髋部骨折术后你还不知道的风险论文_吴超

对于髋部骨折患者来说，度过了手术时期的危险，在术后，还有很多风险也是需要引起重视的。目前，在临床髋部骨折手术中，发现大量患者是中老年人，这是因为中老年人是骨折的高发人群，他们在生活中不小心跌倒或者是运动损伤，都可能导致髋部骨折。而作为家属，在他们出现不幸骨折的情况下，更应该明确骨折手术后的风险，做好风险预防，是确保手术治疗效果，促进快速康复的关键。就髋部骨折术后的风险来看，相应的预防和护理工作中，需要重点把握以下几点。

　

1.注意及时补血

在髋部骨折手术中，手术可能导致患者一部分的血液流失，血液流失会导致患者贫血，影响患者健康。一些患者术后身体虚弱，和贫血也有一定的关系。因此，在术后，需要关注患者的面色是否正常，需观察老年人是否胃口较差，贫血患者往往胃口较差；医生需观察老年人的眼睑、手掌、皮肤是否出现苍白；可以对患者进行血常规检查诊断是否贫血；对于贫血的老年人直接输血或补铁，此外应增强维生素的摄入。

2.注重合理补钙

对于很多中老年患者来说，他们出现髋部骨折，在很大原因上是由于自身体内钙质随着年龄增长而流失，在饮食中钙质摄入不足，导致骨质疏松，引发骨折，对此，很多患者在髋部骨折术后，急于进补，熬制大量的骨头汤来试图补充流失的钙质，促进伤口愈合，但是实际上，骨折术后患者的伤口还没有痊愈，这一时期为患者进补，可能会导致患者血钙增长，同时降低血磷含量，这对于骨折患者的康复实际上是不利的。因为患者在髋部骨折术后，需要长期卧床休息，这时候他们的身体对于钙的吸收实际上是很少的，这时候大量补钙会导致患者肾小管强化对于钙的吸收，导致上述问题。因此，在髋部骨折术后，患者要科学进补，不能盲目补钙，术后应该遵从医生的嘱咐，没有必要，不必特别的增加钙质补充，避免引发不必要的风险。

3.注意静脉血栓

对于髋部骨折手术患者来说，需要预防术后的一大风险就是下肢深静脉血栓问题，因为在术后患者需要长期卧床休息，髋部手术后，患者身体的相应部位暂时也不能活动，而如果长期卧床不动，就可能导致静脉血栓，威胁患者健康。一般在髋部骨折手术后，需要将患者的下肢抬高，方便血液回流到心脏，避免心脏供血不足。因为卧床会影响血流循环，为避免血栓问题出现，对于有些长期卧床的患者，要科学规范地应用一些抗凝的药物以及抗血小板的药物进行治疗。以预防血栓的形成，另外患有一些心脏基础疾病的患者，也需要及时的进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复预防静脉血栓的形成。另外长期静脉输液的患者要注意保护静脉，避免在同一个部位，反复进行静脉穿刺，以免形成静脉壁的损伤，这样就有可能会引起静脉血栓的形成。

虽然术后以卧床休息为主，但是为了预防静脉血栓问题，患者家属在对于患者的照顾中，可以尽量帮助患者做一些肢体活动，例如轻轻的按摩患者的四肢，避免大的动作幅度，在患者卧床时间较长的情况下，间歇性的帮助患者稍微挪动一点，避免某个身体部位长时间承受压力和身体重力。考虑到髋部骨折术后的静脉血栓问题出现情况在这类手术患者中比较多见，因此要将静脉血栓作为术后护理的重点预防对象，帮助患者做好抗血栓护理，尽可能降低静脉血栓风险。

4.预防褥疮

对于一些髋部骨折手术患者来说，在术后，他们需要长时间卧床休息，术后一段时间内甚至连大小便都不能自理，这种情况下，患者背部很容易生出褥疮，影响患者康复和健康。这也是髋部骨折手术后患者有效预防的风险之一。在术后，患者家属应该协助患者做好大小便处理，保持患者身体局部清洁，如果天气炎热，容易出汗，要帮助患者用温水清洗背部，可以在允许少许活动的时候，帮助患者翻身，避免背部长时间贴在床单上，不给褥疮生出的环境。

5.预防患处感染

在髋部骨折手术后，患者的手术创口的护理也很重要，如果护理不当，很可能导致患处感染，影响伤口愈合，甚至引发其他的并发症。对此，针对手术创口的护理，必须要由专门的医护人员来进行处理，定时更换绷带，进行伤口消毒和化脓处理，保证伤口清洁卫生。在患处逐渐结痂后，相关的护理工作可以逐渐交给患者家属来做，但是也需要严格按照医嘱来进行护理，不能掉以轻心。

手术后预防伤口感染很重要，需要术后多注意休息，同时适当增加营养，有利于提高身体抵抗力，可以减少术后伤口感染。再是伤口表面需要清洁干燥，不能使皮肤大量出汗。由于天气太热，注意保暖的情况下，使伤口表面透气不能出汗，可以预防伤口由于出汗导致感染。建议平时注意房间内适量通风，避免房间温度太高导致出汗，为伤口愈合创造良好的内外环境。

6.注意合理运动

在髋部骨折手术后，尽早活动和运动锻炼是后期康复治疗的关键，因为长时间的卧床可能会导致患者出现相应肢体部位僵硬和功能退化的情况，对此，需要在术后加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨的愈合。在髋部骨折术后的锻炼中，要做到分阶段进行功能锻炼。

第一，取平卧位，患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流;

第二，经骨科处理后3～4天在卧位下开始行保健体操，上肢肌力的练习，患肢髋、踝、趾的主动练习，患肢股四头肌肉的等长收缩;

第三，15天前后增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习;

第四，45天(一个半月)前后可持双腋拐做三点式步行，患肢不着地;

第五，可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每回200下。

第六，骨折线模糊后患肢部分负重，逐渐增加患肢负重，骨折线消失后弃拐活动。

在术后的康复运动锻炼中，要以适度为主，根据自身的实际康复情况来选择合适的运动量，避免对于患处产生压力，不然很可能导致患者手术部位伤口破裂，影响康复进程。髋部骨折患者术后可进行站立和行走训练时,应适当地运用助行器、手杖等支具，防止再次跌倒，因为术后跌倒很可能会导致手术失败，这样再进行治疗很难保证康复效果，因此，在患者术后的康复治疗中，需要重点做好保护工作，确保在安全的情况下进行锻炼。

髋部骨折手术后的很多风险对于一些患者来说是不熟悉的，可能在手术前患者也不了解，很多患者是在出现术后风险后才开始关注，但是已经发生了风险。对此，掌握一些髋部骨折术后护理常识，把握术后的一些主要风险很重要。针对相应的术后风险做好必要的防护和预防措施是关键，需要医生、患者以及患者家属的配合，为保护患者顺利康复保驾护航。

论文作者:吴超

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

标签：患者论文;  术后论文;  髋部论文;  风险论文;  手术论文;  手术后论文;  伤口论文;  《中国医学人文》2020年4期论文;