（福建省龙岩人民医院 福建 龙岩 364000）
【摘要】 目的：探讨预见性护理运用于急诊脑卒中患者中的效果。方法：抽取2016年4月至2017年3月到我院诊治的急诊脑卒中患者64例，分为两组，32例对照组采用常规护理，32例试验组采用预见性护理，并比较分析两组患者并发症的发生率、护理后的满意度等。结果：对比发现，试验组经护理后患者并发症的发生率、满意度都优于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理运用于急诊脑卒中患者中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】 急诊脑卒中；预见性护理；价值
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0304-01
脑卒中也可以叫做脑血管意外，是患者脑部的血液循环受到阻碍，极易发生偏瘫与其他功能性障碍，患病率及死亡率都不低。预见性护理即依据患者的疾病情况给其实施预先的临床护理，对护理期间可能产生的问题加以评判，并使用相应的解决对策，以减弱并发症的发生率，改善患者的生活质量[1]。文章讨论且分析了预见性护理运用于急诊脑卒中患者中的效果，并获得如下结论。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
把2016年4月至2017年3月到我院诊治的64例急诊脑卒中患者依据不同的护理方式分成两组，全部患者经过临床诊治与CT、MRI筛查证明是脑卒中患者。排除伴随其他脑类疾病、严重贫血、肿瘤、急性动静脉溶栓、尿失禁病史的患者。其中，试验组32例，男性19例，女性13例；年龄31～71岁，平均年龄（51±2.18）岁；试验组开展预见性护理。对照组32例，男性21例，女性11例；年龄37～76岁，平均年龄（56±3.88）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
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1.2 方法
对照组实施常规护理，包括营养补给、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施预见性护理，措施如下：
（1）肺部感染方面的护理：医护人员应注重对患者肺部发生的感染加以防止及护理，把患者的头部抬升20°～30°，以保证患者可以正常呼吸，并维持其脑补的血流量。部分患者意识受到阻碍，医护人员就应增强对其口腔部位加以护理，清理其口腔内的食物残留，呕吐物等；另外，医护人员应引导患者准确进行咳痰及深呼吸，使其肺部获得相应的伸展。定期辅助患者翻身，轻拍其背部。部分患者会发生昏迷，要重视患者是否会有舌后坠以使其呼吸道受阻。
（2）饮食方面的护理：给患者予以均衡的营养，尽量多让其进食蔬果，避免进食刺激、油腻一类的食品，减弱给胃肠带来的伤害，多进食富含蛋白质的食品，禁烟禁酒，形成优良的生活方式。
（3）尿道感染方面的护理：排尿较难的患者，要给其开展整体的治疗，并检测尿潴留患者在进行排尿期间对尺骨造成的压力，以促使尿液排出，此时还应检测患者膀胱内的尿残留量，对留置尿管的患者，应定期换置其尿袋及引流管；另外，要给患者清洁阴部，辅助其勤换衣物，定期换置床单，维持住院环境的整洁。时时检查患者的尿常规，如有必要给其开展培养与药敏试验，选择合理的抗生素。
（4）心理方面的护理：患者因为疾病与自身的情况，会产生焦躁、惧怕等负面心理，医护人员应疏导患者，增强同其进行交谈，知晓其意见，随时回答患者产生的各式疑问；同患者间构建优良的护患关系，提升其信任感与对治疗的依从性。同时，医护人员应疏导患者亲属，使亲属不要过于担忧，提升对治疗的自信心。
1.3 效果评定
记录两组护理后并发症的发生率，并对两组护理后的满意度进行评定，实行百分制：分数在86分及以上为满意；分数在65～85分之间为基本满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=基本满意率+满意率。
1.4 数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS19.0统计软件来进行处理，计数资料用(%)表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
2.1 比较护理后两组并发症的发生率
两组护理后并发症的发生率经对比后具有统计学的意义，P＜0.05，参见表。
表 比较护理后两组并发症的发生率(%)
组别 尿道感染 肺部感染 压疮
对照组1（3.13）4（12.50）5（15.63）
试验组1（3.13）2（6.25） 3（9.38）
2.2 比较护理后两组的满意度
对照组经护理后19例满意、6例基本满意、7例不满意，总满意度为78.13%；试验组经护理后25例满意、6例基本满意、1例不满意，总满意度为96.88%；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
急性脑卒中的疾病情况较严重，给医护人员提出了很高的要求，在实施手术以后较门诊而言更易产生风险，甚至会导致患者死亡[2]。医护人员予以相应的治护可以帮助挽回患者的生命。因为急性脑卒中患者的独特性，发病急，病情发展迅速，使其对急诊科环境较为陌生，就会产生紧张、惧怕等情绪，减弱了治疗的成效。这时借助预见性护理，就能够提升急性脑卒中患者的自身效能与其对于治疗的依从性。预见性护理即医护人员依据疾病的改变特征与发展规律，预先对患者在进行治疗时可能发生的风险加以评判，并予以预见性护理这一服务[3-4]。在对高危患者进行临床护理时，预见性护理凸显出了愈加关键的作用。预见性护理的目的即让患者获得及时的治护，提升临床治疗成效，减弱并发症的发生率，改善患者的预后。本次研究中，进行预见性护理的试验组，患者并发症的发生率、护理后的满意度都优于对照组，P＜0.05，与高月红等[5]研究结果相符。
综上所述，预见性护理运用于急诊脑卒中患者中的效果明显，有利于改善患者的脑卒中情况，具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]唐伟华.防止老年脑卒中患者鼻饲并发症的预见性护理[J].中国现代药物应用，2015，9(18):232-233.
[2]吴敏文.护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(3):171-172.
[3]刘桂兰.预见性压疮管理流程在脑卒中患者中的应用评价[J].中外医学研究，2016，14(14):92-94.
[4]杨永珍.脑出血并发症中预见性护理的研究进展[J].大家健康(学术版)，2015，9(11):263-264.
[5]高月红.预防性护理对预防脑卒中并发坠积性肺炎的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(18):248-249.
论文作者:邓梅娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 预见性论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 发生率论文; 两组论文; 急诊论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;