刘丽
(深圳市第四人民医院妇产科 518033)
【摘要】目的:探讨穴位针灸治疗产后尿潴留100例疗效观察的效果影响 方法: 选取2012年2月至2013年10月产后尿潴留产妇100例，随机分为针灸和诱导对照组各50例，比较2组患者的治疗效果。结果: 针灸和诱导对照组有效率分别为96%和69%，针灸组治疗效果优于诱导对照组，差异有统计学意义( P＜0.05)。结论: 穴位针灸治疗产后尿潴留的效果明显优于传统的诱导排尿法。
【关键词】穴位针灸 产后尿潴留
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0196-02
Acupuncture acupuncture treatment of 100 cases of postpartum urinary retention LiuLi.
( Department of Gynecology and Obstetrics, The Fourth People Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518000,Guangdong)
【Abstract】 Objective：To investigate the massage effect on Acupuncture acupuncture treatment of postpartum hemorrhage postpartum uterus.Methods ：From 2012 February to 2013 October 100 cases of vaginal delivery women, were randomly divided into two groups including 50 cases in the Acupuncture acupuncture treatment group, the observation group 50 cases, Two groups were compared patient outcomes. Results：Acupuncture and induction control group was 96% and 69%, respectively, induced by acupuncture treatment group was better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of acupuncture acupuncture treatment of postpartum urinary retention was significantly superior Induced voiding in conventional method.
【Key words】Acupuncture points Postpartum urinary retention
产后尿潴留是指孕妇产后出现排尿困难以致尿液潴留在膀胱内不能排出的情况，是由于膀胱功能障碍而引起的，属于动力性梗阻的尿潴留[1，2]。产后尿潴留不仅给产妇带来生理和心理的痛苦，而且直接影响产后的恢复。我们对50例产后尿潴留产妇实施穴位针灸治疗，获得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取2012年2月至2013年10月期间我院产后尿潴留产妇100例，将其平均分为两组，一组为穴位针灸治疗组，另一组为诱导对照组。产妇年龄21－34岁，平均(27.12±3.64)岁;均为产后48h内发生尿潴留，排除泌尿系统疾病和其他系统性疾病。
2组在年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有产妇均同意参加本次研究，并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组: 对照组采用传统的诱导排尿法，热敷、听流水声。
1.2.2 治疗组:
1.3 疗效评定标准显效:可自行排尿，腹胀消失，膀胱内残余尿＜50ml;有效:可自行排尿，腹胀减轻，膀胱内残余尿50～100ml;无效:下腹膨胀，不能自行排尿，膀胱内残余尿＞100ml。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学处理:采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者治疗效果比较 穴位针灸治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。见表1。
表1 2组患者治疗效果(n)
注:膀胱残余尿量=0.5(d1×d2×d3)计算〔3〕，d1、d2、d3分别为膀胱切面长、宽、深。
3 讨论
产后尿潴留是临床产后常见并发症，多因应激性刺激而致。产后尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血，并可导致产褥期感染。产后尿潴留的常见原因有以下几种:产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低;腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松驰，腹压下降，膀胱逼尿肌无力，无力排尿;外阴创伤疼痛:产后会阴侧切或会阴撕裂或外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛;产前或产程中应用大量的解痉镇静药或剖宫产术麻醉引起膀胱逼尿肌无力[3-4]。同时，由于产后出血导致患者不同程度的紧张、焦虑等不良心理状态，使得膀胱紧张度和感受度进一步降低，甚至造成麻痹，尿液不能及时排出。尿液存留过多，膀胱过度充盈，最终导致尿潴留。目前治疗尿潴留的传统方法是采用导尿，但拔除尿管后并非所有患者能够自行排尿，同时还会引起尿道损伤，且大大增加了泌尿系统感染的机会，从而影响到产后的康复。本研究通过对100例产后尿潴留患者采用穴位针灸治疗产后尿潴留取得良好效果，并且与传统方法治疗尿潴留效果差异有统计学意义(p＜0.05)，且该方法简单易行，无副作用。临床上常采用听流水声、腹部热敷，腹部按摩，开塞露肛注等传统方法进行处理诱导排尿，但总体效果欠佳。我院应用穴位针灸治疗产后尿潴留明显优于传统诱导排尿法，收到了满意的效果。穴位针灸治疗产后尿潴留无创、无痛、无任何副作用，效果显著，操作简便，易于掌握，适用于任何年龄、不同程度尿潴留的患者，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘利，靳春菊.灸法防治产后尿潴留217例临床观察[J].中国全科医学，2005，8(10):670.
[2] 汪洋.足三里穴位注射治疗产后尿潴留的护理[J].中国中医急症，2004，13(2):127－128.
[3] 孙文玉，孙磊.产后尿潴留20例治疗体会[J].中华医科研究杂志，2005，5(5):107－109.
[4] 陈林月.产后尿潴留原理分析与护理干预[J].中华护理学杂志，2006，8(2):31.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：产后论文; 膀胱论文; 尿潴留论文; 针灸论文; 穴位论文; 诱导论文; 统计学论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;