治疗老年糖尿病论文_胡敬辉

随着生活水平以及医疗技术的逐渐提高,使得人群的平均寿命延长,形成了老龄化的国家,但是与其同时,也就增加了老年疾病的发生率,其中就包括今天要向大家讲述的老年糖尿病。

为什么老年人易患有糖尿病呢?

(1)人们的身体素质会随着年龄的增长而逐渐的衰退,所以身体对于疾病的抵抗力也就大不如从前,导致很多疾病均易发生于老年群体中。

(2)当人们步入老年后,很多慢性疾病蜂拥而至,导致本该幸福度过的老年生活开始以药物为伴,甚至有些病情严重的老年患者还需要服用多种的药物,导致身体机能的糖代谢能力受到影响,从而诱发糖尿病。

(3)老年群体的胰岛素水平也会受到年龄的影响而改变,有些老年群体还存在一定的遗传倾向,导致身体的胰岛素出现异常,最终发生糖尿病。

除了以上的原因外,还包括:饮食习惯、生活习惯以及生活环境等,毕竟随着年龄的增长,身体状况越来越不如从前,且身体的各项器官功能也在逐渐的衰退,所以在饮食上、生活环境以及生活习惯上都要改变,不能再像年轻的时候一样“常以熬夜为习惯,常以辛辣、高盐、高脂的食物为营养的摄入来源”。

那么当老年患有糖尿病后,应该注意哪些事项呢?下面我为大家整理了12条。

在我国,老年糖尿病的定义是:年龄大于60岁,且不包括60岁的糖尿病患者,称为老年糖尿病患者,而西方国家在年龄的界限上与我国有些不同,西方国家的老年糖尿病定义标准为:年龄大于65岁,且不包括65岁的糖尿病患者。而在这个范围以下的统称为:糖尿病患者。

(1)饮食要适度

老年群体多喜欢清净,不喜欢运动,从而使得身体的能量消耗速度变慢,所以在饮食上,需要控制饮食量,避免增加身体的负担,同时要控制摄入糖分、盐分、辛辣以及荤腥的食物,多以绿叶蔬菜、水果、粗粮、杂粮、豆类等食物为主,合理的补充维生素和纤维素,并且要禁烟禁酒,建立健康的饮食习惯。

(2)适当进行体育锻炼

老年群体的血液流通速度以及胃肠的蠕动情况都会逐渐减慢,影响能量的代谢和消耗以及血液的供应情况,所以对于老年群体而言,适当的运动可以促进血液的流通速度以及肠胃的蠕动情况,提高老年群体的身体健康情况,但是对于患者糖尿病的老年人群来讲,适当的运动固然重要,不过要掌握正确的方式。首先在运动前,需要检查自身的身体状况,并根据实际情况制定运动量,如果自身的心肺功能较好,可以选取慢跑、快步走、打太极拳以及骑自行车等运动项目,如果患者存在心肺功能障碍或者是呼吸频率不佳,则不适宜运动。另外,在运动的过程中,老年糖尿病患者要遵照量力而行、循序渐进以及持之以恒的原则,不可以剧烈运动,以免加重病情。

(3)降糖药物的种类要慎重选择

老年糖尿病患者通常会合并多种疾病,且自身的身体器官功能处于衰退的情况,非常容易发生低血糖的情况,并且还会因不正规的药物种类增加脏器的损伤程度,所以在降糖药物的选取上,老年患者需要结合自身的实际情况进行选择,例如:具有肾脏功能异常的患者,需要选取比较温和的降糖药物(例如:瑞格列奈、阿卡波糖以及格列喹酮等),且要选取药效较为持久以及较为强力的药物(例如:格列本脲等)。

(4)用药前要检查肝功能和肾功能

老年糖尿病患者多少都会存在肝肾功能上的障碍,所以同第三点一样,在用药前,需要先检查老年患者的肝肾功能,再行药物的选取,避免药物进一步加重肝肾的负担。

(5)保证药物的依从性

在药物治疗期间,需要告知老年患者合理服用药物的必要性,提高患者的配合程度,有必要的情况下,可以使用小本记录的方式来叮嘱患者服用药物,以免发生多服和漏服的情况。如果患者的忘性特别大,在有必要的情况下,可以使用DPP-4抑制剂,因为该制剂每天只用服药一次,既可以降低药物的使用次数,避免不合理用药,又可以保证降糖的效果。

(6)警惕药物的配伍原则

老年糖尿病患者通常身体患有多种疾病,而为了能够改善病情,经常处于多种药物合并服用的方式,但是由于每种药物的药理机制不同,同时服用会增加副作用,所以在合并药物服用前,需要询问医生或者查看说明书,了解每种药物的配伍禁忌,避免增加药物使用的不良反应。

(7)不要将保健品当成药品

保健品不属于任何一种药品,其不能治病,也不具备对应的疗效,所以对于老年糖尿病患者而言,必须要遵照医嘱合理的服用药物,不要抱有侥幸的心理认为“只要我服用保健品,我的病情就能得到好转”的这种想法。虽然保健品具有一定的降糖作用,但是并没有任何一例研究报道能够证明其可以当做药品来使用,并且长期服用副作用较大,会对身体造成很大的影响。

(8)谨防低血糖

低血糖是老年糖尿病患者常发生的并发症,主要的原因是因为药物治疗过度或者是剧烈的运动等因素引起,所以要做好预防工作。

(9)积极治疗各种并发症

对于老年糖尿病患者而言,光降糖是不够的,还需要预防各种可能因糖尿病而引起的并发症,以延长自身的生存时间和生活质量。

(10)掌握心理护治疗的好处

糖尿病属于慢性且不能治愈的疾病,会加重老年患者的心理负担,所以会影响治疗过程的顺利进行。为此,老年患者应该建立良好的生活态度,医护人员应该鼓励患者,使其正确的面对生活,多用养花、下棋、养鱼等方式陶冶情操,乐观的面对生活。

(11)要定期监测血糖的水平,而不是尿糖的水平

尿糖会受外界多种因素影响而升高,所以并不能真实的血糖的水平,所以老年糖尿病患者还是要以监测血糖水平为主。

(12)血糖的控制目标要适当放宽

降血糖也是一个缓慢的过程,不能求快,以免身体适应不了,从而诱发不良情况,所以老年糖尿病患者在降糖的过程中,不要一味的求快,要缓慢的降糖,同时不要认为应该把血糖水平降到正常人的范围就可以了,应该根据患者实际的血糖升高情况制定合理化的降糖目标。

论文作者:胡敬辉

论文发表刊物:《医师在线》2020年4期

论文发表时间:2020/4/9

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