张琳
（江苏省如东县马塘医院 226401）
【摘要】目的：探讨社区护理对慢性支气管炎老年患者生活质量及用药依从性的影响。方法：将我院收治的92例 慢性支气管炎老年 患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理措施，观察组给予社区护理干预，观察两组患者护理干预后生活质量及治疗依从性。结果：观察组的治疗依从性较好的患者比例为77.8%(42/54)，对照组的治疗依从性较好的患者比例为55.3%(21/38)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评估表(QQL)评分为(118.33±10.25)分，对照组QQL量表评分为(158.78±12.43)分，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理干预能显著提高老年患者接受治疗的依从性，提高患者生活质量，在慢性支气管炎老年患者的临床护理中具有重要价值。
【关键词】社区护理 慢性支气管炎 生活质量
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0293-02
慢性支气管炎是冬季中老年人的常见病，临床医学上将一年中有3个月咳嗽，且该症状连续2年以上，即可诊断为慢性支气管炎，其发生与感染、刺激、过敏及气候变化等多种因素密切相关，随着我国老年人口不断增长，加之气候环境的不断恶化，老年慢性支气管炎的发病率呈逐年增长趋势，老年慢性支气管炎无特效治疗措施和药物，临床以注重预防感冒、改善居住环境、戒烟戒酒及适当锻炼等非药物干预措施为主，在此过程中护理干预就显得尤为关键，本文将社区护理干预措施应用于临床中，通过观察患者生活质量改善情况，及接受药物治疗的依从性，探讨社区护理干预在临床中的应用价值。
1 资料与方法
1.1患者资料 我院2011年10月-2012年10月共收治92例慢性支气管炎老年患者，其中男71例，女21例，参考卫生部制定的《慢性阻塞性肺病诊疗规范(2011版)》，结合患者临床表现为慢性咳嗽、咳痰及喘息等症状，92例患者均被确诊为慢性支气管炎，排除其他肺部疾病及严重心、肾等重要脏器功能不全患者。按照随机分层分组法将所有患者分为观察组和对照组，观察组54例，男40例，女14例，年龄在60-83岁之间，平均年龄(69.4±2.8)岁，病程在3-16年之间，平均病程为(11.2±1.5)年，教育程度中小学10例，初中21例，高中14例，大专及以上9例，对照组38例，男31例，女7例，年龄在63-79岁之间，平均年龄(67.8±2.5)岁，病程在2-13年之间，平均病程为(10.5±1.7)年，教育程度中小学7例，初中16例，高中11例，大专及以上4例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理干预措施。观察组在此基础上给予社区护理干预，具体护理措施包括健康教育、家庭护理指导、心理护理及建立社会支持系统，健康教育是指指导患者建立良好的生活习惯和饮食习惯，同时要对社区护理人员进行必要的培训，通过不断的培训和指导，逐步建立起老年患者良好的生活习惯，要求社区护理人员针对每个患者建立相应的健康档案，密切观察患者病情变化；家庭护理指导即是针对患者家属进行相应的护理知识教育，如用药方法、急性发作时处理措施、雾化剂使用方法等；心理护理即指对老年患者进行必要的心理健康辅导，帮助老年人建立战胜疾病的信心，告知患者疾病的可治愈性和症状的可控性，防止老年患者心理紧张、恐惧等造成的病情加重，或是不配合治疗,和患者建立良好护患关系，要耐心地解答患者疑问，选择恰当的时机向患者说明此种疾病的发病原因、治疗方法、预防方法以及注意事项等，主动向患者介绍治疗成功的病例；建立社会支持系统即指建立支持性团体或自护团体等社会支持性团体，社会支持性团体能帮助老年患者更好了解疾病知识，逐步适应由疾病带来的生活变化，鼓励患者家属及朋友探望和陪伴患者，使患者得到感情上的支持[1]。
1.3观察指标 观察两组治疗依从性及护理前后生活质量变化，将治疗依从性分为差、一般、好，对比两组治疗依从性较好患者的比例，采用QQL量表对患者护理前后生活质量进行评价，该量表从日常生活能力、躯体活动能力、心理健康状态及社会支持4个维度进行评价，每个维度评分累加即为QQL量表评价总分，得分越低说明患者生活质量改善情况越佳，对比两组得分判断两组生活质量改善情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗依从性较好的患者比例为77.8%(42/54)，对照组的治疗依从性较好的患者比例为55.3%(21/38)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量比较从表1中可见，观察组QQL量表评分为(11.2±1.5)分，对照组QQL量表评分为(11.2±1.5)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组QQL量表评分比较
3 讨论
慢性支气管炎是常见慢性疾病之一，发病的原因复杂，此种疾病进展比较缓慢，容易并发肺源性心脏病、肺动脉高压病以及阻塞性肺气肿等，据诱因和临床症状，实施具有针对性的护理对策可改善症状，提高机体抵抗力，降低并发症的发生。
慢性支气管炎属于老年慢性病，急性发作时对患者生活质量影响较大，因此为了最大限度改善患者生活质量，除常规的药物治疗措施外，还可介入一系列非药物干预措施，在此过程中护理干预措施扮演了重要的角色，科学有效的护理干预不仅能增加药物治疗的效果，也可有效改善患者生活质量，提高患者自我评价和主观幸福感[2]，本文将社区护理干预应用于临床中，通过观察临床效果发现，观察组患者治疗依从性及护理后生活质量均得到显著改善，由此说明，社区护理干预在老年慢性支气管炎患者的临床护理中具有重要的应用价值。
参考文献
[1] 王小芳，朱均权.针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2013,51(15):95-97.
[2] 包粉英.护理干预在慢性支气管炎患者提高生活质量的应用价值[J].菏泽医学专科学校学报，2013,25(3):49-50.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 支气管炎论文; 生活质量论文; 老年论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;