甘肃省定西市红十字中心血站?检验科 743000??
作为临床治疗的重要手段——输血，是抢救急性失血等危重患者生命的最行之有效的方法 ,也是顺利进行各种外科大手术的重要保证。随着我国医疗技术的发展，临床用血量日渐提高，在这样的趋势下，血液供应与需求之间的矛盾也付出水面。血液供需之间的矛盾如何解决，在笔者看来必须要开源节流，一方面要扩大血液安全稳定的供应渠道，另一方面临床输血要做到合理、科学、有效用血，防止和杜绝不必要的输血。那么，血站如何做好临床输血服务，笔者就此谈几点浅见。
一、加强联系，明确责任
血站用于临床输血，必须建立专业科室与医院做好对接工作，并制定专人负责临床输血工作，使其必须具有的服务意识和责任意识，对临床用血的状态进行即时调研与掌握，能够及时、详尽做出客观、科学的评估报告。血站负责临床输血工作的业务人员要与医院保持畅通联系，为临床输血进行专业的业务指导，并给予翔实的咨询服务，从而合力解决临床输血过程中所存在的相关问题。受理和协助医院处理临床输血出现的输血反应。为提升临床输血服务质量，就临床输血与服务工作不定期进行满意度调查，针对出现的相关问题做到精准分析，提出整改意见。
二、措施到位，方法有效
血站做好临床输血服务，就要按照血站职责让每一项措施及时到位，并根据实际情况采用有效方法，推动血站工作、服务质量不断向前迈进。我们需要做好以下几点。
一是做好摸底调查。针对临床合理用血以及安全输血的状况进行摸底调查。调查方式采用问卷调查形式，以临床输血风险意识、自身输血、成分输血等情况为调查内容，由医院医务科积极配合提供协助，调查对象为本市的五所市级综合性医院的外科、内科、儿科、妇产科等200名医师，了解临床输血的具体情况，并对调查数据和调查结果进行科学的分析研究，从中发现问题，以便更好的开展工作。
二是开展学术讲座。血站与医院要加强联系，走进医院，不定期开展以“临床合理用血、安全输血”为主的学术讲座。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对临床输血的安全性和合理性、输血指征的掌握度以及临床用血过量过快等普遍存在的问题，选派高资质专家前往医院做一些具有专业性的临床输血相关知识的培训。具体内容包括：首先是加强临床用血的法律法规意识。医务工作者必须学习和认识临床用血的法律法规，如《献血法》、《临床输血技术规范》等，随着相关法律法规的颁布实施，我国的临床输血工作也走上了法制化、规范化道路，进入到依法管理的阶段和层面。通过讲座促使医务工作者清醒的认识到临床输血必须科学、合理、合法，临床输血行为要规范，一旦触犯法律的底线，将会“引火自焚”，受到法律的追究和严惩。提高医务工作对临床输血潜在风险的深刻认知，正确使用输血既可以治病救人，但是一旦用血不当则会危及生命，也就是说临床输血就像是把“双刃剑”，是具有高风险的医疗行为。输血的风险在现实医疗过程中所发生的意外事故不少，如人为差错和不良反应。还存在有可能被传染的风险, 我国现在对血液法定检测项目是梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝这些主要经血液传播的疾病，还有一些非法定检测的病毒、未知的病毒（如SARS冠状病毒）以及非病毒性的微生物亦可通过输血感染，这些都会给输血带来感染疾病的风险。而在现实医疗过程中，输血感染乙肝、艾滋病等医疗事故已成为人们关注的社会焦点问题，由此产生的医疗纠纷和诉讼屡屡不止时有发生。这就要求临床医师要有科学的输血观念和行为，要谨慎对待输血，不能滥用，必须反复权衡利弊，评估输血风险，坚决杜绝“人情血”“安慰血”“保险血”。最后掀起社会公众自身输血的宣传的热潮。目前在很多国家，在众多的择期手术患者中，有80%-90%的患者选择自体输血，与国外的这个数据相比，我们还有不小的差距。那么，作为血站工作者要清楚的认识到，我们要尽力缩小这个差距，而缩小这个差距必须发挥组合拳：就是充分利用各种媒体、网络，对自身输血大力进行宣传；同时制定相关标准，激励各打医院提倡自体输血，使医院成为自身输血的宣传窗口和采血主阵地；并呼吁政府部门能够将自体输血耗材和费用等纳入医保，从而鼓励更多的患者采用自身输血这一输血方式。在我国，自身输血与临床输血之间存在失衡情况由来已久，面对这一情况，作为血站要与医院必须联合起来共同努力解决血源紧缺问题，以大力宣传和倡导公众自身输血作为解决“用血荒”这一问题的“突破口”，培养公众意识，自身输血能够弥补血源不足、实现安全输血，同时，自身输血是规避输血风险的最佳途径。在血站大力宣传自我输血的优势的同时，医院做好积极的辅助工作，在院内宣传制造舆论氛围，并在血站的器材提供和专业人员的协助和指导下，开展医院自身输血工作。
三是加强血站与医院的联系。血站要经常保持与医院的联系，做到勤上门服务，并建立网络信息互联。血站业务人员经常深入到各医院输血科、临床用血科室或者是血库，详细了解情况，收集信息和资料，整理意见和建议，并现场为各医院相关输血部门解答问题，就输血反应的处理、成分血的正确选用、血浆质量标准的认定等技术问题为临床输血提供优质的咨询服务。运用现代信息技术，建立网络连线，做到输血问题的及时回复，对疑难问题作深入研究和邀请专家参与解决。
三、解决问题，推动发展
血站只有积极做好与医院的联系互动，才能让临床输血工作朝着正规化、科学化、专业化发展。血站积极参与到医院临床输血管理之中，做到双方相互了解和配合，医院对血站的具体采血情况有了了解，血站也能够给予医院临床输血技术上、安全性上的指导，双方并就临床输血过程中的安全性以及供应等问题达成共识。在对医院医师进行临床输血的法律法规强化以及进行专业讲座、提供技术指导下，逐渐增强了临床医师科学用血、合理用血的理念和意识，“人情血”“安慰血”“保险血”等医疗现象逐渐减少。在血站大力宣传自身输血的同时，医院也不断认识到自身输血的好处，自身输血的开展利大于弊，它能够解决当前血源不足，保障输血安全，血站深入到各大医院进行自身输血技术的推广，有效的缓解目前“用血荒”的现实医疗问题。血站不断做好临床输血服务，意味着这个城市医院临床合理用血、成分输血水平就会不断迈上一个新台阶。
总之，血站做好临床输血服务，需要集结力量，需要合力推动临床输血工作的顺利进行。血站不仅仅要提供技术支撑，还要不断与医院加强合作和沟通，为临床所需的血液找到“造血”的根源，为解决目前国内存在的各种有关输血问题探究出最佳的途径。可以说，血站不仅要立足本系统的定位，发挥功能服务作用，还要与医院合作，才能够服务于大众，为大众的健康保驾护航。
论文作者:车玉盒
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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