（广东省佛山市顺德区容桂街道新容奇医院 528303）
摘要：目的 探究NT-proBNP及CRP评价舒张期心衰患者心室重构的价值。方法 选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的45例舒张期心衰患者作为研究组，并选取同时期在我院行健康体检的45例患者作为健康组。比较两组患者NT-proBNP及CRP水平，并计算其与研究组患者LVD、LVS的相关性。结果 观察组患者NT-proBNP及CRP水平均显著高于健康组（P＜0.05），且研究组患者NT-proBNP及CRP水平与LVD、LVS均存在直线相关关系。结论 通过检测患者NT-proBNP及CRP水平，能够对舒张期心衰患者心室重构情况进行一定程度的评价。
关键词：NT-proBNP；CRP；心室重构
随着我国老年人口比例的提高及人们生活方式、饮食习惯的改变，导致心力衰竭的发病率有所提高，并严重威胁患者生命健康，且以舒张性心衰为主要类型[1]，该疾病通过损伤心脏功能，进而对人体血液循环产生影响。临床经验表明[2]，该疾病的发病过程与患者血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及C反应蛋白（CRP）等多种细胞因子的激活存在密切关联，本次研究特选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的45例舒张期心衰患者临床资料进行研究，探究其关联，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的45例舒张期心衰患者，作为研究组，其中男性27例，女性18例，年龄（61.29±8.41）岁，患者NYHA分级为Ⅰ级9例、Ⅱ级12例、Ⅲ级13例、Ⅳ级11例，全部患者经诊断，均符合舒张期心衰相应诊断标准，且均自愿参与本次研究，同时排除以下情况：1、患者伴有急性冠脉综合征或其他对本次研究可产生影响的心血管疾病；2、患者伴有甲亢或其他免疫系统疾病；3、患者伴有肝、肾等功能损伤或在本次研究前接受过激素治疗。另选取同时期在我院行健康体检的45例患者作为健康组，其中男性25例，女性20例，年龄（62.71±7.25）岁。两组患者一般情况无显著差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
患者入院后，于次日清晨抽取其静脉血，对其NT-proBNP及CRP水平进行检测，之后立即对患者进行心脏彩超检测，并记录患者左室内径（LVD）及收缩末期内径（LVS）情况。
1.3观察项目
比较两组患者NT-proBNP及CRP水平，并计算其与LVD、LVS的相关性。
1.4数据处理
数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（ ±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1比较两组患者NT-proBNP及CRP水平
观察组患者NT-proBNP及CRP水平均显著高于健康组（P＜0.05），如表1.所示。
2.2观察组患者细胞因子与LVD、LVS的相关性
研究组患者NT-proBNP及CRP水平与LVD、LVS均存在直线相关关系，如表2.所示。
3.讨论
随着近些年心力衰竭患者，尤其是舒张性心衰患者的增加，给患者家庭及医院相关人员均带来较大压力[3]，因此，能够对其进行准确诊断并对其病情进展进行有效把控对采用护理治疗方法及提高治疗效果具有重要意义。由于该症状普遍伴有相应细胞因子的改变，因此，对细胞因子进行检测是判断该病症发展的有效途径[4]。
本次研究中对研究组患者NT-proBNP及CRP水平进行检测，BNP作为心衰的定量标志物，在反映左室收缩功能障碍的同时，也能够反映左室舒张功能障碍等情况[5]，在健康情况下，BNP能够有效抑制RAAS系统，并降低心脏负荷并抑制心室重构等情况，而NT-proBNP作为BNP的前体，能够更为有效的对心功能进行评价[6]，本次研究中，研究组患者NT-proBNP水平达（2142.29±102.95）pg/ml，与健康组比较差异显著（P＜0.05），且与患者LVD、LVS存在直线相关关系，因此，能够通过对患者NT-proBNP进行检测，判断其心室重构情况。
CRP作为导致人体出现动脉粥样硬化等疾病的主要原因，对判定心衰情况也具有重要意义，该物质在人体健康能够对补体系统进行刺激，并对病理物质进行识别并清除，而当CRP含量增加时，其可通过抑制内皮细胞的功能，使凝血及纤溶作用产生影响，导致心血管疾病的发生，有学者对部分冠心病的患者CRP水平进行检测[7]，发现其水平达到正常水平的2倍以上，而对心肌梗死患者进行检测，其水平更是达到健康水平的4倍，本次研究中，研究组患者CRP水平为（742.25±110.26）mg/L，显著高于正常水平（P＜0.05）。其主要原因为当患者出现心衰等症状时，患者体内的IL-6及IL-1等多种细胞因子被激活，促进了CRP的分泌，导致其水平增加，而CRP含量的增加，又进一步加重了心衰的程度。本次研究还发现，患者体内CRP水平与患者LVD、LVS存在直线相关关系，证实了以上结论，并表明能够通过对患者CRP水平进行检测，判定患者心室重构的进展。
综上所述，通过检测患者NT-proBNP及CRP水平，能够对舒张期心衰患者心室重构情况进行一定程度的评价。
参考文献
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注：基金项目，佛山市科技局立项（2015AB001763）
论文作者:殷华,马少雯
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 心衰论文; 心室论文; 水平论文; 重构论文; 心肌梗死论文; 细胞因子论文; 《航空军医》2018年2期论文;