1、直肠癌手术后为什么会出现长期腹泻的情况？
1.1器官的缺失导致功能的缺失
在患者进行直肠癌手术之后，肠道的形态会发生改变、大肠黏膜能进行营养吸收的面积缩小，导致肠道功能发生了改变。这些问题，导致直肠进行大便的存储和水分的吸收受到负面影响，所以在完成手术后的较长一段时间，大肠的上方粪便往下流极为通畅，几乎是有多少就能够排多少，这也导致多数的直肠癌术后患者出现了不同程度大便次数增加的现象，少则一天数次，多则一天十数次，这一类腹泻的情况多被归为吸收性腹泻，是吸收不良导致的腹泻情况。如果直肠癌术后患者只是大便次数出现增多，大便形状则为正常形状，这类腹泻问题会持续两到三个月后，得到有明显的缓解，甚至直接好了。
1.2大肠植物神经功能损害
直肠癌手术基础是因为患者出现了阳性肿瘤，在进行手术治疗时，会将肿瘤切除，与肿瘤一同被切除的还有直肠。切除后大肠植物神经可能会出现紊乱，直接的影响便是使肠胃蠕动规律被破坏。肠胃蠕动规律被破坏的直接表现就是腹泻，同样，在适应、恢复完善的过程中，大肠植物神经功能逐渐复原，腹泻情况也会逐渐好转。
1.3术后并发肠菌群失调
直肠癌肿瘤被手术切除之后，因为手术造成患者出现创伤刺激，同时因为手术前后时间中使用的抗生素药物，部分体质差、年龄大的患者可能会在手术之后发生肠道菌群失调的情况。这一情况的发生会导致患者出现腹泻状况，这也是逐渐调理的过程，抗生素使用中不仅使得感染细菌被杀灭，同时也会使有益菌体被杀灭，这也是抗生素非病情需要一般不使用的主要原因。
1.3术后化疗
癌症最为有效的手段除手术外就是化疗，化疗对于癌症有延缓作用，多数被用于短期治疗干预措施，或者是在无好的、有效的治疗措施情况下的治疗措施。但是化疗对于身体造成的不利影响也同样是不能忽视的，直肠癌患者接受化疗治疗以后，化疗药物会造成肠黏膜受到一定刺激和毒害，所以进行术后化疗也容易导致患者出现腹泻的情况。
1.4饮食问题
在直肠癌术后患者使用一些寒凉的瓜果，譬如番茄、黄瓜等，或者使用肥腻的汤水，譬如鲫鱼汤等，再或者食用奶制品，譬如牛奶等，都容易导致患者出现腹泻的情况。直肠癌患者进行合理调理是较为重要的。
2、直肠癌手术后出现长期腹泻怎么办？
2.1明确病因
有病自然有药治，但前提是明确是什么病，病发生的原因是什么，由此才能进行疾病的治疗。直肠癌术后若是有腹泻的情况，首先应该告知患者主管医师，医师根据患者自诉对问题进行检查、诊断，并采取有效的治疗措施。一般而言，直肠癌术后发生腹泻的情况多数是菌群失调或者大肠功能紊乱所致，相较而言，细菌感染的情况则相对要少的对哦，因此应用抗菌消炎药物展开治疗的效果极为一般。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在西医治疗中，若是菌群失调导致的腹泻情况，一般会选择贝飞达胶囊进行治疗，或者苦参肠安胶囊等。治疗中根据患者情况调整药物及药量。
2.2中医治疗方法
在中医中直肠癌术后腹泻被归为泄泻，病因为术后的元气及内脏亏损，导致气血逆乱，水湿内停；或湿热内蕴、食滞中阻；或久泄伤津、气阴两虚等。可以选择生脉散或者理中汤加四神丸等加减治疗。中医治疗的效果较为良好，但具体还得去中医药医院进行治疗，以此避免患者身体旧伤未复，又添新伤。在中医治疗中，可以将此病划分为两个种类，一为湿热型腹泻，表现为术后腹泻的次数比较多，同时伴有肚子痛、黏液发黄且稠密，排便时常有肛门灼热的感觉，舌红，舌苔或黄或黄腻。此类患者的可以用药甘草、木香、泽泻各10g，淮山、白头翁各20g，葛根、鱼腥草、火炭母、生薏米各30g，另黄连5g、云苓15g，加入500ml清水，小火煎到200ml即可服用，每日服药1至2次，具有良好的清肠效果。
另一种则是脾虚性腹泻，表现为面淡白色，乏力，大便水样、腹部冷痛、舌苔白且有齿痕，舌淡。可用党参、淮药、黄芪各20g，陈皮3g，云苓、石榴皮各15g，另加红枣5颗，加入500ml清水，小火煎熬到200ml即可服用，每日服药1到2次，具有健脾益气、止泻化湿的效果。
3、生活调节
3.1心态调整
直肠癌手术之后患者要面对现实，对自我心态进行调整，豁达乐观的看待疾病。疾病本身不可怕，可怕的是面对死亡的怯懦，生死是无常、不可预计的事情，这是人类繁衍中得到真理，通过医学手段我们实现了疾病的治疗以及发展预测，但远没到随意控制的地步。因此在日常中要保证自身平和的心态，可以不乐观，却不能愤怒、情绪激昂等。可以辅助太极拳、太极剑等运动，调整心态。
3.2饮食调节
对于患者而言，饮食是最好的滋补，但同时也可能招致最大的不良反应，患者要保证对饮食有一定了解，知道疾病能够摄入那些食材，同时要避免那些食材的食用等。同时也要保证饮食定量定时，严格按照医护叮嘱进行，每餐可少吃，可多餐，少食多餐有利于肠道的吸收和消化，也能避免腹泻情况的出现。饮食餐量要循序渐进，逐步增量。直肠癌患者选择饮食要容易消化，营养也较为全面，具有高维生素以及高蛋白、低脂低盐等特点。刺激性食物，如肥腻、辛辣、腌制等。在腹泻发生时，不能吃过冷或者过热、容易产生气体的事物，比如香蕉、西瓜、西红柿、冷饮、蜂蜜等食物，此类食物食用过多，会导致患者容易发生腹胀以及腹泻等情况。
3.3肛门清洗
出现频繁腹泻情况，会较为容易出现肛周以及肛门的皮肤感染和受损，导致患者的皮肤出现糜烂以及湿疹情况，更甚者会出现溃疡问题。所以，腹泻频繁的患者在每次排便之后，要及时使用清水和温水等对肛周及肛门皮肤进行清洗，若是有瘙痒及潮湿的情况，可以选择氧化锌油或者防湿乳剂等，以此使得肛周的皮肤保证干燥、清洁。
随着现代医疗水平的不断提升，人均寿命水平也不断提升，但是生活中疾病也越发的多样化。直肠癌及其治疗中，对于患者生活质量负面影响，尤其是腹泻这一问题。本文对直肠癌术后患者腹泻发生原因进行了探讨，并对其治疗进行了分析，中医治疗是推荐的治疗方式，最后阐述了患者的生活调节措施，帮助患者进行心态调整。总体而言，日常生活中患者要保持好心态，积极听取医生意见，注意饮食作息。
论文作者:郑明君
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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