（哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨）
【摘要】目的：探究应用疼痛控制护理对创伤性骨折患者预后的影响。方法：采用随机表数字法把本院在2011年9月至2014年5月期间接收的68例创伤性骨折患者分为两组，即试验组和对照组，两组病例数均为34例，对照组患者实施常规护理，试验组患者基于常规护理实施疼痛控制护理，观察对比两组患者护理满意情况、术后伤口疼痛情况、康复情况。结果：相对于对照组而言，试验组患者术后72h疼痛程度低，护理满意度和关节功能评分高，且住院时间以及骨折愈合时间短，差异明显（P＜0.05）。结论：对于创伤性骨折患者基于常规护理实施疼痛控制护理，可有效缓解术后疼痛程度，加快关节恢复的速度，在临床具有推广应用价值。
【关键词】预后；创伤性骨折；疼痛；康复；控制；护理
为有效控制和减轻疼痛，我院近年对创伤性骨折患者予以了疼痛控制护理，获得了良好效果，下面笔者就疼痛控制护理队创伤性骨折预后的影响进行详细地探究。
1.对象和方法
1.1研究对象
所选对象来源于本院2011年9月至2014年5月期间接收的68例创伤性骨折患者，其中有35例患者为男性，33例患者为女性，其平均年龄为38.95±4.56岁，左侧骨折40例，右侧骨折28例。导致受伤的原因主要为交通伤与高处坠落伤。全部患者均予以手术治疗，全部患者均是股骨骨折，签订知情同意书，均存在外伤史，无严重器官疾病和神经根血管受损，意识清楚，无行为障碍以及认知障碍。采取随机表数字法把68例创伤性骨折患者划分为病例数相同的两组，即试验组（n=34）与对照组（n=34），两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），故有很好的可比性。
1.2方法
对照组和试验组患者均采用相同的手术方式以及术前护理方式，术后对照组予以常规护理，试验组基于常规护理加施疼痛控制护理，如下：1）构建疼痛控制护理小组，该小组成员成员有骨科医师、专科责任护士以及麻醉师等，术后对患者疼痛情况进行评估，综合术前护理计划实施术后护理，实施护理之前需将相关内容说明给患者听，获得其信任，使其更好地配合治疗与护理。2）创建一个温馨、安静且整洁的住院环境，合理安排饮食，加强心理护理，予以安慰以及鼓励，主动和患者交流。3）术后6小时内帮助患者进行翻身，24小时内应用冰袋对切口附近冷敷，缓解局部出血和肿胀情况，将患肢抬高予以按摩[1]。取卧位，根据规定程序指导患者放松肌肉和进行松弛训练，训练过程中可播放一些舒缓或者优美的音乐，调节患者心情和情绪。护士长查房中，应询问以及考察患者康复训练和疼痛情况，了解其对于疼痛护理满意情况，定期开展关于质量分析方面的会议，及时反馈疼痛控制护理中所存问题，并总结、归纳，明确更为合理且有效的疼痛控制护理措施。
1.3观察指标
观察和比较两组患者患者护理满意情况、术后伤口疼痛情况、康复情况（住院时间、关节功能评分以及骨折愈合时间）。利用自制患者满意度调查表调查研究两组患者满意情况，包含有治疗性护理、心理护理、健康教育和服务态度，每个内容分数为10分，总分为40分。疼痛分级标准：无痛表示1级；轻度疼痛表示2级，即能忍受，对睡眠以及正常生活不会产生影响；中度疼痛表示3级，即不可忍受，需借助于止痛药物，影响和干扰正常生活与睡眠；重度疼痛表示4级，即不可忍受，需借助于止痛药物，不可正常生活以及术睡眠，合并自主神经功能紊乱 [2]。借助于Harris评分予以评价[3]，总分为100分，所含内容为疼痛、运动范围、功能以及畸形等。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件进行统计学分析， 计量资料对比用t检验，以均数±标准差（ ）表示，计数资料对比用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组术后72小时疼痛为1-2级的有23例，3-4级的有11例，试验组疼痛为1-2级的有30例，3-4级的有4例，后者疼痛程度明显优于前者（P＜0.05）。和对照组相比，观察组患者骨折愈合时间和住院时间短，且护理满意度以及关节功能评分高，差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在创伤性骨折的临床中多采取手术治疗，同时予以功能锻炼，以促进患者关节功能恢复。疼痛作为骨折一种常见症状，直接或者间接地影响着术后患者康复锻炼，比如疼痛引发的生理应激以及心理应激，这些均会在不同程度上影响治疗效果和后期康复[4]。本次研究把选取的34例创伤性骨折患者作为试验组，基于常规护理加施了疼痛控制护理，从研究结果来看，和仅实施常规护理的对照组相比，试验组患者满意度和关节功能评分高，且疼痛程度低，住院时间以及骨折愈合时间短，差异显著（P＜0.05）。说明对于创伤性骨折患者应用疼痛控制管理，可有效缓解疼痛，加快患者功能康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 胡三莲,黄健.急性下肢骨折患者术前疼痛管理的现状调查[J].解放军护理杂志,2014,31(1):49-51.
[2] 朱月莉.舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):29-30.
[3] 潘杏玲,冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新,2014,(29):89-90,91.
[4] 林珊珊.护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响[J].全科护理,2011,09(19):1731-1732.
论文作者:王福莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 创伤论文; 术后论文; 性骨折论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;