（凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山 615000）
【摘要】目的：研究分析整体护理在结核病护理中的应用效果。方法：在2017年3月到2018年3月之间，随机选取60例收治的结核病患者，采用双盲法将患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组采用整体护理，分析临床应用效果。结果：观察组患者的护理总有效率高于对照组，且观察组患者的疾病控制时间、住院时间分别为与对照组相比，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对结核病患者采用整体护理，临床应用价值较高，具有推广价值。
【关键词】结核病；整体护理；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0188-01
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病结核菌可以侵入到人体的各个器官。我国肺结核活动性肺结核患者例数仅次于印度，是严重影响我国人民健康的公共卫生问题。由于大多数人对肺结核的警惕性较低，或患者对结核病控制的复杂性认识不够深刻，对患者及周围健康人群的身心健康影响较大。本次研究在2017年3月到2018年3月之间，随机选取收治的结核病患者，分析整体护理在结核病护理中的应用效果，详细研究结果见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年3月到2018年3月之间，随机选取60例收治的结核病患者，采用双盲法将患者分为两组，对照组男性17例，女性13例，患者的年龄分布在18～74岁，平均（45.5±3.1）岁，病程0.5～16.1年，平均（2.1±0.3）年；观察组男性18例，女性12例，患者的年龄分布在18～76岁，平均（46.1±2.5）岁，病程0.6～16.3年，平均（2.2±0.2）年。根据病因、临床表现以及实验室检查，包括原发性肺结核23例，传播性肺结核37例。对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，评估患者的健康史、病情等，急性期患者应绝对卧床休息，恢复期患者应适当进行活动。给予患者高热量、高蛋白、营养丰富易消化的食物，注意饮食搭配，保证患者摄入充足的营养。对患者进行常规用药指导，以及健康宣教，注意个人卫生，严禁随地吐痰。
观察组采用整体护理，具体内容包括（1）生活护理：指导患者有良好休息、运动习惯，结合活动期应卧床休息，恢复期患者可增加户外活动，如散步、呼吸操、打太极等；（2）饮食护理：全面评估患者的饮食情况，向患者及家属宣传营养的重要性，为减少药物引起的胃肠道反应，可在饭后或睡前服用结核药。鼓励患者多饮水，保证体内水电解质平衡；（3）用药护理：有计划、有目的的向患者及家属介绍相关治疗知识，讲解药物的不良反应，密切观察药物的不良反应，告知患者处理措施；（4）环境护理：保持室内通风良好，温度、湿度适宜。注意个人卫生，所有物品应进行消毒，防止传染；（5）心理护理：护理人员给予患者一定的心理支持，消除患者孤独、悲观的心理，并树立战胜疾病的信心[1]。
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1.3 判定标准
本次护理效果判定如下，显效：临床症状消失，经实验室检查各指标恢复正常；有效：临床症状明显改善，经实验室检查各指标恢复正常；无效：临床症状无变化，经实验室检查各指标无变化。
记录两组患者疾病控制时间、住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
2.1 护理效果对比
经过护理后，观察组患者护理显效例数为23例，护理有效例数为6例，护理无效例数为1例，护理总有效率为96.6%；对照组患者护理显效例数为15例，护理有效例数为7例，护理无效例数为8例，护理总有效率为73.3%，观察组患者的护理总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的疾病控制时间、住院时间对比
观察组患者的疾病控制时间、住院时间分别为（10.4±1.7）d、（13.2±2.1）d；对照组分别为（14.3±1.5）d、（17.4±1.4）d，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核菌可侵入全身多个器官，以肺部最为常见[2]。人体感染后可产生免疫反应和迟发性变态反应，免疫反应注意为细胞免疫，表现为淋巴细胞致敏和吞噬功能加强，迟发性变态反应是指结核菌侵入人体后，机体组织对结核菌及其代谢物可发生迟发性变态反应，在此时进行皮肤实验可成阳性反应[3]。加强对患者的护理，可缓解患者的临床症状，促进患者康复。
随着现代社会的进步，人们为卫生保健的需求量增加，在结核病的护理中，整体护理强调护理人员在对患者进行护理时，还需要把注意力放在患者的心理状态，以及所处的环境中。将基础护理作为指导，以护理管理为核心，将基础护理和护理管理渗透到日常服务中[4]。对患者进行生活护理，增加户外活动能够增强患者的体质，进而增加机体免疫功能，提高患者的抗病能力[5]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的护理总有效率高于对照组，且观察组患者的疾病控制时间、住院时间分别为与对照组相比，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，整体护理在结核病护理中的应用效果显著，具有推广价值。
【参考文献】
[1]孙妍.整体护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):152-153.
[2]段文丽,邹淑平.整体护理在肺结核合并心衰患者中的应用观察[J].系统医学,2016,1(12):143-145.
[3]魏霞.整体护理在耐多药结核病护理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):28-29.
[4]范恩,卡玛尔汗·拜克尔.整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5399-5400.
[5]王鹭.整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(51):10175-10175.
论文作者:谢京芝
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 结核病论文; 例数论文; 肺结核论文; 对照组论文; 统计学论文; 结核论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;