山东省城乡老年人养老意愿差异分析
刘露露 刘美克 张盈盈 高倩倩
(潍坊医学院，山东 潍坊 261053)
〔摘 要〕 目的 对比分析山东省城乡老年人养老意愿。方法 采用随机抽样方法对山东省城镇和农村572位老人进行问卷调查。结果 城乡老年人对养老意愿的选择差异明显(P <0.05)，影响二者养老意愿选择的因素不同。城镇老年人对社会养老和机构养老的接受程度较高，家庭养老则是农村老年人更倾向的养老方式。城镇老年人养老意愿的选择主要影响因素有受教育程度、是否有城镇职工医疗保险、是否有商业医疗保险、是否有城镇职工养老保险、是否有新型农村养老保险(新农保)、是否有商业养老保险、医药费能否承担、每月开销、对“养儿防老”观点的态度、每月收入、身体状况、现有子女数、男孩子数、对目前的养老方式是否满意，影响农村老年人养老意愿选择的因素主要有是否城镇职工养老保险、对“养儿防老”观点的态度、每月收入、身体状况、现有子女数、男孩数、对目前的养老方式是否满意。结论 城镇老年人对社区养老和机构养老的认可程度和接受度有所提高，应该加强社区养老和机构养老的建设。农村老年人倾向于家庭养老和自我养老，应该加强养老模式的宣传，使他们更好地适应社会老龄化带来的改变。
〔关键词〕 养老意愿；城乡差异
作为全国老年人口的第一大省，人口老龄化、高龄化、空巢化、失能化已成为山东省老年人口的基本特征〔1〕。根据最新公布的第六次人口普查结果可知,山东省65 岁及以上的人口为942.98 万人，占全省总人口的 9.84%，比全国高0.97%〔2〕。人们对养老这个行为所持有的看法及态度就是指养老意愿〔3〕,养老意愿往往受多种因素的影响,养老意愿在不同人群或同一人群不同的人生阶段,都会呈现出较大差异〔4〕。我国城乡之间在社会、经济、文化方面的差异难以忽视，城乡老年人的养老意愿及其影响因素也可能有明显不同〔5〕。本研究旨在了解山东省城乡老年人的养老意愿差异及影响城乡老年人养老意愿选择的因素。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用调查问卷的方式，于2017年7～9月对山东省城镇和农村年龄≥60 岁、语言沟通无障碍、自愿参加调研的572位老人进行调查,本次调查共发放问卷600份，有效问卷572份，有效率为95.33%。城镇236例，农村336例。年龄60～99〔平均(70.9±6.87)〕岁。
1.2 调查方法 采用自行设计调查问卷，利用随机抽样方法抽取调查对象，由统一培训的调查员对调查对象进行面对面调查。由于不同老年人在身体状况、文化程度等方面有不同的差异，调查时由调查人员按照问卷内容逐一询问，调查人员根据老年人的回答代为填写，自身条件允许的由老人自己填写。
1.3 调查内容 内容包括5部分:①老年人基本情况:包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、子女收入等。②经济状况:主要的经济来源、月收入、月开销、医疗保险、养老保险等。③健康状况：身体状况、体育锻炼情况、慢性病、生活自理程度等。④精神状况：是否感到孤独、抑郁、娱乐生活等。⑤对居住和养老的态度：对“养儿防老”的态度、目前的养老方式、更愿意的养老方式、是否愿意入住养老院等。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件行χ 2检验。
2 结 果
进行施工前，首先，应注浆前对现场施工人员进行详细的技术交底，并按注浆图标出钻孔位置钻孔，注浆前，检查设备是否正常，然后确定施工参数，水泥浆配合比采用水泥∶压浆剂∶水=1∶0.11∶0.37，水泥浆强度为M50，比原设计衬砌混凝土强度提高。主要的技术参数详情见表1。
纳入标准[3-4]：①签署知情同意书；②无严重心、肝、肾、脑等重要脏器及系统病变；③经病理学核实的早期声门喉癌；④无颈部淋巴结转移；⑤术前未接受其它治疗；⑥具备开喉手术或低温等离子射频消融术指征。排除标准[5]：①不符合上述任何一条及一条以上纳入标准；②麻醉禁忌症；③合并其它系统或器官严重病变；④精神病史；⑤哺乳期或妊娠期女性。
表1 山东省城镇和农村老年人基本情况比较(n )
续表1 山东省城镇和农村老年人基本情况比较(n )
（1）2018年 1月 23日发布的 《2017年京东商品短视频数据研究报告》，通过对京东商品短视频大数据的研究分析可知2017年短视频在电子商务领域全面爆发，增长强劲。短视频内容与电子商务高度结合将成为提升用户体验与内容营销的重点方向。25%的京东用户会在购买前主动观看短视频。2017年下半年商品短视频平均每周环比增加超过20%，11月呈现爆发式增长，还比10月商品短视频数量增加超过70%，视频播放量也实现飞跃式增长。
2.2 城乡老年人养老意愿对比分析 将城乡老年人期望的养老方式分为自我养老、家庭养老、社会养老、机构养老4种，城镇分别为118例、89例、19例、10例，农村分别为133例、177例、19例、7例，城乡老年人的养老意愿存在统计学差异(χ 2=13.468，P <0.05)。
2.1 城乡老年人基本情况比较 城乡老年人在性别、年龄、婚姻状况、生活自理程度、目前居住情况、目前养老方式、是否愿意入住养老院、是否希望在社区中建立社区老人服务点、希望政府完善医疗保险、希望政府完善养老保险无统计学差异(P >0.05)，其他方面差异均有统计学意义(P <0.05)，见表1。
2.3 城乡老年人养老意愿影响因素 影响城乡老年人养老意愿的因素各不相同，城镇老年人养老意愿影响因素主要有受教育程度、每月收入、参保情况、每月开销、对“养儿防老”观点的态度、是否有城镇职工医疗保险、是否有城镇居民医疗保险、是否有城镇职工养老保险、是否有新型农村养老保险(新农保)、是否有商业养老保险、医药费能否承担、身体状况、对目前的养老方式是否满意。农村老年人养老意愿选择影响因素主要有每月收入、身体状况、现有子女数、男孩数、对目前的养老方式是否满意、是否有城镇职工养老保险、对“养儿防老”观点的态度。见表2。
表2 城乡老年人养老意愿影响因素
3 讨 论
由于我国的城乡经济、社会、文化、政治等差距水平依旧明显〔6〕，造成了城乡老年人养老意愿的差异性。受教育程度代表着一个人的思想观念的先进性,所以受教育程度一定程度上能够影响老年人对养老意愿的选择。在本研究中虽然受教育程度对农村老年人的养老意愿在统计学上没有显著意义，但是对城镇老年人的养老意愿有显著影响。受教育程度越高的老年人，思想观念越进步，越容易接受新事物〔7～10〕，养老观念更容易随着社会的发展而改变，对新的养老模式更容易接受。受教育程度越低的老年人，其养老观念转变越困难，如对中国传统的“养儿防老”的观念，农村老年人对它的认可程度比城镇老年人高，所以农村老年人的养老意愿中家庭养老的比例要远高于其他养老方式。而且，现有子女数和男孩数对农村老年人养老意愿的选择有明显影响，对城镇老年人的影响并不明显。国家实行计划生育，但农村老年人的子女数相对较多，而城镇老年人的子女数量比较少，所以经济较好且独立，城镇老年人为了子女更好的生活而和子女分开生活，也不需要子女对其照顾养老，更容易接受社会养老、机构养老等新的养老模式。
由于各种原因，农村老年人对新的养老模式如社会养老、机构养老等的认识与城镇老年人对新的养老模式的认识有显著的差距，所以对社会养老和机构养老的接受度比较差。城镇老年人对社会养老和机构养老的选择比例虽然也不高，但总体是高于农村老年人的。在经济方面，城镇老年人有自己的固定收入，且有医疗保险和养老保险，不需要依赖于子女养老，而农村老年人则经济依赖子女，观念上相对传统，对家庭的依赖程度比较高，更偏向家庭养老。在农村，家庭养老仍占主导地位，为了给他们的养老提供更多的选择，为了使农村老年人对其他的养老模式有更深入的了解和认识并逐渐接受其他的养老模式，应该加强其他养老模式的宣传〔11〕。而在城市，子女照顾养老有弱化趋势，社区养老和机构养老正在逐渐被老年人接受，所以应该加强社区养老和机构养老的建设，提升服务质量，使养老服务更贴近老年人的需求。建立 “以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的多样化养老服务体系，需要国家和每个人共同努力。
4 参考文献
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11 周亚东,郭明贤.西安市城乡老年人养老意愿对比〔J〕.中国老年学杂志,2016;36(7):1732-4.
〔中图分类号〕 D669.6
〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202(2019)15-3791-04；
doi： 10.3969/j.issn.1005-9202.2019.15.060
基金项目： 国家自然科学基金项目(71273191)；山东省高等学校人文社会科学研究计划项目(J16YF51)；潍坊医学院科技计划项目(021709)
通信作者： 高倩倩(1984-)，女，博士，讲师，主要从事卫生政策研究。
第一作者： 刘露露(1997-)，女，本科在读，主要从事预防医学研究。
〔2019-01-12修回〕
(编辑 刘振宇)