（阳新县中医院心血管内科 湖北 黄石 435200）
【摘要】目的：探讨应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果。方法：根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。对照组给予依那普利片治疗，观察组则给予马来酸依那普利叶酸治疗。比较两组H型高血压治疗效果；血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间；治疗前后患者血压、血浆同型半胱氨酸水平；脑卒中发生率。结果：观察组H型高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血压、血浆同型半胱氨酸水平相近，P＞0.05；治疗后观察组血压、血浆同型半胱氨酸水平优于对照组，P＜0.05。观察组脑卒中发生率低于对照组，P＜0.05。结论：马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。
【关键词】马来酸依那普利叶酸；H型高血压；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0090-02
原发性高血压是中风最重要的风险因素之一,而其中同型半胱氨酸（H型高血压）是脑血管事件的另一个主要原因。研究表明，高型半胱氨酸中风密切相关。降低型半胱氨酸水平可以显着降低高血压患者脑卒中等脑血管事件的发生率[1]。本研究分析了应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄45岁～79岁，平均56.71±2.22岁。发病时间1年～21年，平均（14.21±0.55）年。对照组男24例，女21例；年龄45岁～78岁，平均56.45±2.11岁。发病时间1年～21年，平均（14.54±0.42）年。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予依那普利片治疗，每次服用10mg，每天1次，治疗3个月。
观察组则给予马来酸依那普利叶酸治疗。每次服用1片（马来酸依那普利叶酸10mg/0.8mg），每天1次，治疗3个月。
1.3 观察指标
比较两组H型高血压治疗效果；血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间；治疗前后患者血压、血浆同型半胱氨酸水平；脑卒中发生率。
显效：血压、血浆同型半胱氨酸达到正常水平；有效：血压、血浆同型半胱氨酸改善，症状有所好转；无效：症状、血压、血浆同型半胱氨酸等情况均无改善。H型高血压治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS18.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组H型高血压治疗效果相比较
观察组H型高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
马来酸依那普利叶酸被用作第二代血管紧张素转化酶抑制剂，服用之后快速水解，其中依那普利可抑制血管紧张素转化酶，缓解血管压力，改善肾脏血流。马来酸依那普利可影响血管舒缓激肽-前列腺系统，有利于前列腺素再激活的改善。血浆同型半胱氨酸是体内三种含硫氨基酸之一，主要由肾脏排出。由于同型半胱氨酸代谢途径需要叶酸，维生素B12和5-10亚甲基四氢叶酸还原酶等多种酶的参与，因此在治疗时辅以叶酸片，可有效降低同型半胱氨酸水平[3-4]。
本研究显示，观察组H型高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组血压、血浆同型半胱氨酸水平优于对照组，P＜0.05。观察组脑卒中发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张丽萍,杨寿丽,柳永华.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的系统评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(23):185.
[2]田如章.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(04):71.
[3]刘宽秀,车骏,张恩瑞,屠燕,杨守政,伍虎,谢波,吴洪兵.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压前后血同型半胱氨酸水平变化研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):9-10+30.
[4]蒲琳倩,李伟.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):102-103.
论文作者:陈世雄
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：半胱氨酸论文; 依那普利论文; 马来论文; 高血压论文; 血浆论文; 叶酸论文; 血压论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;