（山东省威海市立医院血液科 山东威海 264200）
【摘要】目的：评价饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法：研究对象为2016年9月—2017年9月在我院接受化疗的65例淋巴瘤患者，随机分组，对照组32例淋巴瘤化疗患者，行常规护理，研究组33例淋巴瘤化疗患者，在常规护理基础上行饮食护理，对比两组患者营养状况及生活质量。结果：化疗后，研究组淋巴瘤化疗患者营养缺失情况较对照组轻，患者生活质量高于对照组，数据对比差异明显，P＜0.05。结论：给予淋巴瘤化疗患者饮食护理，可有效改善患者营养缺失情况，提升患者生活质量，具有一定的临床价值，值得借鉴推广。
【关键词】饮食护理；淋巴瘤；营养状况；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0210-01
淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，起源于淋巴造血系统，主要临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，并常常伴有发热、盗汗、瘙痒、消瘦等症状，由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，严重危害患者的健康，目前化疗是治疗淋巴瘤的主要方法之一[1]。但化疗容易造成患者营养不良，不利于疾病的康复，临床经验显示，饮食护理具有一定的积极效用，本文为探究饮食护理的效果特进行此实验，具体报告见下方。
1.资料与方法
1.1 患者基本资料
研究对象为2016年9月—2017年9月在我院接受化疗的65例淋巴瘤患者，所有研究对象均接受两个周期的化疗，排除淋巴瘤咽部或压迫食管导致进食困难的患者，排除患有精神疾病的患者，所有研究对象自愿加入本研究。随机分组，对照组男患20例，女患12例，年龄在33～70岁之间，平均年龄（57.50±4.62）岁，肿瘤类型：霍奇金淋巴瘤14例，非霍奇金淋巴瘤18例；研究组男患19例，女患14例，年龄在32～69岁之间，平均年龄（57.41±4.56）岁，肿瘤类型：霍奇金淋巴瘤14例，非霍奇金淋巴瘤19例。研究组、对照组基本资料（包括年龄、性别、肿瘤类型等）无显著性差异，P＞0.05。
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1.2 护理方法
对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行饮食护理，（1）饮食宣导，化疗前通过视频播放、饮食手册发放等途径进行饮食宣导，内容包括人体基本能量需要、如何选择健康饮食等；（2）参考《中国食物成份表》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》内容，根据患者年龄、身高、体重、活动量，确定其每日总能量以及各种营养素需求量；（3）结合评估结果确定患者营养成分比例，制定饮食指导方案；（4）减轻胃肠道反应的饮食护理，化疗会损伤患者胃肠道黏膜，化学药物还可引起呕吐，容易出现厌食现象，烹饪方法最好采用蒸、炖、煮的方式，不可油炸，合理安排用餐的时间，鼓励患者多食用促进消化的食物，如山楂、萝卜等；（5）保护肝肾功能的饮食护理，化疗可导致大量白细胞遭到破坏，血液中尿酸增加，容易引起高尿酸血症，因此患者应忌食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多食用改善肝肾功能的食物，如枸杞、莲子、苦瓜等；（6）提高免疫力的饮食护理，随着化疗进程的推进，机体内血红蛋白含量会不断减少，因此应指导患者多食用有助于恢复造血功能的饮食，以提高人体免疫细胞活力，此类食物有香菇、银耳、黑木耳、灵芝及红枣、薏仁、百合等熬制的八宝粥[2]。
1.3 观察指标
（1）营养状况，采用简易营养评价法(MNA)进行评价，分数越高代表营养指数越高，总分30分，17分以下为营养不良，17～23.5分之间为营养不良危险，高于23.5分代表营养良好；（2）生活质量，采用WH0生活质量调查简表（QOL-BREF)进行评价，分为24个项目，每个项目分数为1～5分，分数越高代表生活质量越高[3]。
2.讨论
化疗用在淋巴瘤治疗过程可取得较好的治疗效果，但化疗过程可能产生多种并发症，营养不良是其中一种，据调查显示，大部分患者均存在不同程度的营养不良，由于临床上使用的化疗药物不同，药物的剂量决定毒素反应的强弱，毒素反应最终造成患者出现营养不良[4]。患者如果营养摄入不足，会出现贫血、白蛋白下降等反应，对机体组织功能恢复以及细胞免疫均会造成影响，进而影响化疗进程。因此，治疗过程中，营养支持应给予高度重视，而常规护理干预可以改善患者的基本生活问题，但是对于营养支持以及心理问题并不能够及时解决[5]。
我院对65例淋巴瘤化疗患者进行饮食干预，取得较好的效果，护理人员在患者入院后进行营养筛查，根据营养评定结果制定饮食护理计划，鼓励患者有效的进食，对患者及家属进行饮食宣导，可加强患者对营养摄入的重视，并且使患者对营养支持有初步的认识，有助于后期饮食配合，提升依从度，根据患者自身状态制定个性化食谱，更具针对性，并且从胃肠道反应、肝肾功能的保护、免疫力的提高等多方面考虑，可以保证患者充足的营养供给，促进化疗的顺利完成，有效提高患者生存质量[6]。本文从数据角度出发，通过实验对比，结果显示，饮食护理干预后，淋巴瘤化疗患者营养不良比例明显下降，由25.00%下降指6.06%，生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分显著提升。综上所述，饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响显著，可保证化疗进程的顺利进行，有助于患者的早日康复。
【参考文献】
[1]王君红.饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养指标和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(32):4696-4698.
[2]秦勤，唐菊英，董丽丽等.协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量和心理弹性的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(1):109-112.
[3]周小艳.淋巴瘤化疗患者医院感染病原菌分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23(6):1293-1294.
[4]张慧珍.综合性护理对恶性淋巴瘤患者化疗期间负性心理和生活质量的影响[J].中国乡村医药，2016，23(22):78-80.
[5]马然.综合护理干预对52例淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(3):360-361.
[6]方文娟，李红，许能文.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(32):149-152.
论文作者:刘晓玉
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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