（青海省西宁市妇幼保健计划生育服务中心 青海西宁 810000）
【摘要】目的：探讨凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值。方法：选取我院80例弥漫性血管内凝血患者设为研究组，并选取同期来我院进行体检的80例健康者作为对照组，所有入选者均行凝血检验，分析其检验结果。结果：研究组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)水平显著高于对照组，而研究组的国际标准化比值（INR）显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），PT、APTT、TT及FIB 水平随着病情加重而升高，INR水平随着病情加重而降低，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：凝血检验指标可有效对弥漫性血管内凝血进行诊断，且能评估其病情的严重程度，为临床治疗提供有力的参考依据。
【关键词】凝血检验；弥漫性血管内凝血；疾病分期
【中图分类号】R446.11;R554.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0130-01
弥漫性血管内凝血是指由多种致病因子导致的凝血功能障碍，使血液内的凝血机制呈弥漫性激活病理改变，导致微血栓出现，最终引发全身性出血甚至组织结构和器官损伤[1]。弥漫性血管内凝血临床上常表现为出血、溶血、器官损伤、休克等，若未进行及时治疗，将直接威胁到患者的生命安全。据数据统计，我国弥漫性血管内凝血的死亡率高达31%～80%[2]。因此早发现、早诊断、早治疗对提高患者的生存质量尤为重要。本研究选取2015年2月至2018年2月我院80例弥漫性血管内凝血患者为研究对象，探讨凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2018年2月我院80例弥漫性血管内凝血患者设为研究组，所有患者均符合弥漫性血管内凝血相关的诊断标准，且排除严重的并发症、其他血液系统疾病及可能影响凝血指标的原发疾病。其中男性患者43例，女性患者37例，年龄30～77岁，平均年龄52.43±3.46岁，疾病分期：高凝期 27例，低溶期31例，纤溶期22例。并选取同期来我院进行体检的80例健康者作为对照组，其中男性42例，女性38例，年龄29～75岁，平均年龄51.82±3.52岁，所有患者均自愿参与本次研究，且两组患者的性别、年龄等资料之间相比，无统计学差异，P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
所有入选者均于晨起空腹状态下静脉采血置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的试管中混匀，以3000r/min离心15min后取上清液，采用sysmex cs-2000i全自动血凝分析仪及配套试剂进行检测，采用凝固法检测纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)水平，并计算国际标准化比值（INR）。比较两组的检验结果以及不同疾病分期各凝血指标水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析，两组的各凝血功能指标变化采用均数±标准差，组间比较行t检验，以P<0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组的各凝血指标进行比较
2.2 不同分期弥漫性血管内凝血患者各凝血指标比较
PT、APTT、TT及FIB水平随着病情加重而升高，INR水平随着病情加重而降低，组间比较存在统计学差异（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
弥漫性血管内凝血是临床上常见的一种血液系统疾病，凝血检查可判断患者的止血能力，预防术中凝血功能障碍而发生意外。FIB在血液中的含量较高，不仅可成为纤溶酶的靶向成分，且能作用于凝血酶，有效改善凝血功能[3]。TT可有效反映凝血酶下纤维蛋白转化所需时间，PT可有效反映血浆凝聚所用时间，APTT则可激活凝血活酶，提高活化因子速度，促进凝血酶原转化及血液凝聚，临床上常用来评估内源性凝血因子水平[4]。INR增加则表示凝血功能抑制越强烈，血液凝固耗时越长，可能增加出血的发生率[5]。本研究结果表明，研究组FIB、APTT、PT及TT水平显著高于对照组，而研究组的INR显著低于对照组，两组比较存在统计学差异，提示各凝血指标水平可用来判断弥漫性血管内凝血的病理改变。另外，PT、APTT、TT及FIB水平随着病情加重而升高，INR水平随着病情加重而降低，组间比较存在统计学差异，提示可根据各凝血指标水平异常程度来判断弥漫性血管内凝血患者病情严重程度。综上所述，凝血检验指标可有效对弥漫性血管内凝血进行诊断，且能评估其病情的严重程度，为临床治疗提供有力的参考依据。
【参考文献】
[1]郭桂军,杜晓娜.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(53):124+126.
[2]柳艳.产妇弥漫性血管内凝血22例凝血功能指标检验分析[J].健康之路,2013,12(4):103-104.
[3]刘烨.分析临床产科患者凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的价值[J].中外女性健康研究,2015(21):7-7.
[4]张春秀.凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值[J].中国药物经济学,2017,12(5):115-117.
[5]马红,王欣.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的意义[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):265-265.
论文作者:莫雅明
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：凝血论文; 弥漫性论文; 血管论文; 指标论文; 患者论文; 水平论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;