淇县人民医院 456750
【摘 要】目的：探究剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理干预措施。方法：选取在我院就诊的30例剖宫产并发羊水栓塞患者作为研究对象，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，各组例数均为15例，对照组患者接受常规急救护理，实验组患者接受改良后的急救护理，分析比对两组患者的临床护理效果及母婴结果。结果：经护理治疗后，实验组患者的治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的分娩结局显著优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：对剖宫产并发羊水栓塞患者实施科学合理的急救护理可显著降低胎儿死亡，优化分娩结局，可扩大在临床中的应用范围。
【关键词】剖宫产；羊水栓塞；急救护理；临床分析
本文为探究剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理干预措施，选取在我院就诊的30例剖宫产并发羊水栓塞患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年11月--2017年11月选取在我院就诊的30例剖宫产并发羊水栓塞患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，每组均为15例，实验组患者的平均年龄为（34.72±12.48）岁，其中初产妇9例，经产妇6例，其中手术过程中5例患者发生休克，3例患者发生脏器功能衰竭；对照组患者的平均年龄为（35.17±12.52）岁，其中初产妇8例，经产妇7例，其中手术过程中6例患者发生休克，4例患者发生脏器功能衰竭。所有患者在胎儿分娩前后均出现寒战、呼吸困难等症状，均知晓研究意图和资料用途。两组患者在年龄、产次等方面均无显著差别（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者接受常规急救护理，内容包括生命体征监测、病情观察、术中护理、术后护理等。实验组患者则接受优化的常规急救护理，具体内容包括：
1.2.1病情监测
加强对诱发因素的了解，对于合并高危因素的患者给予早期护理和监护，高危因素包括高龄、过期妊娠、宫缩过强、人工破膜、胎膜早破、经产妇等[1]，根据患者的实际情况给予相应的治疗措施，当患者出现子宫肌层破膜后发生烦躁不安、寒战、干咳、冷汗等症状；突发不明原因的咳嗽、呼吸困难甚至吐粉红色泡沫样痰；休克昏迷；胎儿分娩后发生不明原因的产后出血时，护理人员要保持沉着冷静的态度，配合麻醉师进行麻醉，协助患者保持平卧位，给予患者面罩高流量加压吸氧或气管插管后用麻醉剂掌控患者呼吸，切实改善患者的肺泡毛细血管缺氧，避免发生肺水肿，降低心脏负担；严格嘱咐患者及时使用抗休克、抗过敏、解除支气管平滑肌痉挛的药物，密切监控患者呼吸、血压、心率等生命体征，避免发生心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。
1.2.2保证静脉通畅
护理人员为患者迅速建立3条畅通静脉通道，将三通管用18~20号静脉留置针接通[2]，必要时协助医师完成深静脉穿刺置管保留，利于确保药物和血液制品迅速起效，方便中心静脉压测定。使用药物、液体输入时要小心谨慎，尽可能减少反复穿刺的机会。
1.2.3药物护理
护理人员要详细了解各类抢救药物的名称、用量及作用等，严格依据患者情况和医嘱进行迅速有效的抢救，使用抗感染、抗过敏、抗休克药物时要合理使用；使用药物之前，护理人员要认真核对药物浓度、剂量和用法，确保正确；增强临床巡视，仔细观察患者的意识、精神和阴道流血情况，及早发现药物不良反应并给予相应防治。
1.2.4心理干预
羊水栓塞的病情较为凶险，严重维系产妇和胎儿生命，护理人员要及时告知产妇可能切除子宫及产妇生命等相关病情，详细解释抢救和治疗过程，获取家属的理解，消除患者的不良心理和消极情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，建立良好友善的护患关系。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
经护理治疗后，实验组患者治愈率（14/15）显著高于对照组（12/15），差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者分娩结局显著优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
表1 分娩结局比对
3.讨论
作为一种妊娠期并发症，羊水栓塞是指产妇在分娩时羊水进入孕妇血液循环中，致使患者发生肺栓塞和休克等一系列较为严重的症状[3-5]，病情凶险，对患者的生命健康造成严重威胁。羊水栓塞的特点为起病急、死亡率高，是临床中孕产妇死亡的重要原因。加强临床急救过程中的护理质量对降低孕产妇死亡率、优化母婴结局具有重要意义。结合本次研究结果和参考文献可知，实验组患者经过护理后的治愈率和分娩结局相较于对照组患者均更理想，均P<0.05，因此对剖宫产并发羊水栓塞患者实施科学合理的急救护理，不仅可有效降低胎儿死亡率，还可实现产妇分娩结局的优化，值得在临床中进行积极的推广和运用。
参考文献：
[1] 徐婷婷. 剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理措施[J]. 当代医学, 2017, 23(7):143-144.
[2] 宋芳.羊水栓塞的预防措施及临床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):111,114.
[3] 徐进兰.剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理体会[J].中国保健营养,2017,27(10):240.
[4] 黄琼兰. 剖宫产术中并发羊水栓塞患者的临床急救护理体会[J]. 中外女性健康研究, 2016(9):99-100.
[5] 刘艳. 剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理对策[J]. 中国医药指南, 2016, 14(13):253-253.
论文作者:李桂丽, 梁田 冯艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 羊水论文; 栓塞论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 药物论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;