摘要：目的 探讨分析心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比。方法 从2018年3月~2019年2月于我院治疗的心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者病例中，选取50例作为研究对象，各为25例，均采取尿酶静脉溶栓治疗，生理盐水和尿激酶分别为0.9%100ml、1.0×106U，持续静脉滴注控制在半个小时左右。对比心源性脑梗死与非心源性脑梗死的临床指标，比如NIHSS评分与不良反应发生情况。结果 在治疗后，非心源性脑梗死患者的NIHSS评分明显低于心源性脑梗死患者，对比差异显著（P＜0.05）；非心源性脑梗死组的不良反应发生率为8.00%，心源性脑梗死患者组的不良反应发生率为24.00%，对比差异显著（P＜0.05）。结论 通过静脉溶栓治疗方式的应用，对于治疗心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者具有显著的帮助，可以给予临床疗效一定的保障，其中，疗效最为明显的应为非心源性脑梗死患者，可以有效预防不良反应，其临床推广和应用价值显著。
关键词：心源性脑梗死；非心源性脑梗死；静脉溶栓；临床疗效
在临床治疗过程中，脑梗死经常出现，脑组织血液供应呈现出明显的降低趋势，脑补缺血缺氧，会促使脑组织损伤的发生，其中，老年人为常见发病人群。为此选取50例脑梗死患者作为研究对象，深入分析和对比心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
心源性脑梗死组患者为25例，年龄为53~80岁，平均年龄为（67.8±2.68）岁。非心源性脑梗死患者为25例，年龄为50~79岁，平均年龄为（67.5±2.51）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取尿酶静脉溶栓治疗，生理盐水和尿激酶分别为0.9%100ml、1.0×106U。持续静脉滴注半个小时左右【1】。1天后，患者均实施头颅CT检查，针对心源性脑梗死组患者，实施40mg低分子肝素，皮下注射半天1次【2】，一个星期后，实施口服华法令治疗。而针对非心源性脑梗死患者，应加强拜阿司匹林治疗的应用，其剂量应控制在100mg左右。
1.3观察指标
对心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者的相关临床指标进行对比和分析，比如NIHSS评分和不良反应发生情况等。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后NIHSS评分
在治疗前，非心源性脑梗死、心源性脑梗死患者的NIHSS评分对比差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，非心源性脑梗死患者的NIHSS评分明显低于心源性脑梗死患者，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组患者治疗前后NIHSS评分对比 （x±s）
3.讨论
现阶段，在老龄化社会的影响下，脑梗死疾病经常出现，在临床治疗过程中，脑梗死比较常见，在发病机制中，主要以粥样硬化斑块发生脱落等为主，脑部供血障碍明显，导致脑组织缺氧性坏死的出现，严重影响着神经功能，甚至对患者的生命安全产生了一定的威胁。
众所周知，脑梗死疾病有着较高的致残率和致死率，对患者正常生活产生了严重的影响，不利患者生活质量的提升。如果及时予以治疗，对于患者预后效果具有明显的改善作用。对脑梗死疾病的原因进行分析，主要包括脑血流量减少、血管内膜损伤等。在脑梗死中，溶栓治疗得到了广泛的应用，尿激酶作为蛋白酶之一【3】，对于纤溶酶原裂解成纤溶酶具有显著的促进作用，从而顺利排出体外，将溶解血栓的作用充分发挥出来，有效防止形成血栓，避免血小板聚集在一起，同时，药物持续时间比较长，可以确保良好的溶栓效果，将不良反应的出现保持在合理范围内。
综上所述，在治疗脑梗死患者中，静脉溶栓具有良好的治疗效果，尤其在非心源性脑梗死患者中具有高度的适用性，可以给予患者神经功能的恢复有利的保障，确保疗效的稳步提升。
参考文献
[1]张红运.心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究[J].河南医学研究，2017，26（05）：868-869.
[2]杨雪.心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：123-124.
[3]邓伟华，杨勇，潘小平，李泽，周进，黄翚，陈浩博.心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究[J].实用医学杂志，2015，31（11）：1781-1783.
论文作者:刘小雪
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
标签：脑梗死论文; 心源性论文; 患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 与非论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年9期论文;