【摘要】目的 探究护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的作用疗效。方法 选取1年来我院创伤骨科收治的下肢骨折并行手术治疗的患者60例纳入本次研究当中。随机分为实验组和对照组，所有的患者均给予常规的护理，在此基础上实验组给予附加的护理干预，对照组则不在进行进一步的护理干预。经过一个住院治疗周期后，观察两个组别患者深静脉血栓发生情况，借此讨论护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓中的作用效果。结果 两个组别患者经过一定的治疗护理后，实验组患者深静脉发生率（3.33%）显著低于对照组的研究对象（16.67%），P＜0.05，具有统计学意义。结论 有效的护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓当中具有重要的意义，能降低其发生率。
【关键词】护理干预 下肢骨折 深静脉血栓 对比分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0228-02
下肢骨折是骨创伤科常见的疾病之一，手术治疗多容易诱发深静脉血栓，特别是对于老年下肢骨折患者[1]。深静脉血栓(DVT)消是指血液在血管管腔内病态凝集，形成血栓的血栓堵塞了管腔，最终使静脉回流障碍发生而引发一系列的机体变化[2]。严重影响了骨折术后患者的身心健康，有些甚至急性进展恶化，危及此类患者生命。在此研究中，我们尝试探讨护理干预在预防血栓发生中的作用，对一部分患者行护理干预，其余则不进行，比较两个组别患者深静脉血栓发生情况。现将结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2011年9月到20012年9月我院骨创伤科收治的下肢骨折并行外科手术治疗的患者60例，作为本次研究的对象。所有的患者入院后均完善各项生化及影像学检查，均确诊为骨折，不伴发其他并发症及其他部位骨折。选其中男性患者40例，女性患者20例，年龄居于28-65岁之间，平均年龄为42.3±3.2岁。其中左肢骨折31例，右肢骨折29例，单纯胫骨骨折20例，胫腓骨骨折40例。将所有患者随机分实验组和对照组两个组别，每组30例。使两组患者的性别、年龄、骨折部位、手术方式选择、实验室等辅助检查结果等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法：所有患者入院确诊后，根据患者外伤情况及实际的病情需要综合评估患者病情，及时的给予积极的治疗，这些治疗主要包括：常规的止血、抗感染、补液等治疗。所有的患者均具备外科手术指征，积极的完善术前准备，所有患者均行外科手术治疗。术后继续给予治疗、护理。所有的患者术后均给予骨折术后病人常规护理，实验组患者在此基础上给予一定的护理干预，对照组则不在进行任何叠加护理干预。经过住院周期治疗后，比较两组患者下肢深静脉发生情况，统计分析两组数据结果进行差异比较。
1.3统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
所有患者手术过程顺利，治疗顺利无死亡病例发生。
两组下肢骨折术后患者经过不同的护理方式护理后，深静脉血栓发生情况结果。
将两组下肢骨折术后患者经过不同的护理方式护理后，深静脉血栓发生情况进行比较，结果见下表
表 两组下肢骨折术后患者经过不同的护理方式护理后，深静脉血栓发生情况结果[例，（%）]
从上表可以看出，两组下肢骨折术后患者经过不同的护理方式护理后，实验组深静脉血栓发生率显著低于对照组，两组结果差异显著，P均＜0.05，具有统计学意义。
血停止平均时间进行比较，结果见表2
3 讨论
下肢深静脉血栓发病原因复杂，尚未完全明确，多考虑多因素综合作用的结果。一直保持着较高的发病率，美国学者统计美国每年有超过50万的人患此病，我国未有明确的报道数据。但是在整个临床科室不少见是个医务工作者的共识[3]。临床表现相对典型，最为常见的是一侧肢体的突发肿胀，伴随疼痛，行走时可加重，或者仅有沉重感，战力时候加重。外科术后并发深静脉血栓是外科科室的常见常见难题。而结局也是影响巨大的，轻则致残，重则随时危及患者生命,是严重威胁此类患者生命健康的疾病[5]。但是并不是不可避免的，适当合理的预防性措施的实施可以有效的减少此类疾病的发生,如有学者报道，尽早的进行功能训练对预防深静脉血栓发生具有重要的作用[6]。随着近些年来发病率的逐年增高，其病因学、预防学相关研究是近些年来的热点医学问题之一。各个临床医务工作者在不断的研究尝试找出一套完善的理论体系，去实施，争取将术后患者深静脉血栓发生降到最低。在我们的研究中，实验组患者经过叠加的护理干预，30例患者当中，仅仅有1例发生了深静脉血栓，发生率仅仅为3.33%，其余患者则较为顺利。而对照组未进行叠加护理干预则没有这么可喜的效果。我们可以得出，有效的护理干预在下肢骨折术后患者深静脉血栓预防发生中具有极大的意义。
参考文献
[1] Westrich GH,Sculco TP.Prophylaxis against venous thromboem bolic disease:costs and controversy[J].J Bone Joint Surg Am,2002;84-A(12):2306-2307.
[2] 徐雅琼.预防下肢骨折并发深静脉血栓的护理措施[J].中国基层医药,2009,16(4):762-763.
[3] 徐影,彭利芳,潘竞霄.下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防护理[J].中国基层医药,2010,17(2):280-281.
[5] 郑普春,陈晓云,李宁.老年患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中华全科医学,2010,8(2):258-259.
[6] 张世琴．护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析[J]．现代护理，2010，,7 (24)：102-103．
论文作者:李雯
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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