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