【摘要】目的 探讨优质护理在手术室护理中的重要作用。方法 通过对我院2013年3月至10月的手术患者3200例及家属，实施术前、术中及术后的人文关怀及优质护理，对患者及家属的满意度进行分析、总结并得出结论。结果 患者及家属对人文关怀及优质护理的 满意度达98%以上，取得了良好的效果。结论 人文关怀运用于手术室护理中，充实了优质护理服务的内涵，使患者在温馨、舒适、轻松的环境中接受手术治疗.同时提高了护士的人文修养和业务素质，推动了优质护理向纵深方向发展。
【关键词】 人文关怀 手术室护理 重要作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0233-02
人文关怀就是关注人的生存与发展，关心人、爱护人、尊重人，既医务人员在诊疗护理过程中，将人文精神内化、发展为一种行为修养，并将其折射、应用于身边需要帮助的人。是社会文明进步的标志，是对患者的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的维护[1]，是推动优质护理纵深发展的内在动力。随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，健康需求不断扩展，患者不仅需要高超的医疗护理技术，也希望得到医护人员的关心和照顾。我们护士一句温暖的话语、一个和蔼可亲的形象，善意的微笑，亲切的称呼，真诚的问候，仔细的询问，都能让他们体会到更多的舒适和温暖。一方面减轻了患者对手术的焦虑、恐惧心理，促进了疾病的康复。另一方面减少了护患纠纷，充分展示了护士多方面的才能，提高了护理质量，塑造了“白衣天使”的光辉形像。
1 一般资料
我院是一所三级甲等综合性医院，手术室有手术间12个，护理人员33人，男4人、女29人，年龄17～50岁，学历：本科10人，大专18人，中专5人。职称：主管护师10人，护师6人，护士17人。2013年3月至10月，对3200例手术患者开展人文关怀和优质护理，其中全麻1478例，锥管内麻醉867例，臂丛麻醉39例，局麻816例，患者年龄最大的91岁，最小的2岁，现总结如下：
2 方法
2.1 改善护理服务环境，营造优质护理气氛
我科自2009年开展优质护理后，对环境进行了不断改善，除了对各手术区域进行规范改造外，对家属等候区进行了精心设置。家属是患者最强的心理支持者，家属的情绪和对手术的认知直接影响患者对手术的配合和术后康复，患者在手术室里做手术，亲人在门外等待，各种复杂、焦急的心情不言而喻。所以对家属也要进行人文关怀。我们在家属等待区设置了咨询台，拉近工作人员与患者家属的沟通距离；设置了家属谈话间，对术中患者出现的病情变化能安静的与家属交流，既保护了患者的隐私又能稳定家属的情绪；设置了滚动数字显示屏，显示手术进行情况；数字电视播放缓解家属焦急等待的心情；准备了杂志报刊供家属翻阅，制作各系统常见疾病手术相关知识宣传彩色画册，墙壁上粘贴健康宣教专栏，使家属在温馨、舒适的环境中度过“漫长”的等待时光。还为家属提供了医院食堂外送的定餐电话，饮水机。尤其是为手术患儿提供流行且安全的玩具，使患儿能在轻松愉快的情境中离开母亲进入手术室。制定了手术过程中的护患、医护沟通倡导用语与禁忌语，规范人员在手术过程中的沟通语言。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术室内各区域均配备音乐播放系统，根据患者需要播放轻柔的背景音乐。
2.2 术前：术前一天，由巡回护士做术前访视，与患者进行沟通交流，了解患者对手术的心理状况及情绪变化，有针对性得进行心理疏导。首先着装整洁、大方、配带胸牌，让患者有种信任感。沟通时面带微笑，根据患者的性别、年龄、职业、宗教信仰等选择不同的沟通方法，沟通的过程中注意沟通方式，语言性沟通和非语言沟通相结合[2]。老年患者可握住她的手，亲切的称呼”大爷”“大妈”，明天做手术知道了吗？做好思想准备了没有？明天做手术的时候我全程陪伴在你身边，有什么问题或不舒服请随时跟我说，我会尽力帮助您。然后注意倾听患者的心理感受和诉求，对手术存在思想顾虑，用通俗语言做耐心、细致的解释。手术患儿可以抚摸头部、拥抱身体等肢体接触方式亲近患儿，再加上语言的鼓励，使患儿消除陌生感，积极的配合手术。一般患者通常会对手术有紧张、害怕，担心麻醉安全等心理状况，要有针对性的耐心讲解手术室的环境、麻醉的方式及配合、参加手术的团队及技术力量，维护患者的知情权，缓解紧张害怕的心理情绪，使患者思想放松，取得患者的信赖和配合。沟通时还要注意尊重患者的隐私权及宗教信仰。检查患者术前准备情况，制作<温馨提示》小册子发给患者，提醒患者术前准备的注意事项，让患者充分体会到手术室人员对他的重视和关心，树立起战胜疾病的信心，增强对护理人员的信任感。
2.3 术中：手术当日，由巡回护士到手术室门口迎接患者，将患者送进手术间并移到手术床上，然后守候在患者身边，不要让患者孤独的躺在手术床上等待手术，据术后访视的结果反馈，患者进入手术室至麻醉开始这段时间最紧张，所以应尽量在流程上缩短等待时间，并与患者亲切的交谈，目的在于分散患者对周围环境的注意力，然后协助麻醉医生摆放麻醉体位，全麻的患者静推麻药后会感觉眼皮很重，可安慰她想睡就闭上眼睛睡吧；椎管内麻醉的患者摆成侧卧位，巡回护士应站在患者的腹侧，用手扶住患者的肩和臀部，使患者有一种安全感；并轻声对他说“有什么不舒服的感觉请告诉我”。对于术中出现恶心、呕吐的患者，嘱其头偏向一侧，防止窒息，及时清理其呕吐物，更换其枕边方巾，井用和蔼的语言给予关怀和体贴。局麻手术的患者术中处于完全清醒的状态，可能会疼痛和对周围环境比较敏感，巡回护士应陪伴在他头部，轻声的安慰并与他进行一些有关疾病知识方面的交流，分散他的注意力，减轻应激反应。手术前必须进行静脉穿刺和导尿时应该向患者解释并取得配合，冬季患者唇干时可用湿纱布覆盖润唇，并告知术中不能饮水的原因；适当约束患者肢体时，需询问舒适度，并说明使用安全带的原因，取得患者理解。术中注意保暖和遮盖非手术部位，手术结束后檫净伤口周围的血迹，将患者的衣裤穿好，注意仪容仪表的整理，以较好形象面对在外等候的亲人。最后别完了对患者说一声“您辛苦了！谢谢您的配合，回去好好休息！”。
2.4 术后：术后3-4天，由巡回护士对患者进行术后访视，观察其伤口愈合情况，询问术后是否有不适感，对手术室工作及优质护理的满意度进行评价，征求对手术室护理工作的建议和要求，及时记录井向护士长汇报，对存在的问题进行持续改进，以保证护理质量.推进优质护理的持续发展。
3 结果
人文关怀和优质护理使手术患者减轻了对手术的恐惧和焦虑情绪，使患者在一种轻松、舒适、自然的环境中接受手术治疗，增强了战胜疾病的信心。通过对患者及家属的术后评价结果进行统计，术前紧张、焦虑、害怕的患者有510例，通过术前心理疏导，紧张、焦虑、害怕情绪明显减轻489例，有效率为96%；对术中优质护理及优质护理满意3140例，有效率为98%；对手术中有特殊要求的患者有103例，满意103例，有效率100%。对手术室优质护理总满意度达到98%，取得了良好的效果，减少了护患纠纷，增强了护患之间的理解与信任，充分说明人文关怀和优质护理在手术室护理中具有重要作用。
4 讨论
人文关怀的本质是一种以人为中心，对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想。对于手术患者来说，因手术本身的有创性，不管手术大小，患者都会将其看作人生的一次痛苦经历，手术患者和家属普遍存在焦虑、紧张、恐惧、害怕等负性心理应激反应[5]。都希望得到医护人员的关心、爱护及无微不至的照顾，虽然在手术室内接受手术治疗的时间对患者的整个病程来说相对较短，但是可能会在患者记忆中产生深刻的印象[4]。
有些痛苦的记忆甚至让患者终身难忘。所以我们护理人员应该不断学习，提高自己的人文素养，用我们的热心、爱心、真心、细心、诚心从每个细节对患者进行人文关怀和优质护理，维护患者的人格和尊严、权利与需求、生命与健康，才能真正体现“以人为本”的服务理念，才能推进优质护理的可持续发展。
参考文献
[1]普通高等教育“十一五”国家级规范教材.《护士人文修养》.
[2]护患沟通的方式.《护理心理学》.
[3]吴多育，柯雅娟.人文关怀在手术室护理中的应用.护理学杂志2011年2月第26卷第4期(外科版).
[4]潮欣畅，范素红.首访负责制在手术室整体护理中的应用探讨[J].中国实用护理杂志，2006，22(1)：59—60.
论文作者:李国秀,胡涛,唐玲玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 家属论文; 人文论文; 术后论文; 护士论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;