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摘要：目的：对比高血压性心脏病的心脏彩超与心电图临床应用价值，以为高血压性心脏病的临床诊治提供有效依据。方法：选取67例我院于2016年5月至2017年4月所收治的高血压性心脏病患者为研究对象，所有患者均行心脏彩超及心电图检查，观察并比较两种检查方式的疾病检出率。结果：心脏彩超对左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退及主动脉扩张的检出率分别为73.13%、40.30%、34.33%、61.19%、14.93%，均明显高于心电图检查的29.85%、11.94%、10.45%、0.00%、0.00%，两种检测方式的检出率比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：心脏彩超对高血压性心脏病的检出率明显高于心电图，可作为临床检测高血压性心脏病的首选方式。
关键词：高血压性心脏病；彩超；心电图
高血压性心脏病是指患者于长期高血压作用下而产生的一种心脏病变。高血压会导致机体血流不畅，加大左心室的供血压力，从而引起左心室肥大，甚至引起左心衰竭，严重威胁患者身心健康和生命安全。本案选取67例我院所收治的高血压性心脏病患者为研究对象，对比了心脏彩超和心电图对于高血压性心脏病的检出率，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取67例我院于2016年5月至2017年4月所收治的高血压性心脏病患者为研究对象，所有患者均与《中国高血压防治指南》（2004年）中高血压性心脏病的相差诊断标准相符。其中男40例，女27例；年龄38-72岁，平均（55.1±2.5）岁；病程1-18年，平均（12.3±1.2）年；合并存在冠心病20例，糖尿病13例，脑血管疾病12例。
1.2方法
所有患者均行心脏彩超和心电图检查，其中心脏彩超以荷兰Philips HD11彩色多普勒超声仪实施检查，探头频率设置为2.0-4.0MHz，嘱患者取左侧卧位，检查患者左室收缩功能、心腔大小及室壁厚度，心尖四腔心切面取样容积置于二尖瓣口，测量A峰及E峰最大值，并记录E波及A/E的加减速度；心电图以GE公司的MAC 1200ST型心电图检测仪实施检查，观察患者心脏活动情况，并将心电图打印出来，由专业心电图医师进行常规分析。
1.3观察指标与评判标准
观察并比较两种检测方式的检出率，包括左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退及主动脉扩张等的检出例数，并计算其检出率。心脏彩超的左室肥厚评判标准：左室后壁与室间隔间绝对厚度超11mm；心电图的左室肥厚评判标准：左室高电压Rv5超2.5mV，女性Rv5+SV1超3.5mV，男性Rv5+SV1超4.0mV的QRS电轴左移，且Rv1超1.0mV；心脏彩超的室间隔增厚评判标准：左室后壁厚度较正常者高1.3mm以上。
1.4统计学分析
利用统计学软件 SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用χ2进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2.结果
心脏彩超检查对于左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退及主动脉扩张等的检出率均明显高于心电图检查，两种检测方式的各项检出率比较均存在显著差异，具统计学意义（）。见表1。
3.讨论
高血压性心脏病是一种临床常见的器质性心脏疾病，临床主表现为头晕、心悸、乏力、头痛、失眠等，若已发生左心衰，患者多伴呼吸困难、心绞痛、咯血等[1]。高血压性心脏病于发病初期因受心脏代偿功能而无典型表现而极易被忽视，待发现时基本病情已较为严重，延误了最佳治疗时机。因此，临床尽早进行正确诊断对于高血压性心脏病的治疗来说非常重要。
当前临床诊断高血压性心脏病主采取心电图和心脏彩超，两者均具操作简便、无创且可反复检查等优势而广泛应用于临床诊断当中。心电图在实际应用当中主用于记录心肌机械收缩前后的心电活动向量[2]；心脏彩超是通过设备探头发射超声波，再利用相应仪器对被组织界面反射加来的回声进行收集并显示所生成的影像图[3]。高血压不会对心肌的正常收缩产生影响，但其会加大左心室的血供压力，导致左心室肥厚，因此，观察左心室壁是否增厚可作为临床诊断高血压性心脏病的重要指标。心脏彩超不仅可观察左心室壁的增厚情况，而且还可对其位置进行准确定位。而利用心电图进行检查，通常检测到患者左心室肥大、左房增大或心肌受损时，表明患者病情已发展至中晚期，此时已毫无早期诊断意义。
本案对67例我院所收治的高血压性心脏病患者分别行心脏彩超和心电图检查，研究结果显示，心脏彩超对于左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退及主动脉扩张的检出率分别为73.13%、40.30%、34.33%、61.19%、14.93%，均明显高于心电图检查的29.85%、11.94%、10.45%、0.00%、0.00%，两种检测方式的检出率比较存在显著差异（P＜0.05），故而认为心脏彩超对于高血压性心脏病的诊断价值较心电图更高。
综上所述，心脏彩超对于高血压性心脏病的检出率明显高于心电图，可作为临床诊断高血压性心脏病的首选方式，于实际临床工作当中，还可以心电图检查作为辅助，以提高高血压性心脏病的及早检出率，利于该疾病的治疗和预后的改善。
参考文献：
[1]彭柳玲.心脏彩超与心电图诊断对高血压性心脏病患者的诊断对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（09）：161-162.
[2]马广志.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（08）：29.
[3]高萍.心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的价值对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：54-55.
论文作者:王代强1,姜皓月2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：高血压论文; 心电图论文; 心脏论文; 心脏病论文; 检出论文; 彩超论文; 主动脉论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;