（玉林市中西医结合骨科医院；广西玉林537000）
【摘要】目的：探析在老年下肢骨折患者手术室护理过程中实施人性化护理的效果。方法：选取2018年5月至2019年10月期间本院收治的50例下肢骨折患者作为本次研究对象，根据护理方法的不同将50例患者分为两组，其中对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，每组各25例，比较两组效果。结果：组间护理前后心理状态评分，护理后，观察组SAS评分（25.4±1.9）分、SDS评分（25.1±2.1）分，明显比对照组高，对比差异显著（P<0.05）。组间并发症发生率对比，两组总发生率分别为28.0%、8.0%，其中观察组并发症发生率更低，对比差异显著（P<0.05）。结论：在老年下肢骨折患者手术室护理中，应用人性化护理的效果显著，值得推广。
【关键词】人性化护理；下肢骨折；老年；手术室护理；效果
近年来，随着人口老龄化进程的加快，老年下肢骨折患者也越来越多。下肢骨折会给患者带来较大的影响，比如痛苦较大，影响日常生活，严重情况下甚至会导致患者残疾。所以，对于下肢骨折，必须给予及时有效的治疗[1]。目前临床上在治疗下肢骨折方面主要以手术治疗为主。手术治疗虽然疗效显著，但是具有一定的创伤性，所以为了保证患者的手术效果，就必须加强护理干预。老年患者身体机能较差，且对手术的耐受性较差，再加上疼痛、疾病的影响，其心态也容易出现变化，这就对手术室护理提出了更高的要求[2]。基于此，本研究就对人性化护理的影响进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2018年5月至2019年10月，纳入对象为同期收治的50例下肢骨折患者，所有患者均行手术治疗。将50例患者分为两组，各25例。对照组中男性15例，女性10例，年龄61-82（72.5±2.1）岁，其中股骨颈骨折10例、股骨干骨折9例、胫腓骨骨折6例。观察组中男性14例，女性11例，年龄61-83（72.6±2.2）岁，其中股骨颈骨折11例、股骨干骨折8例、胫腓骨骨折6例。组间基础资料无明显对比差异（P>0.05）。
纳入标准：所有患者均经X线检查确诊，符合手术指征；所有患者年龄均＞60岁；所有患者均对本次研究之前并同意。
排除标准：年龄＜60岁；合并凝血功能障碍；合并其他重大器官疾病；无法正常交流；存在手术禁忌症等患者。
1.2方法
对照组给予常规护理，即按照手术室护理要求与内容对患者实施相应的护理措施，包括做好手术准备、生命体征监测、术中配合、术后干预等。
观察组给予人性化护理，具体如下：①术前综合干预。为了保证手术的顺利开展，护理人员要做好术前综合干预，比如要详细向患者讲解手术流程、注意事项、治疗优势等，这不仅可以提高患者术中配合度，还可以缓解患者紧张和恐惧的情绪。术前，护理人员还需要加强对患者的心理疏导，比如可以向患者讲解成功的病例来提高患者信心，可以加强与患者的沟通和交流，与患者建立良好的术前关系，以缓解患者恐惧、焦虑等情绪。对于患者的护理需要和要求，护理人员要全力满足。②术中综合干预。在患者进入手术室后，由于手术室环境陌生，所以患者很容易产生害怕的心理，对此，护理人员就需要加强对患者的心理干预，比如一直陪伴在患者的左右，通过语言沟通的方式来缓解其不良情绪。为了提高患者手术过程中的舒适度，护理人员要协助患者采取舒适、合理的手术体位，对于患者隐私、暴露部位，可以给予毛毯遮盖，即体现对患者的尊重，又可以起到保暖的作用。手术过程中，护理人员要实时观察患者的手术情况及生命体征，并做好相应的记录，以配合医生顺利有效的完成手术。③术后综合干预。患者回到病房后，护理人员仍然要实时观察患者生命体征，做到患者的24小时监测。待患者麻醉清醒后，可以第一时间告知患者手术成功，以提高患者信心。术后护理人员要做好患者的切口护理工作，比如要加强对切口情况的观察，保持切口的干爽、清洁，勤换衣物，避免出现切口感染。术后患者会出现不同程度的疼痛，除了要应用镇痛泵及镇痛药物外，护理人员还可以通过与患者聊天，指导患者通过看剧、听音乐等方式来转移注意力，减轻痛苦。术后护理人员可以定期帮助患者进行按摩、翻身，根据患者术后恢复情况指导患者进行简单的肢体活动，以此来促进血液循环，避免并发症的发生，同时促进术后康复。老年患者由于认知较差，所以常常会提出较多的问题，护理人员需要耐心倾听，并尽全力给予帮助。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后心理状态情况，采用焦虑、抑郁自评量表进行评价，总分均为100分，分数越高表示情绪越差[3]。
观察两组患者术后下肢静脉血栓、切口感染、压疮等并发症发生情况。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1组间护理前后心理状态评分，护理前，两组患者SAS、SDS评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组SAS评分（25.4±1.9）分、SDS评分（25.1±2.1）分，明显比对照组高，对比差异显著（P<0.05），见表2。
.png)
3、讨论
下肢骨折是临床上常见的骨折类型，具有较高的发病率，尤其好发于老年群体。手术是治疗下肢骨折的主要方法，但是由于手术具有一定的创伤性，而老年患者基础疾病又比较多，身体机能较弱，所以术后很容易发生各种并发症[4]。对此，为了更好的促进患者康复，就必须做好患者的手术室护理。常规护理缺乏全面性、综合性，整体护理效果不算十分理想。而人性化护理是一种以人为本的护理模式，其注重以患者为中心展开全面、全程、优质的护理干预措施，包括术前干预、术中干预、术后干预[5]。人性化护理可以更好的提高患者手术室护理质量和效率，进而更有利于提高患者的治疗效果及预后效果。
本次研究结果显示，组间护理前后心理状态评分，护理后，观察组SAS评分（25.4±1.9）分、SDS评分（25.1±2.1）分，明显比对照组高，对比差异显著（P<0.05）。这是因为人性化护理注重以患者为中心，切实根据患者的需求和要求给予患者全面、优质、细致的护理干预，其中就包括对患者手术室全过程的心理干预，这对于改善患者心理状态，帮助患者更好的面对手术具有重要的作用。组间并发症发生率对比，两组总发生率分别为28.0%、8.0%，其中观察组并发症发生率更低，对比差异显著（P<0.05）。这是因为人性化护理中注重以促进患者康复为目的，通过对患者实施并发症预防护理，就可以有效预防并发症的发生，进而促进患者术后更快更好的恢复健康[6]。
综上所述，在老年下肢骨折患者手术室护理中，对患者实施人性化护理，可以有效改善患者心理状态、降低患者术后并发症发生率，这对于促进患者术后康复具有重要的意义。
【参考文献】
[1]许桃.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(16):132-133.
[2]邢晓丹,刘阳,孙海漪.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):161-162.
[3]田昕,吴红娟,郭丰,李欢,潘雅娟.行为转变理论护理模式干预改善下肢骨折老年患者生活质量的应用研究[J].山西医药杂志,2019,48(04):507-509.
[4]郑红.对老年下肢骨折患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(04):248-249.
[5]陈海玲,邓金霞,江国英.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(33):187-189.
[6]刘利英,张荣.老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(10):180-181.
论文作者:潘会军
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 下肢论文; 手术室论文; 术后论文; 老年论文; 手术论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;