【摘要】目的：探究在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗时，使用舒利迭、无创呼吸机联合干预的效果。方法：针对40例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗，并归为对照组，针对另外40例患者使用舒利迭、无创呼吸机联合干预，并归为观察组；观察两组患者的治疗效果，两组患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治。结果：两组患者的肺功能指标、血气指标在治疗前无明显差异，经过分组治疗后均出现相应改善，但是观察组患者改善更加明显，其中治疗后观察组的呼气流速峰值为4.31±1.02，明显优于对照组的3.75±1.01，组间比较P<0.05则说明差异明显。结论：舒利迭、无创呼吸机联合使用治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者效果分析发现，其相比单纯的无创呼吸机治疗而言，能够更好的改善患者血气指标和肺功能，帮助患者及时恢复，因此值得临床借鉴。
【关键词】舒利迭；无创呼吸机；老年慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0020-02
老年慢性阻塞性肺疾病在临床中较为常见，病情发生后患者的肺功能出现持续下降，影响并降低患者的生活质量，且病情发生后容易出现呼吸衰竭等并发症，严重时可威胁患者的生命，因此需要及时对患者采取有效方法对患者实施治疗。目前临床可用于对患者的干预方法较多，本次我们则着重分析舒利迭、无创呼吸机联合使用治疗该病的效果，目的在于为临床治疗提供客观参考，本次研究的详细情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者实施分组治疗，征得患者及家属同意后并按照随机方法对患者进行分组，均分后纳入对照组和观察组范畴；两组患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治。对照组患者的年龄介于62.5岁和82.5岁之间，将其进行平均计算可得均值为71.23±2.04岁，40例患者中男性和女性分别为23例和17例；观察组患者的年龄介于62.0岁和82.5岁之间，将其进行平均计算可得均值为71.08±2.12岁，40例患者中男性和女性分别为24例和16例；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.1.1纳入标准 患者均经过中华医学会呼吸病学分会制定的，关于老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的相关标准进行确诊；患者知晓本次研究概况也同意参加研究；患者在2个月内未实施该病的相关治疗。
1.1.2排除标准 将合并有心肝肾等脏器疾病的患者排除在外，排除对本次治疗所用药物过敏的患者，排除对于本次治疗拒不依从的患者，保证本次研究的安全性和客观性。
1.2 方法
针对两组患者首先均给予相应的基础治疗，包括抗感染、平喘、止咳、祛痰、持续低流量吸氧等干预，同时维持患者的水、电解质及酸碱平衡，此后按照分组对患者实施不同治疗。对照组患者仅使用无创呼吸机干预，将呼吸机的吸气末正压调整，使其介于8.0～18.0cmH2O之间，同时调整呼气末正压，使其介于4.0～6.0cmH2O之间，将氧流量调整为3L/min。无创呼吸机治疗建议为1天2次，每天连续治疗时间控制在4小时左右。观察组患者在使用舒利迭、无创呼吸机联合干预，首先均需要对患者采用基础治疗后进行干预，此后无创呼吸机的使用方法和对照组相同，舒利迭的使用同样为1天2次，对患者采用吸入的方式进行药物给予[1]。两组患者均连续治疗3天为1个疗程，治疗过程中密切观察患者情况。
1.3 观察指标
观察患者临床情况，包括肺功能和血气指标等，分别在患者治疗前后对患者各进行1次评价，按照组别记录患者的相关数据。肺功能包括患者的呼气流速峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）；血气指标包括患者的PaCO2、PaO2等，将两组患者的数据分别进行平均值的计算后进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2.结果
2.1 患者治疗前后血气指标比较
治疗前两组患者的血气情况无明显差异，经过分组治疗后观察组患者出现更加明显的改善，组间比较详细情况见下表1。
表1 患者治疗前后血气指标比较
3.讨论
老年慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，病情发生后常常呈进行性加重，且患者的病理特征为不完全可逆的气流受限，使得患者的肺功能受到明显影响，同时容易出现呼吸衰竭等并发症，严重时会威胁患者的生命，因此及时对患者实施有效的治疗具有重要意义[2]。无创呼吸机治疗是临床上较为常用的一种干预方法，通过正压通气及通气参数的调整能够改善患者的呼吸情况，从而缓解患者临床症状，同时对于患者的肺功能恢复能够产生帮助。但是单纯的呼吸机治疗并不能使得患者的病理情况得到较大好转，因此我们建议对患者联合相应药物实施治疗[3]。舒利迭则是一种舒张患者支气管平滑肌的良好药物，其主要成分为长效β2受体激动剂“沙美特罗”＋吸入糖皮质激素“丙酸氟替卡松”，通过吸入的方式对患者给药后，能够使得此药的药物浓度在气道局部快速达到峰值[4]；其中沙美特罗能够对患者的肺部通气功能起到改善作用，使得患者的血氧浓度持续得到改善，而丙酸氟替卡松则能够改善患者的气道环境，起到杀菌作用，充分发挥糖皮质激素的抗炎、抗感染等临床效果，最终帮助患者得到有效恢复[5]。如果在治疗过程中将舒利迭和无创呼吸机联合对患者进行使用，则能够使其从不同角度对患者产生协同作用，最终促进患者恢复[6]。
基于本次对不同治疗方法的相关讨论，我们积极选择老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者实施分组治疗，结果显示两组患者的肺功能指标、血气指标在治疗前无明显差异，经过分组治疗后均出现相应改善，但是观察组患者改善更加明显，其中治疗后观察组的呼气流速峰值为4.31±1.02，明显优于对照组的3.75±1.01，组间比较P<0.05则说明差异明显，同时说明了观察组所用方法对患者肺功能改善的积极性，这对于患者的病情恢复十分有利。
综上所述，舒利迭、无创呼吸机联合使用治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果分析发现，其相比单纯的无创呼吸机治疗而言，能够更好的改善患者动脉血气和肺功能指标，帮助患者及时恢复，因此值得临床借鉴，意义在于通过治疗充分发挥临床干预的价值，改善患者预后。
【参考文献】
[1]郭新玲.90例舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的可行性[J].中国农村卫生,2015,（6）:76-77.
[2]范立文.简述无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果[J].中国医药指南,2016,14（8）:242-243.
[3]王春利.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015,6（10）:199-200.
[4]黎小惠，叶彬，黄瑞珠.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].西部医学，2014，26（2）:172-173.
[5]万小兵，陈宇洁，陆海英.无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015，23（9）:96-97.
[6]邓琪武.采用舒利迭与无创通气联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察[J].北方药学，2016,13（5）:32-33.
论文作者:龚攀
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 老年论文; 疾病论文; 血气论文; 阻塞性肺论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;