（成都中医药大学附属医院心血管科 四川成都 610000）
【摘要】目的：研究丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常的治疗效果。方法：选择本院更年期妇女心律失常患者92例，随机分为对照组和实验组，均46例。对照组—给予口服酒石酸美托洛尔片治疗，实验组—再联合静脉滴注丹红注射液治疗。对比2组患者治疗前后的心功能指标、治疗效果和不良反应发生率。结果：与对照组比较发现，实验组患者治疗后的心功能指标、总有效率和不良反应发生率均优于对照组P＜0.05。结论：对更年期妇女心律失常患者实施口服美托洛尔片和静脉滴注丹红注射液的治疗方法，可以有效改善患者的心功能，并且不良反应发生率较低，适宜推广应用。
【关键词】丹红注射液；酒石酸美托洛尔片；更年期；心律失常
【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0029-02
Dan red injection joint tartrate metoprolol tablets in the treatment of menopausal women arrhythmia analysis
Hurong,Chengdu university of traditional Chinese medicine hospital cardiovascular division Sichuan Chengdu 610000
【Abstract】Objective To study the Dan red injection joint tartrate metoprolol tablets in treatment of arrhythmia in menopausal women.Methods We selected menopausal women of 92 patients with arrhythmia,were randomly divided into control group and experimental group,46 cases.Control-giving oral tartrate metoprolol treatment,the experimental group,and combined therapy with intravenous drip Dan red injection.Comparison of two groups before and after treatment in patients with cardiac function index,treatment effect and the incidence of adverse reactions.Results Compared with control group, experimental group after treatment in patients with cardiac function index, total effective rate and incidence of adverse reactions were better than the control group (P<0.05).Conclusion Oral metoprolol for menopausal women patients with arrhythmia and intravenous drip Dan red injection treatment,can effectively improve the patient's heart function,and a lower incidence of adverse reactions,is suitable for popularization and application.
更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等的症状，其中就包括心血管方面的心律失常。特别容易有心率的变动，症状亦较明显，但常伴有其它植物神经功能紊乱现象，如头痛、失眠、心烦等[1]。为了提高患者的生活质量进行本次研究，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2017年2月在本院治疗的更年期妇女心律失常患者92例作为研究对象，均符合本研究的纳入标准。简单随机法分组，对照组46例，年龄44～55岁，平均（50.23±2.28）岁；病程2～7年，平均病程（4.96±1.37）年。实验组46例，年龄45～56岁，平均（51.01±2.61）岁；病程3～8年，平均病程（4.80±1.19）年。通过比较两组患者的年龄和病程可知差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：口服酒石酸美托洛尔片治疗，每日早、晚各一次，每次25mg，坚持治疗3个月。实验组：口服酒石酸美托洛尔片治疗，每日早、晚各一次，每次25mg，坚持治疗3个月；同时在250ml0.9%氯化钠中加入30ml丹红注射液，进行静脉滴注给药，每十天为一个疗程，坚持治疗3个疗程，每2个疗程之间间隔20天。
1.3 评价
心功能指标：治疗前后对患者各项心功能SV（ml）、LVPS（%）、LVEF（%）。
治疗效果：显效为心律失常的典型临床症状消失；有效为临床症状有明显改善；无效为临床症状无改善或恶化。总有效率为100%与无效概率的差值。
不良反应发生率：在治疗期间严密观察患者用药后的不良反应并统计数据。
1.4 数据处理
用平均数加减标准差表示各项心功能SV指标，t检验；用%表示心功能LVPS和LVEF指标，总有效率与不良反应发生率，卡方检验SPSS20.0处理分析。若P<0.05则表示2者的差别较大。
2.结果
2.1 心功能指标
实验组患者经过三个月的治疗后，心功能的各项指标均恢复较对照组好，详情见表1。
表1 对比两组患者的心功能指标
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因植物神经功能紊乱所致[2]。更年期妇女体内各种激素处于紊乱状态，导致植物神经功能紊乱，更易引起心律失常。目前临床上对更年期妇女心律失常的治疗是以药物为主，常见的药物有酒石酸美托洛尔片和丹红注射液。
酒石酸美托洛尔片为临床常见的抗心律失常药物，β受体阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内源性拟交感活性[3]。对心脏的β受体有较大的选择性作用。较大剂量时对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用。具有减慢房室传导，使窦性心率减慢的作用。并可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压。临床可用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗塞、甲状腺机能亢进及嗜铬细胞瘤等[4]。血浆半衰期为3～5个小时，服药后1～2小时达到最大的血药浓度，生物利用度为40～50%，主要经肝脏代谢。
丹红注射液的主要成分为丹参、红花、注射用水[5]。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效，相关研究证明丹参能够有效扩张血管，增加冠状动脉的血流量，明显改善心肌缺血的症状；红花有活血化瘀，散湿去肿的功效，其中含有的黄色素可以抑制血小板的聚集，降低血液粘稠度，增加血流速度维持心肌细胞的供氧平衡。同时丹红注射液为中成药，不良反应少，患者更易接受[6]。
本次研究通过对实验组患者实施口服酒石酸美托洛尔片联合静脉滴注丹红注射液的治疗方案，使该组更年期妇女心律失常患者心总能各项指标恢复较好--SV（68.89±5.17）ml、LVPS（87.73±5.69）%、LVEF（56.05±4.78）%，P＜0.05；总有效率（97.83%）明显增加，优于仅口服酒石酸美托洛尔片的对照组患者（78.26%），P＜0.05；且实验组患者各项不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。由此可见，针对更年期妇女心律失常患者实施口服酒石酸美托洛尔片联合静脉滴注丹红注射液的治疗方案，可以明显促进患者康复和改善生活质量，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]李羚，刘廷筑，杜峰.丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常的治疗效果[J].中国生化药物杂志，2016，36(11)：154-156.
[2]黄金稳，邓北珍.丹红注射液联合氢氯噻嗪治疗更年期妇女心律失常的效果[J].西南国防医药，2015，25(9)：964-967.
[3]齐欣，郭书文，陈剑明.益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床研究[J].中华中医药学刊，2017，35(2)：279-282.
[4]郑秋宇.普罗帕酮与酒石酸美托洛尔注射液联合治疗更年期心律失常的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：158-159.
[5]刘宁，刘昊，黄宇玲.ACEI联合丹红注射液对慢性心衰合并心律失常的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(3)：338-340.
[6]张丰刚.丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死合并心律失常疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(13)：108-109.
论文作者:胡蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
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