广州市中西医结合医院广东广州510800
【摘要】目的：小剂量红霉素治疗顽固性慢性鼻窦炎的临床观察。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的50例顽固性慢性鼻窦炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规疗法，治疗组采用小剂量红霉素治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。结果：治疗组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：顽固性慢性鼻窦炎患者采用小剂量红霉素治疗后，可以促进早患者病情有效控制，减少胃肠道不适反应，降低不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】小剂量红霉素；顽固性；慢性鼻窦炎
【中图分类号】R729【文献标识码】A
Abstract:Clinicallow-doseerythromycintreatmentofrefractorychronicsinusitis.Methods:inourhospitalinJanuary2014~May2015weretreated50casesofrefractorychronicsinusitispatientswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups,controlgroupwithconventionaltherapy,thetreatmentgroupreceivedasmalldoseofredadriamycintreatment,clinicalefficacyandadversereactionscomparedtwogroupsofpatientstheincidenceofoutcome.Results:Theresultscontrasttherewasasignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:Patientswithchronicsinusitisrefractorylowdoseerythromycintreatment,patientscanpromotetheeffectivecontrolofthediseaseearly,reduceincidenceofadversereactions.
Keywordslow-doseerythromycin;intractable;chronicsinusitis
下面本文选取了我院进行治疗的50例顽固性慢性鼻窦炎患者，分别采用常规疗法与小剂量红霉素治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的50例顽固性慢性鼻窦炎患者，每组各25例。其中男35例，女15例。治疗组，年龄20岁到46岁之间，平均年龄（30.00±1.34）岁。对照组，年龄20岁到46岁之间，平均年龄（30.37±1.23）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规疗法，主要是常规鼻腔清洗，每天至少一次到两次[1]，之后给予局部类固醇激素药物，通常采用雷诺考特进行喷鼻治疗，用药标准为每天256微克，与此同时还采用黏膜促排挤等实施治疗过程[2]，持续治疗两个月。
治疗组采用小剂量红霉素治疗，在上述基础治疗过程中，同时给予患者实施小剂量红霉素治疗，每天用药三次，每次服用量为125毫克[3]，持续治疗两个月。
1.3疗效判断标准
治疗痊愈表现为患者的鼻塞、流涕、头痛、面部胀痛、嗅觉障碍等临床不良症状全部消失，同时在停止用药后，半年内没有出现复发情况，复发率为0.00%；治疗显效表现为患者的鼻塞、流涕、头痛、面部胀痛、嗅觉障碍等临床不良症状明显减少，同时在停止用药后，半年内没有出现复发情况；治疗有效表现为患者的鼻塞、流涕、头痛、面部胀痛、嗅觉障碍等临床不良症状有所改善，同时在停止用药后，三个月内没有出现复发情况，但是五个月时有2例患者病情复发；治疗无效表现为患者的鼻塞、流涕、头痛、面部胀痛、嗅觉障碍等临床不良症状没有改善，同时在停止用药半年内经常出现复发情况。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示
3.讨论
顽固性慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗后有着较高的临床疗效，但是仍然会存在一些方面的问题，比如患者在治疗前发现流涕较多，嗅觉障碍严重，经过鼻内镜治疗后，患者很容易出现囊泡、水肿等情况，同时表面会出现一些分泌物、附着物等，这些东西的存在就会对手术的顺利开展带来一定的不良影响，从而使得手术过程中，出现了脓性粘连物、窦口狭窄等情况，因此在临床中，一定要认真开展和实施手术过程，避免手术开展过程中对患者的窦腔产生不良影响，使得窦口黏膜受损，进一步引发了黏膜纤毛功能障碍，降低了手术成功实施率，同时给患者术后带来了严重的并发症状，影响了患者术后的有效康复。
本文分别采用常规疗法与小剂量红霉素开展分组治疗过程，结果发现治疗组的治疗总有效率为92.00%，不良反应发生率为8.00%，其对应治疗效果和不良反应发生率结果明显优于对照组，这表明了顽固性慢性鼻窦炎患者采用小剂量红霉素治疗后，可以促进早患者病情有效控制，减少胃肠道不适反应，降低不良反应发生率。
参考文献
[1]唐隽,李源.红霉素及其衍生物对慢性鼻窦炎和鼻息肉病的抗炎作用[J].国外医学(耳鼻咽喉科学分册),2002,26(2):103-106
[2]李霞,王丹等.糠酸莫米松与红霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(15):2303-2304
[3]宋岩,白伟良等.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23(8):357-358,363
论文作者:曾伟
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
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