大连医科大学附属第一医院116011
摘要：近年来，社会经济发展态势喜人，人们的物质生活水平在此背景下有了显著提高。然而医患关系的紧张却一度成为近些年的社会热点，在医疗行业竞争态势愈演愈烈的环境下，对医疗机构的服务质量也有了全新的要求。临床护理作为医疗机构当中的一项重要工作内容，护理质量将直接决定着医院的整体形象。本文将以此为出发点，对神经内科临床护理安全隐患做初步分析，进行据此提出可行的防范对策，旨在能够起到抛砖引玉之作用引起更多更为深入的研究，共同致力于医疗结构服务水平的整体化提升。
关键词：神经内科；临床护理；安全隐患；防范对策
医疗机构的临床护理重要性毋庸置疑，对于不同科室患者的护理均需要根据患者的具体情况制定有针对性的护理方式。通畅情况下，神经内科患者均具有着相同的特点，即发病急、病情重，一旦临床护理不当，严重者将直接危及患者的生命安全。而保护患者的生理与心理健康是现代临床护理的最基本要求。经过多年实践经验发现，神经内科的患者通常以老年人居多，尤其是年纪较大的患者，还时常会伴有精神或肢体障碍，而且一般情况下病程都相对较长，意外情况的出现可以说很难控制[1]。由此便为神经内科的临床护理提出了极高的要求，需时时刻刻保持谨慎。近些年全国各个医疗机构神经内科患者数量越来越多，因此针对该科临床护理安全隐患的研究有了诸多的成果。本文拟在此基础上展开进一步的研究，具有着积极的现实意义。
1.神经内科临床护理安全隐患
1.1管理方面
1.1.1护士管理不善
当前很多医疗机构的护士都是合同制，受到待遇等多方面的影响，导致护士队伍具有较高的流动性，由人员更换频繁所带来的隐患则显而易见，一旦出现交接失误，则极有可能耽误被护理患者的病情[2]。
1.1.2培训力度不足
有些医疗机构过于注重效益，基本不重视对新入职护士的培训，全都都直接交由护士长带领，缺乏系统化，使年轻护士的专业性不足，很多时候难以应对应急性护理需要。
1.1.3人员分工不明确
神经内科对于护理的要求较高，这就需要对该科护士的排班进行严格约束。因为一旦发生意外情况，则有可能需要大量的护士人员联动配合做好对患者的抢救，倘若遇到人力不足，则会直接引发工作难以到位的情况。
1.1.4设备保障不完善
比如呼吸机、心电仪等设备是神经内科最为常用的急救护理设备，对此需要每一位护士能够熟练操作毋庸置疑。若是设备或是相关急救物品准备情况不足，或者设备长时间处于停工状态，则将会引发因抢救不及时而造成的严重后果[3]。
1.1.5环境设置不合理
环境的设置亦应当是需要重点注意的环节。其隐患主要体现在防护措施不到位等等。
1.2护理方面
1.2.1服务意识不强
神经内科患者相对较多，并且普遍年龄较大，因此极其容易导致护理人员出现负面情绪，进而引起思想波动，严重影响工作效率。所造成的安全隐患也就难以避免。
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1.2.2专业知识缺乏
神经内科病患最主要的表现特征之一就是病情的变化十分复杂难测，若护理人员队伍力量强大尚好，否则临床护理经验不足或者巡视不到位所导致的病患安全隐患的增加也就成为了不能忽视的重要因素。
1.2.3护理交接不畅
护理交接不畅实为一项重大问题，护理人员在工作时间到达之后，很容易因急于下班而未能做好妥善的交接，导致接班护理人员对患者病情不了解，对于重症患者一旦不能重点监护，则极有可能引发安全问题。
1.2.4患者管理不到位
前文提到，神经内科患者通常都会伴有不同程度的精神障碍，并且对药物也具有着较高的依赖性比如降压药、利尿药等等。对患者管理不到位的问题主要就表现在未能对患者做好安全健康宣传教育，为患者发生安全事故埋下隐患。
1.3病患家属方面
1.3.1不能积极配合治疗
受到诸多因素的影响，患者及家属因对病情不了解而导致的不配合治疗情况时有发生，对医院过分依赖，情绪波动大，这也是医患纠纷的影响因素。
1.3.2疾病的不可预知性
神经内科疾病具有着特定的复杂性，患者的体征障碍也就在所难免，加之很多患者容易受到负面心理的影响，对于护理安全来说亦是巨大挑战[4]。
2.神经内科临床护理安全隐患防范对策
综合以上方面问题之所在，本文认为应当从以下几大方面采取防范对策：
2.1加强管理，实现人力配置最大化
由分工不明确所引发的问题显而易见，对此应当加强对护士长的考核，以激活护士长的工作效能，全面提升管理意识与能力，实现护士排班的弹性机制，新老护士合理搭配。另外，还要确保在护理人员交接班的过程中做到工作衔接的顺畅，加强护理人员之间与医生之间的有效沟通，进而有针对性地对需要重点护理的患者进行重点监护。以确保为安全护理提供最坚实保障。
2.2强化护理人员的专业水平及责任意识
此策略的实现需要通过加强培训来完成，既要通过专业知识的培训使护理人员的综合水平与时俱进，包括对仪器的使用和对环境的管理等等。同时还要强调护理的重要意义，提升护理人员的认知。然而再深刻的理论也毕竟是理论，唯有贯彻落实激励机制才是实现目标的最强动力。首先要通过制度的制定确保护理人员岗位同薪同酬，平衡差异化；其次应当对重点护理岗位行适当的政策倾斜以提高护理人员积极性；第三，通过待遇的适当提升最大程度稳住护理人员队伍。
2.3做好患者及家属的思想工作以保证护理的顺利
首先，护理人员要不断加强对患者及家属做好安全教育工作，并对神经内科病情向其做详细介绍，使患者及家属充分知晓康复知识，熟悉做好康复训练的重要意义，尽最大程度配合护理人员的护理及治疗。其次，就是要做好患者的心理疏导工作，最大程度避免患者因负面情绪所引发的不良问题。并借此加强医患之间的有效沟通，提高医院的整体形象。
参考文献：
[1] 杨秋萍．神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J]．中国医药指南，2012，10（10）：54-56．
[2] 杨娥．浅谈神经内科患者可能存在的护理安全隐患及防范对策[J]．当代医药论丛，2014，4（08）：109．
[3] 王艳兰，冯照新，范波胜．神经内科住院患者护理安全隐患分析及防范对策[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17（20）：140-141．
[4] 严群．神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J]．医学信息(中旬刊)，2010，5（01）：46-48．
论文作者:王玉红，王燕娥
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年1期
论文发表时间:2015/8/21
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