方法：择160例本院2018年04月至2019年04月接收脑梗死患者研究，根据是否出现口腔感染分为试验组（出现口腔感染50例）、对照组（未出现口腔感染110例）。所有患者进行Logistis回顾性分析，通过对比，分析诱发口腔感染危险因素。结果：160例患者单因素分析，年龄、吞咽困难、流涎、糖尿病等对比差异显著（P＜0.05），为引起口腔感染单因素。160例患者多因素分析：年龄＞70岁、伴有吞咽困难、伴有流涎、伴有糖尿病是诱发口腔感染危险因素。结论：年龄大于70岁、伴有吞咽困难、伴有流涎、伴有糖尿病等是引起脑梗死口腔感染的危险因素，医务人员日常护理中要加强对上述危险因素的管理，以降低口腔感染发生率。
【关键词】脑梗死患者；口腔感染；危险因素；实施护理；重要性
The risk factors of oral infection in patients with cerebral infarction and the importance of nursing
Zhang Haimei
The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Daqing Longnan hospital), Daqing 163453, Heilongjiang Province
[Abstract] Objective: To explore the risk factors of oral infection in patients with cerebral infarction and the importance of nursing. Methods: 160 patients with cerebral infarction were enrolled in our hospital from April 2018 to April 2019. According to whether there was oral infection, they were divided into two groups: the experimental group (50 patients with oral infection) and the control group (110 patients without oral infection). All patients were analyzed by Logistis, and the risk factors of inducing oral infection were analyzed by comparison. Results: there were significant differences in age, dysphagia, salivation and diabetes among 160 patients (P < 0.05). Multiple factors analysis of 160 patients: age > 70 years old, dysphagia, salivation and diabetes were the risk factors of inducing oral infection. Conclusion: age > 70 years old, dysphagia, salivation and diabetes are the risk factors of oral infection caused by cerebral infarction.
[Key words] patients with cerebral infarction; oral infection; risk factors; implementation of nursing; importance
脑梗死为常见、危重脑血管性疾病，具有发病急、起病快、病情进展迅速的特点，患者发病后多伴有头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、意识障碍、肢体功能障碍等表现[1]，不仅需长期卧床治疗还会增加口腔感染、肺部感染等并发症发生率，影响患者机体健康[2]。为明确脑梗死患者口腔感染诱发因素故进行本次研究，在明确口腔感染危险因素同时实施护理干预，提高脑梗死治疗、护理效果。选择2018年04月至2019年04月接收160例脑梗死患者，汇总。
1.资料与方法
1.1一般资料
择160例本院2018年04月至2019年04月接收脑梗死患者研究，根据是否出现口腔感染分为试验组（出现口腔感染50例）、对照组（未出现口腔感染110例）。试验组中28例男、22例女，年龄61.58-72.56岁，均值（65.41±3.22）岁。对照组中57例男、53例女，年龄62.54-76.51岁，均值（66.47±4.01）岁，对比P>0.05。
1.2方法
采集纳入研究160例患者年龄、性别、受教育程度、流涎、糖尿病、吞咽困难等基础资料，进行Logistis回顾性分析，通过对比分析诱发口腔感染危险因素。
1.3口腔感染诊断方法：①口腔内出现脓性分泌物；②通过外科手术、病理检查确诊为口腔感染或组织脓肿；③临床医师确诊为口腔感染；④口腔分泌物检查抗原阳性；⑤革兰染色检查检出病原微生物；⑥氢氧化钾染色阳性；符合上述二条便可确诊。
1.4统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2.结果
2.1单因素分析
160例患者单因素分析：年龄、吞咽困难、流涎、糖尿病等对比差异显著（P＜0.05），为引起口腔感染单因素。
2.2多因素分析
160例患者多因素分析：年龄＞70岁、伴有吞咽困难、伴有流涎、伴有糖尿病是诱发口腔感染危险因素。
3.讨论
脑梗死是神经功能缺损后引起的自理能力、日常生活能力下降从而引起感染[3]，口腔感染为感染常见类型，一旦发生对患者身体健康有显著影响[4]，本次选择160例脑梗死患者进行研究，根据是否出现口腔感染分为试验组、对照组进行对比研究，结合显示年龄>70岁、伴有吞咽困难、伴有流涎、伴有糖尿病是诱发口腔感染危险因素。
年龄越大机体免疫力越弱，且老年人群自理能力、自我照顾能力较差，导致日常生活中饮食、起居无规律[5]，一旦合并糖尿病等基础性疾病，随着病情加重出现发呆、懒散、退缩、个人卫生差、刷牙次数减少、活动量降低等情况，便会增加口腔感染发生率。流涎是脑梗死药物治疗过程中引起的毒副反应，口腔若长期存在唾液而未及时吐出会为细菌的滋生提供优质环境，增加口腔感染发生率[6]。
日常护理中确保病室空气清新、流通，避免出现交叉性感染，患者入院后要积极对家属进行健康教育，叮嘱其协助患者定时刷牙、漱口，保证口腔清洁程度，还要叮嘱患者避免进食过热、过硬、辛辣等刺激性食物，禁止进食烟酒，指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，若口腔感染较为严重需进行静脉支持治疗。对伴有糖尿病等基础性疾病者要积极配合医师进行药物治疗，必要时进行康复训练、吞咽功能训练，在提高脑梗死患者抵抗力同时，改善其吞咽功能，确保口腔出现唾液后及时下咽，避免唾液长期存储在口腔内出现流涎等会情况，此外脑梗死治疗中需长期服用抗梗死药物，服药后护理人员要加强对其临床症状、体征的观察，护理的实施具有减轻患者痛苦、体高治愈率的重要性，因此若出现异常情况及时进行科学护理达到降低流涎、吞咽困难等不良反应发生率[7]，提高患者对护理服务满意度的目的。
综上，年龄＞70岁、伴有吞咽困难、伴有流涎、伴有糖尿病等是引起脑梗死口腔感染的危险因素，医务人员日常护理中要加强对上述危险因素的管理，以降低口腔感染发生率。
参考文献
[1]方燕.在医院感染预防与控制中进行口腔门诊护理的作用分析[J].心理月刊,2019,14(13):104.
[2]吕丽燕,黄碧青.脑梗死患者实施口腔护理对其机体免疫机能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(08):1037-1039.
[3]蔡爱辉.口腔科门诊医院感染预防控制中护理管理价值[J].中国继续医学教育,2018,10(36):182-184.
[4]焦亚平.脑梗死患者发生口腔感染的危险因素及护理管理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):282+292.
[5]曾冬梅,宋彩萍,张怀蓉.分级口腔护理模式改善伴吞咽障碍脑梗死患者预后分析[J].重庆医学,2015,44(31):4461-4463.
[6]张琦君,邓英杰.吞咽康复训练联合口腔护理对脑梗死合并吞咽障碍患者预防肺部感染的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(14):145-146.
[7]贺小宁,赵红梅,李斌,翟爱荣.脑梗死患者经口腔护理后NK细胞活性变化的研究[J].宁夏医学杂志,2015,37(03):241-243.
论文作者:张海梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：口腔论文; 患者论文; 因素论文; 脑梗死论文; 危险论文; 糖尿病论文; 年龄论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;