(郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)
摘要：目的 探究循证护理模式在脊柱骨折应用的效果。方法 选取我院2013年4月-2014年2 月收治的96例脊柱骨折患者，将其随机分成观察组和对照组，各48例。观察组通过常规护理进行干预，对照组通过循证护理进行干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组 泌尿系统感染情况和压疮、深静脉血栓（DVT）发生率，均明显低于对照组。且观察组并发症发生率8.33%，显著低于对照组31.25%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 循证护理治疗脊柱骨折病症，治疗效果较佳，降低深静脉血栓的发生率，值得临床方面应用和推广。
关键词：循证护理模式；脊柱骨折；应用评价
循证护理，为新型的护理观念，主要为确保研究的结果的可信度、准确度，可把护理方面的技能与以往的临床经验有机的结合起来。而通过实证对患者来讲，为最佳的护理方式[1]。循证护理能够有效的弥补传统护理模式的不足，并可满足患者和其家属实际的需求。本次研究，
选取近几年我院收治的96例患者，探究循证护理模式在脊柱骨折应用的效果，现进行具体的报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月~2014年2 月收治的96例脊柱骨折患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各48例。观察组包括男性32例，女性16例；年龄为28~7 8岁，平均年龄为(53.4±3.5)岁。对照组包括男性34例，女性14例；年龄为20~78岁，平均年龄为(49.2±2.7)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2 护理模式
对照组通过常规护理进行干预，于术前对患者加以常规的检查，同时为胃肠道方面做好准备，辅助患者进行基本的训练。如，气管食管牵拉方面的训练，床上排便方面的训练，同时需做好患者骨科手术方面的手术前准备工作。术后对患者的卧位进行具体的指导，以确保患者的呼吸道和引流管道的通畅，避免产生逆行感染的现象，充分的对患者日常生活的活动进行指导。
观察组通过循证护理模式进行干预，主要的操作流程为：①压疮患者：确保患者可长期卧床进行休息，但这样也会引发压疮的发生。护理方面的相关人员，需在第一时间查阅这类病症相关的资料。同时可对这方面病症产生的原因加以了解，如，并发的温、湿度。不能独立翻身的患者，1~2h帮助其翻身2次，且患者所使用的棉圈、床单和被褥需要定期进行更换。多食用一些含有高蛋白和热量、纤维等食物。②深静脉血栓患者：需要确保患者长期卧床进行休息，其很大程度会发生下肢深静脉血栓情况。相关的护理人员，应分析其产生的基本原因。辅助其进行伸膝、抬腿和屈膝等方面的活动，若患者产生运动方面的障碍，需要和其家属进行沟通，让其辅助患者加强上述方面的运动。注意保暖，减少药物的使用剂量。③泌尿系统感染患者：脊柱骨折方面的患者，需长期进行留置导尿管，其尿液的沉淀也会致使缓冲出现感染的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，患者要加大饮水量，对其尿液pH值进行全面的监测，定期实行对其会阴部的护理工作，避免由于尿液出现反流情况而造成感染，导尿管应定期更换。膀胱需充分的进行冲洗，避免患者泌尿系统出现感染的情况。
两组患者在入院的阶段，需要充分的观察患者生命的体征、骨折并发症情况，如休克情况、感染情况和挤压综合征情况等。
1.3 观察指标
上述所有患者均进行下肢深静脉血栓发生率的对比，以下肢血管的彩超进行充分的观察，主要观察患者下肢深静脉的血栓有无出现。
1.4 统计学的处理
通过SPSS18.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以 进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
2 结果
两组患者并发症情况进行对比，观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组31.25%，差异有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组患者并发症发生率的对比[n（%）]
组别例数压疮泌尿系统感染下肢深静脉血栓并发症发生率
观察组48 2（4.17） 1（2.08）1（2.08）4（8.33）*
对照组485（10.42）4（8.33）6（12.5）15（31.25）
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3 讨论
脊柱骨折，为临床方面比较常见的冰镇个，其会造成患者正常生活直接的影响，严重的时候还容易出现截瘫和死亡等情况,进而给患者及其家属带来一定经济和心理方面的压力。所以，脊柱骨折患者实行护理模式，为临床方面、患者及其家属最关注的部分[2]。循证护理为近年广泛应用的新型护理模式[3—4]。研究显示，循证护理模式渐渐成为糖尿病和手足口病症的主要护理方式，且获得了较好的临床治疗效果,然而循证护理模式应用脊柱骨折病症还不多。
本次研究结果显示，观察组并发症的发生率8.33%，明显低于对照组31.25%，差异有统计学的意义，P<0.05。且两组患者通过护理，泌尿系统的感染情况和压疮的发生率进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。
综上所述，循证护理模式应用于脊柱骨折患者中，治疗效果较好，且可降低患者并发症发生率，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]李晓春，杨雅萍.循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(1):141—142.
[2]胡迪，王璇.脊柱骨折患者接受循证护理模式下护理的效果分析[J].中国实用医药，2014，(34):205—206.
[3]李艳，刘艳.循证护理用于脊柱骨折的临床价值分析[J].中国社区医师，2014，30(6):128，130.
[4]施舒.8例循证护理用于脊柱骨折的可行性分析[J].延边医学，2014，(34):6—7
论文作者:李丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 脊柱论文; 发生率论文; 模式论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;