河北省武安市中医院 河北武安 056300
【摘 要】目的 探究对老年帕金森病患者的护理措施。方法 对2012年9月至2014年9月在我院确诊并治疗的老年帕金森病患者共80例给予药物治疗的同时进行个性化护理，探究老年帕金森病患者的高效护理措施。结果 针对不同的老年帕金森病的患者进行个性化整体护理具有良好的效果。结论 对老年帕金森病患者的个性化整体护理能够提高患者的生活质量，有助于患者的康复，值得临床推广使用。
【关键词】老年人；帕金森病；临床护理
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，随着人们饮食结构以及环境的变化，帕金森病在60岁以上人群中的发病率逐渐提高，临床表现为运动迟缓，肌强直，震颤，步态不稳，以及出现吞咽和发音困难、焦虑、抑郁、体位性低血压、轻度痴呆等。当前医学上尚无有效的手段能够彻底根治帕金森病，只能通过一定的药物或者手术进行控制，帕金森病的存在给患者带来了巨大的痛苦，为了探究老年帕金森病患者的有效护理措施，本研究对2012年9月至2014年9月在我院确诊并治疗的老年帕金森病患者共80例给予药物治疗的同时进行系统的整体护理，现结果报道如下。
1 资料与方法
2012年9月至2014年9月在我院确诊并治疗的老年帕金森病患者共80例，其中男性36例，女性25例，年龄53 ～81 岁，平均 65. 5 岁，临床表现为运动弛缓48例，震颤20例，轻度痴呆 1 例。本组入院后给予左旋多巴及多巴胺激动剂（溴隐停、麦角乙脲等）等 药 物 治 疗。根 据 改 良 的 Schwab 和England 日常生活活动量表评价，有效（≥80% 能够独立完成一些活动，但是花费的时间较长）38 例，好转（≥60%能够独立完成一些活动，但是动作有错误或者速度极慢）12例，无效（＜60%不能自主完成任何活动）1 例。
2 护理要点
2. 1 心理护理
临床研究证实患者的心理状态对于患者的康复有着重要的影响，在对老年帕金森患者进行护理的过程中要注重心理的护理，帮助患者保持良好的心理状态，增强抗击病魔的信心。
抑郁症在帕金森患者中越来越常见，而抑郁症的出现给帕金森病患者的康复带来了不良后果，对此医护人员应该及时与患者进行沟通，加强对患者心理状态的了解和平复，让患者不过多地承担疾病带来的压力，鼓励患者多参加集体运动和户外运动，利用集体运动来培养积极的情绪，利用户外活动来增强自身的体质，为治疗创造积极的条件。帮助患者分散精力，将精力更多地投入在与疾病的抗争之中，而不是甘愿屈服于疾病，消极治疗，从而有效提高老年帕金森病患者的生活质量。
2. 2 日常用药护理
当前在临床上多使用多巴胺等药物来治疗帕金森综合症的患者，但是在长期大剂量服用左旋多巴时容易出现体位性低血压，因此护理人员在帮助患者服药时，除了要注意用药的剂量和时间，还需要叮嘱患者避免长时间的站立，以预防体位性低血压。不同患者对于药物的反应不同，在老年帕金森病患者初次服药的同时，需要严密观察患者对于药物是否有不良的反应，如果有严重的恶心、失眠、不安等不良反应，则需要及时报告主治医师，由主治医师决定下一步治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆值得注意的是蛋白质会与左旋多巴在肠道内发生竞争性抑制，因此患者在餐前或餐后应该相隔较长的时间再服用左旋多巴，避免降低药物的疗效。
2. 3 生活护理
由于帕金森病患者在运动上存在一些困难，因而很多患者都长期处于不运动的状态，容易出现骨质疏松等症状，因此在护理的过程中需要尽量指导老年帕金森病患者进行一定的锻炼，以减缓运动迟缓、肌肉强直、姿势步态的异常的情况。老年帕金森病的患者往往运动迟缓，护理人员应该给予足够的理解，在指导老年帕金森病患者进行康复运动时保持充足的耐心，让患者更多地感受到人文关怀。除此之外，老年帕金森病的患者由于对自身机体的控制能力减弱，在运动的过程中需要着重注意安全，可以先在病床的周围等小范围空间内进行一定的康复锻炼，然后逐渐扩大的运动的空间。在护理的过程中要及时了解老年帕金森病患者的各种生理需求，如便溺、饥饿、瘙痒等，及时帮助患者满足需求，以充足的耐心和细致的态度来对待患者。
2. 4 日常饮食护理
在老年帕金森病患者的护理中，饮食护理是非常重要的一个方面，科学的饮食护理能够给患者以充足的营养，以维持或者增强患者的身体状况，这有助于临床上的药物或者手术治疗。由于老年帕金森病患者肠胃功能有所消退，因而很多患者都会出现营养不良的并发症，导致患者的身体愈发虚弱，影响治疗的效果。医护人员应该给予老年帕金森病患者以均衡的饮食，既要保证营养的丰富又要保证食物品种的多样化。最好多帮助老年帕金森病患者摄取充足的植物纤维和维生素，促进老年帕金森病患者肠胃的蠕动，防止便秘的发生。对于老年人来说，最合理的进食方法是少食多餐，从而提高对于能量的利用率。
有的老年帕金森病的重度患者在吞咽时会有一定的困难，因此应该更多的给这些患者吃一些流质的食物，同时控制进食的速度，避免由进食过快而导致噎塞和呛咳。有的患者在服药后会出现不自主的运动症状加重，为了减轻患者的症状可以在进食时服药，利用蛋白质会与左旋多巴在肠道内发生竞争性抑制来延缓药物的吸收。对一般患者来说，便在饭前或饭后较短的时间内服药，以降低药物的疗效。但是对不同老年帕金森病的患者的护理应该有个性化，针对患者的实际情况来制定护理计划，从而减轻患者身体上的痛苦。
3讨论
随着人们饮食结构以及环境的变化，并在老年患者中的发病率日益提高，但是当前临床上并无彻底根治帕金森病的方法，只能通过服药和加强护理来进行一定的控制，在一定程度上改善患者的生活质量。
本文研究探究了个性化护理对于老年帕金森病患者的影响，研究显示需要针对不同老年帕金森病患者的需求来制定相应的护理计划，不同患者的护理并不能一概而论，只有针对性的护理措施从帮助患者始终保持良好的心态，减轻患者的心理负担，以积极的态度来对待治疗，从而增强治疗的效果。
总而言之，对帕金森病患者的护理时需要对患者的心理、日常用药、生活及日常饮食方面进行个性化设置，能够改善治疗的效果，尽可能使患者身心健康地回归社会。
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论文作者:梁青梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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