湖南省岳阳市梅溪乡卫生院 湖南岳阳 414001
【摘 要】目的 观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 随机抽选我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者，将其平均分为2组，即观察组与对照组（各44例）。对照组采用胰岛素进行治疗，观察组在对照组的用药基础上加用银杏叶制剂。结果 对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组VTP的降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的VTP情况，疗效显著，值得临床积极推广。
【关键词】银杏叶制剂；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，患者机体的氧化应激、多元醇代谢旁路、高血糖及非酶糖化等因素是诱发该病症的主要原因[1-2]。此外，周围神经病变可遍布于患者机体的各项主要器官，严重威胁患者的生命健康。为了探究糖尿病周围神经病变的有效治疗方案，本文选取了2013年10月至2015年10月期间我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者进行了对照样本试验，现将试验结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2013年10月至2015年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者88例，平均分成2组，即观察组、对照组（各44例），分别对其进行不同的临床治疗。观察组中，23例男性，21例女性；年龄42～78岁，平均年龄（53.17±4.36）岁；病程4～14年，平均病程（5.01±0.39）年。对照组中24例男性，20例女性；年龄43～79岁，平均年龄（53.43±4.07）岁；病程4～13年，平均病程（4.88±0.61）年。将上述基本资料进行综合分析可知，两组资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方案
对照组患者采用胰岛素甘舒霖（通化东宝药业股份有限公司，国药准字S20020031）进行治疗，同时，监测患者的血糖，监测时间分别为三餐前后2h（6次）、睡前与清晨（2次），共8次。根据患者的实际血糖调整甘舒霖的使用剂量。观察组在对照组的基础上加用银杏叶制剂（四川成都百裕科技制药有限公司，国药准字Z20110035）与250ml生理盐水的混合药剂进行静脉滴注，每日1次。两组患者的治疗时间均为15天。
1.3疗效评估标准
治疗结束后，患者的自觉症状得到明显改善，腱反射恢复正常或明显好转，为显效；患者的自觉症状得到改善，腱反射情况好转，为有效；患者的自觉症状与腱反射均无改善，为无效[3]。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。此外，对患者的周围神经进行检查时采用以色列定量感觉仪，检查的内容主要为VPT（足部震动感觉阈值），即R-VPT（右足大趾震动感觉阈值）与L-VPT（左足大趾震动感觉阈值）。
1.4统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料进行t检验，以（ ）表示，计数资料进行x2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
对照组44例患者中，12例显效，20例有效，总有效率为72.73%。观察组44例患者中，28例显效，13例有效，总有效率为93.18%，两组数据间存在明显差异，且差异具有统计学意义（x2=6.51，P<0.05）。
2.2两组患者的VPT对比
与治疗前相比，两组患者的VPT均有下降；与对照组相比，观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。
3.讨论
大部分糖尿病患者血液粘稠，存在微循环障碍，我国中医认为，糖尿病周围神经病变的主要原因为患者气阴两虚、气滞血瘀、脉络瘀阻等[4]。因此，临床治疗时，患者在采用降血糖药物的同时应用具有活血化瘀效用的传统中医药物，进行联合治疗，能有效改善患者的体内微循环作用，消除患者的临床症状。
银杏叶制剂是通过配制银杏叶提取物而成，其主要成分为银杏苦内酯和银杏黄酮苷[5]。其中，银杏苦内酯可作为体内血小板活化因子的拮抗药剂，通过抑制血栓的形成而降低患者血脂以及胆固醇，从而进一步改善血液粘稠度，促进体内微循环作用。银杏黄酮苷不仅能扩张血管，也能修复、保护脆弱变形的血管，从根本上断绝了血管壁增生的现象发生。总而言之，银杏叶制剂于改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状具有良好的疗效。
在本研究中，对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。因此，可得出本研究结论：采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，不仅能有效降低患者的VTP，也能显著改善患者的临床症状及体征，其疗效显著，值得临床积极应用。
参考文献：
[1]陈晨.银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国社区医师，2015，26（31）：78+80.
[2]张永红，赵仁华，薛元明.银杏叶制剂治疗2型糖尿病周围神经病变42例[J].云南中医中药杂志，2013，5（34）：88.
[3]杨绍杰，刘燕.银杏叶制剂对老年脑梗塞伴糖尿病患者血液流变性的影响61例[J].中国中医药现代远程教育，2014，1（12）：97.
[1]赵建梅，刘莹.中医药防治糖尿病视网膜新生血管概况[J].实用中医内科杂志，2016，5（30）：121-123.
[2]何芳，张霄，陈赫军等.银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2016，3（18）：206-210.
论文作者:徐宙雄
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：周围神经论文; 患者论文; 银杏叶论文; 制剂论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第7期论文;