摘要：目的：研究甲基强的松龙辅助治疗小儿急性肾炎的效果。方法 将我院收治的69例小儿急性肾炎患儿随机分为两组，一组为对照组34例患儿，给予常规的西药治疗。一组为观察组35例患儿，在常规西药治疗基础上，给予甲基强的松龙治疗。比较观察组和对照组的患儿的临床治疗效果。结果 接受甲基强的松龙辅助治疗的的观察组治疗的有效率明显比接受常规西药治疗的对照组治疗的有效率高。P<0.05,差异显著，具有统计学意义。结论 甲基强的松龙辅助治疗小儿急性肾炎有显著的治疗效果。能够有效改善小儿急性肾炎的临床症状、提高小儿急性肾炎的治疗效果，缩短小儿急性肾炎的治疗时间，值得在临床上推广使用。
关键词：甲基强的松龙；小儿急性肾炎；效果
小儿急性肾炎是小儿临床上常见的一种泌尿系统疾病，小儿肾炎的临床症状主要有以下特征：高血压、少尿、水肿、血尿等等。小儿急性肾炎的发病原因有很多中，主要原因是小儿感染β溶血性链菌感染。3岁~10岁的儿童是该病的高发人群。据资料统计，男女发病的概率为2:1。于2014年1月到2014年12月选取在我院接收治疗的69例小儿急性肾炎患儿，将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，观察组使用甲基强的松龙辅助治疗小儿急性肾炎，对照组使用常规的西药治疗。观察组的患儿采用甲基强的松龙辅助治疗取得了很好的临床治疗效果。现把我院的资料总结如下。
1.1资料和方法
1.1一般资料 选取我院儿科在2014年1月到2014年12月收治的69例小儿急性肺炎患儿作为研究对象，其中男性小儿急性肾炎45例，女性小儿急性肾炎24例，年龄为2岁~9岁；平均年龄（3.6±2.5）岁，69例患儿全部确诊为小儿急性肾炎。排除器官严重异常。药物过敏的患儿。随机将69例患儿分为对照组和观察组，对照组34例患儿，观察组35例患儿。观察组患儿和对照组患儿的年龄、病情、男女比例等等基本资料没有显著差异，P>0.05,没有统计学意义，可以进行比较。
1.2治疗方法 对照组的34例患儿采用常规的西药治疗，根据患儿的情况可以给予患儿抗生素、利尿药物等等药物治疗，降低患儿的肾压，在患儿接受治疗期间，注意患儿的保暖工作，让患儿卧床休息；观察组的患儿在接受和对照组患儿相同的治疗方法的基础上，给予甲基强的松龙药物辅助治疗，具体用药方法为：每天静脉滴注甲基强的松龙1mg/kg~2mg/kg.并监测观察组患儿血小板的数据，在患儿血小板数据恢复正常以后，可以根据患儿的情况适当减少甲基强的松龙的用量，对比观察组和对照组患儿的临床治疗效果。
1.3疗效评定 根据小儿急性肾炎的临床症状显示，将69里小儿急性肾炎的临床治疗效果分为三个等级，分别是无效，有效，显效。其中无效是指小儿急性肾炎患儿的临床症状完全没有得到改善，甚至有加重的迹象。有效是指小儿急性肾炎患儿的临床症状有所改善，但是效果并不是非常显著。显效是指小儿肾炎患者的临床症状完全改善，肾功能指标检验数据正常，患儿基本恢复健康。对比观察组和对照组两组患儿的临床治疗效果，观察有效率。
1.4不良反应 对照组患儿在治疗过程中没有出现严重的不良反应，对照组的患儿子在治疗过程中，有1例患儿出现失眠、心悸、头晕等等不良反应，有1例患儿病情恶化，出现了严重的呼吸道感染。
1.5统计学处理 使用统计学软件SPSS18.0对观察组和对照组的数据进行处理分析，对观察组和对照组患儿的数据进行卡方检验，P<0.05,表明，观察组和对照组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组和对照组患儿的临床治疗效果如下表1 所示，从下表数据可以看出，对照组患儿的治疗效果有效率为70.59%，观察组患儿的治疗有效率为88.57%，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿的有效率。P<0.05,观察组和对照组数据差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
小儿急性肾炎是临床上常见的一种泌尿系统疾病，是由细菌感染引发肾小球病变的疾病，临床主要症状主要表现为高血压、血尿、少尿、浮肿等等。患儿在发病前期，大约是患儿发病的1周到4周，常见有急性扁桃体炎，同时伴有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、发热。在诊断过程中容易和一般的感染性疾病混淆。从而错过最佳的治疗时间。
根据大量的临床医学研究资料表明，小儿急性肾炎是由于链球菌感染，人体产生抗体，和链球菌中的某些抗原成分形成免疫复合物，这些免疫复合物经循环系统沉积在肾小球的基膜，造成肾小球局部免疫病变引起的。主要依据为：①小儿肾炎患者在发病前已经感染了链球菌，但是在链球菌感染的高峰期，小儿急性肾炎并没有发病。②现在的没有医学研究证明，链球菌直接侵犯患儿的肾脏。③患儿在感染链球菌到患儿小儿急性肾炎发作有一个空白期，一般患儿都是在感染练球菌1周到3周以后才开始发病，而这1周到3周正好的抗体形成所需要耗费的时间。④在小儿急性肾炎体内可以检测到链球菌。以及免疫复合物。⑤患儿体内的补体的含量下降。⑥小儿急性肾炎的患儿肾活检报告显示：在肾小球的基膜上有补体以及IgG的沉积。
小儿急性肾炎的患儿的临床症状和患儿的病变严重程度有关。一般的小儿急性肾炎患儿在显微镜下可以看到弥漫性肾小球毛细血管肿胀、增值。从而使毛细血管堵塞。同时患儿的系膜细胞也发生肿胀。增值，并伴有纤维蛋白沉积、单核细胞、中性、嗜酸粒细胞浸润。肾小区毛细血管受到阻塞，肾小球的过滤性减弱。在显微镜下还可以看到在肾小球基底膜看到如“驼峰”一样的沉积物，，经检验可以得之里面含有igG以及C3。
目前在临床治疗上并没有针对小儿急性肾炎患儿的特效药。一般都使用对症下药，有针对的进行治疗，采用常规西药，使得小儿急性肾炎患儿的各项生理特征特征恢复到正常水平。在治疗的过程中避免并发症的发生。针对小儿急性肾炎患儿的高血压、少尿、血尿等等候主要临床症状，一般使用降压药、抗生素、利尿剂等等药物治疗，根据患儿的其他临床中症状在采取其他的药物治疗。
使用常规西药治小儿急性肾炎虽然是临床上常用的一种治疗方法，但是临床治疗效果并不是非常的理想，还有待提高。甲基强的松龙具有消炎抗过敏的功用，可以改善患儿由于自体免疫系统过敏的症状，改善炎症对患儿的影响。改善患儿的临床症状，促进患儿肾功能恢复正常。我院在这次研究中使用甲基强的龙辅助治疗小儿急性肾炎。结果显示使用常规西药治疗的对照组有效率为70.59%，采用甲基强地龙辅助治疗的观察组治疗的有效率为88.87%，观察组患儿的有效率明显高于对照组患儿的有效率，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。
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论文作者:庾佳南
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患儿论文; 小儿论文; 强的松龙论文; 急性肾炎论文; 甲基论文; 对照组论文; 西药论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;