甘肃白银市会宁县人民医院 730799
摘要：目的：研究并分析中西医结合方法在心血管疾病伴焦虑症临床治疗中的方法与效果。方法：选取我院2015年1月~2016年2月期间，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦虑症患者共计89例作为研究对象。以上患者按照数字随机表方法，将其划分为两组，观察组患者共计48例，对照组患者共计41例。对照组患者仅给予常规心血管药物治疗；观察组患者临床治疗中采取中西医结合治疗，给药药物为安神定志丸和西药氟西汀胶囊，比较两组治疗前及治疗后7、14d焦虑量表评分、总体疗效及心功能分级的变化。结果：经中西医结合治疗，观察组患者的显效率和总有效率明显高于对照组（P＜0.05），焦虑量表评分明显下降（P＜0.05），心功能恢复到Ｉ级比例明显升高（P＜0.05）。结论：对心血管疾病合并焦虑症患者应用中西医结合治疗，可以缓解患者的焦虑症状，疗效满意。
关键词：中西医结合治疗；心血管疾病；焦虑症；疗效
近年来，随着我国心血管疾病患者人数不断上升，由心血管疾病所引起的一系列其他的综合征，对人们生命安全构成严重威胁，这种现象引起我院临床的高度重视，因此，开展本次研究[1]。本次研究的主要目的是探讨中西医结合治疗急性心血管神经症的临床疗效，选取2015年1月~2016年2月于我院就诊的急性心血管神经症患者共89例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~2016年2月期间，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦虑症患者共计89例作为研究对象。以上患者按照数字随机表方法，将其划分为两组，观察组患者共计48例，对照组患者共计41例。观察组48例患者中，男性患者共计20例，女性患者共计28例，患者年龄在45~75周岁范围之内，平均年龄为（61.2±2.3）岁，对照组41例患者中，男性患者共计20例，女性患者共计21例，患者年龄在48~76周岁范围之内，平均年龄为（62.8±1.9）岁，两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅给予扩冠、抗凝、降压等常规心血管药物治疗，观察组患者在对照组常规心血管药物治疗的基础上加用中药安神定志丸（9g/次，2次/d，温开水送服）和西药氟西汀胶囊（20mg/次，1次/d），连续治疗14d[2]。
1.3观察指标
于治疗前及治疗7、14d采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)进行检查和症状评分，评定焦虑症状：(1)显效：焦虑症状明显缓解或消失，高血压患者血压控制在正常范围且较稳定；(2)有效：焦虑症状减轻，高血压患者血压较前下降且接近正常；(3)无效：焦虑症状无改善，高血压患者血压控制不佳。总有效率=（显效人数+有效人数）总人数×100%。同时记录治疗后心功能分级(NYHA)恢复到Ⅰ级的例数。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
两组治疗前、后焦虑量表评分的比较：与治疗前比较，观察组第7天焦虑量表评分差异无统计学意义(P＞0.05)，第14天焦虑量表评分明显低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而对照组治疗前、后评分均无明显变化（P＞0.05)，说明中西医结合治疗对改善心血管疾病伴焦虑症状有效。如下表所示：
3讨论
心血管神经症是由于神经系统受到创伤，患者神经系统器质或神经系统功能发生异常等，进而引起的一种心血管疾病症状[3]。现代社会在快速发展，人们日常生活中所需要面临的压力和挑战也越来越多，使得这种疾病呈现一个上升的趋势，但是很多患者和临床对这种疾病的认识水平还不够高，治疗效果并不理想。而根据相关临床专家观察发现患者在临床上的主要表现为：心前区疼痛感明显、心悸、四肢乏力等。患者这些早期症状不足以引起患者重视，很容易错过最佳的治疗时间[4]。且这种疾病的发生和病变受到很多因素的影响，如环境、神经类型以及患者性格等，临床上的误诊率也比较高，很多时候临床无法认识到疾病与精神状态之间的关系。患者会随着症状的变化和痛苦的增加，才开始重视自身患有的疾病。经统计发现，心血管神经症并发的原因之一是患者所承受的压力越来越大，尤其是女性患者，疾病对患者生活造成直接的影响。通过游建友在“中西医结合治疗急性脑出血的临床分析”中发现，中西医结合治疗能取得非常理想的治疗效果[5]。?
本组结果显示，对照组对心血管疾病伴焦虑症患者仅进行心血管症状常规治疗，疗效欠佳，患者的心血管功能改善情况也比较有限。观察组在常规心血管治疗的基础上采用中西医联合用药(中药安神定志丸和西药氟西汀胶囊)对患者的焦虑症状进行了积极的治疗，经过14d的治疗，观察组患者的焦虑症状得到了明显的改善，而且心血管功能的恢复也明显优于对照组，显著改善了患者的生活质量。
综上所述，心血管疾病伴焦虑症是一种躯体疾病伴发的严重心理反应，焦虑与心血管疾病之间互相影响，共同导致疾病的进展。因此，对心血管疾病伴焦虑症患者除常规控制心血管病外，还须积极采用中西医结合方法缓解和消除焦虑症状，以改善患者的生存质量。
参考文献：
[1]庞慧丽.中西医结合治疗心血管神经症32例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，2（17）：189-191.?
[2]方武强.中西医结合治疗急性心血管神经症45例[J].中国中医急症，2014，21（3）：250-252.?
[3]赵鹏.中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用[J].中国卫生产业，2015，8（1）：16-18.?
[4]陈大钦,张志宏.中西医结合治疗60例急性心血管神经症的临床疗效[J].求医问药（下半月），2016，10（9）：139-140.?
[5]蒋培荣.中西医结合治疗急性更年期神经症128例[J].辽宁中医杂志，2015，8（9）：187-187.?
论文作者:李巧莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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