湖南省醴陵枫林中心卫生院 湖南株洲 412225
【摘 要】目的：观察高龄产妇用助产护理干预对产程和分娩方式所产生的影响。方法：2018年3月-2019年5月本院妇产科接诊的高龄产妇58名，按照随机数表法原理分成2组，各29名。研究组实行助产护理干预，对照组实行常规护理。分析对比2组的自然分娩率和产程时间等指标。结果：研究组的自然分娩率为93.1%，比对照组的55.17%高，P＜0.05。研究组的阴道助产率为3.4%、剖宫产率为3.4%，比对照组的20.69%、24.14%低，P＜0.05。研究组的第一产程时间为（386.92±96.13）min、第二产程时间为（34.48±9.17）min、总产程时间为（425.55±101.28）min，比对照组的（475.86±100.51）min、（40.65±12.73）min、（512.79±136.54）min短，P＜0.05。结论：选择助产护理干预法对高龄产妇进行干预，能够有效促进其产程进展，提高自然分娩率。
【关键词】高龄产妇；产程；助产护理干预；分娩方式
对于年龄≥35岁的产妇，临床将之称作是高龄产妇[1]。近年来，生活方式的改变，工作压力的增大，使得晚婚晚育者明显增多，进而导致高龄产妇在所有产妇中所占的比重有所增大[2]。本文旨在分析助产护理干预在高龄产妇中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年5月本院妇产科接诊的高龄产妇58名，利用随机数表法分成研究和对照两组（n=29）。研究组的年龄为35-42岁，平均（37.84±1.29）岁；孕周为37-42w，平均（39.46±0.82）w。对照组的年龄为35-43岁，平均（37.91±1.38）岁；孕周为37-42w，平均（39.15±0.65）w。产妇临床资料完整，签署知情同意书。研究排除巨大儿以及胎儿异常者。对2组的孕周和入院时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：产前指导，产后锻炼，及饮食护理等。研究组加用助产护理干预法：（1）产前，及时和产妇沟通，利用简单的语言向产妇介绍自然分娩的相关知识，并带领产妇熟悉科室环境，帮助产妇消除陌生与恐惧感。若产妇对于分娩提出问题，护士要耐心解释，直至其完全明白为止。利用带有激励性色彩的语言安慰产妇，尽量尊重并理解产妇，使产妇能够感受到被人尊重，从而有助于增强产妇对医务人员的信任感。指导产妇采取音乐疗法或者深呼吸的方式转移注意力，缓解不良情绪。确保病房卫生清洁，合理调整温湿度，按时开窗通风，加强消毒力度。（2）产时，安排家属陪伴产妇，并采取一对一导乐陪伴的方式对产妇进行干预。为产妇播放喜欢的音乐，指导产妇采取拉玛泽呼吸法以及自由体位等减轻疼痛感。教会产妇如何正确屏气用力，并在产妇分娩期间，采取眼神沟通、握手以及拍肩等方式予以产妇情感上的支持。另外，也可通过身体抚摸亦或者是按摩等途径，转移产妇的注意力，以帮助其减轻疼痛感。（3）产后，及时告知产妇新生儿的大体情况，注意观察子宫收缩情况，以免发生产后出血。正确指导产妇对新生儿进行哺乳，做好消毒工作，防止感染。
1.3 评价指标
记录2组的分娩方式以及产程情况，并经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产程时间分析
研究组的第一、第二以及总产程时间都比对照组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
现阶段，我国的高龄产妇明显增多，使得其分娩问题显著增加，进而对产妇和胎儿的身体健康都造成了不利影响。有报道称，产妇的病死率和护理质量密切相关[3]，故，医院有必要做好产妇分娩期间的护理工作，以尽可能的减少护理不良事件的发生风险，提高临床护理质量。
助产护理干预为比较新兴的一种护理手段，能够将产妇作为整个护理工作的中心，根据产妇的实际需求，对其施以全程以及系统性的护理，积极对产妇的不良心理进行疏导，做好产妇的健康教育工作，能够有效减轻其心理压力，提高身心舒适度，促进产程进展4]。在实际分娩的过程当中，严密监测产妇各体征变化，并予以产妇适当的鼓励，正确指导产妇进行呼吸，以有效缓解疼痛感。分娩结束后，注意观察子宫收缩的情况，以免产妇发生产后出血等并发症，危及生命健康。此研究中，研究组的第一和第二以及总产程时间都比对照组短，P＜0.05；研究组的自然分娩率比对照组高，P＜0.05；研究组的阴道助产率与剖宫产率比对照组低，P＜0.05。实施助产护理干预，可显著提升高龄产妇的整体护理效果，不仅有助于缩短产程时间，还能有效降低阴道助产率以及剖宫产率。
综上，于高龄产妇的分娩过程中，合理运用阴道助产干预法，可提升自然分娩率，促进产程进展。
参考文献：
[1]肖丽霏，英伍，孙伟等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，（4）：103-104.
[2]高凤娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].中国急救医学，2017，37（z2）：209-210.
[3]曾小惠，刘火姐，毛小碧等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（8）：1338-1339.
[4]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：126-127.
论文作者:邹翠兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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