广西宜州市洛西镇卫生院妇产科 广西宜州市 546306
摘要：目的：研究慢性子宫内膜炎治疗的方式和临床效果。方法：选取116例慢性子宫内膜炎患者，按照数字随机法分成观察组和对照组，每组58例，对照组患者采用抗生素治疗，观察组在抗生素治疗的基础上，加用健康指导和阴道洗液，对比两组患者的治疗效果。结果：采用综合治疗的观察组，总的治疗有效率达到了96.55%，显著高于抗生素治疗的对照组70.69%，差异有统计学意义（x2=14.172，p<0.05）。结论：慢性子宫内膜炎患者采用综合治疗的方式，治疗效果安全有效，值得在临床上推广应用。
关键词：慢性子宫内膜炎；抗生素；综合治疗
子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，临床表现为月经过多，下腹疼痛和腰部酸痛等，通常是由于宫内的操作性活动、节育环和阴道逆行性感染炎症等，近些年子宫内膜炎的发病呈年轻化发展，子宫内膜炎会导致患者的不孕、流产或出血等，严重影响患者的生活质量。子宫内膜炎的病程时间很长，病情非常顽固，如果患者受到其他因素的影响抵抗力下降，就会导致危急重症，本文主要对慢性子宫内膜炎患者的临床治疗进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月到2016年3月慢性子宫内膜炎患者116例，年龄在23岁到54岁之间，平均年龄（35.6±0.5）岁，其中已婚患者96例，未婚患者20例，病程时间在1年到4年之间，平均病程时间为（2.1±0.6）年。由于人工流产致病者36例、产后经期不卫生致病者18例、药物流产致病者62例，所有患者均有一定的下腹部压痛，在窥镜检查中，患者子宫口存在一定程度的脓性、污秽血性臭味，双合诊子宫颈有剧痛，患者的子宫体均有充血性长大，压痛感强烈，实验室化验中，白细胞总数和中性白细胞升高。按照数字随机法将患者分成观察组和对照组，每组58例，两组患者的年龄、病情等一般资料差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的治疗方式，首先使用抗生素类要素，根据患者的实际情况，确定用药的方式、剂量等，通常情况下，抗生素的疗程为1周左右，在3个疗程后，进行常规的化验，如果患者病情得到了改善，可以降低用药剂量，如患者的病情加重，就需要增加抗生素的剂量。观察组患者采取综合治疗方式，在常规抗生素药物治疗的基础上，加用阴道洗液和健康指导，在患者的病情好转后，对患者进行健康指导，如注意休息、禁止性生活、持续使用抗感染药物等，阴道洗液使用时间要根据患者病情来确定，可以是每天1次或3天1次，如果患者带有节育环，在治疗前应该进行摘除。
1.3疗效判定标准
痊愈是患者的所有症状消失，实验室检查中患者的经期、白带等指标都恢复到正常的水平；好转是患者的临床症状显著的改善，实验室检查中各项指标好转，但是还需要继续治疗；无效是患者的症状没有得到任何的改善，病情甚至出现了加重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用例数（百分比）等形式表示，组间比较采用卡方值检验，计数资料采用卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
采用综合治疗的观察组，总的治疗有效率达到了96.55%，显著高于抗生素治疗的对照组70.69%，差异有统计学意义（x2=14.172，p<0.05），所有患者都没有出现严重的不良反应，详见表1。
3讨论
慢性子宫内膜炎主要是子宫壁上的细碎纤维逐渐脱离，在患者的月经期间，这些脱离的细碎纤维，会随着输卵管到卵巢和子宫外壁等地方聚集，而其他地方的子宫壁纤维依然维持正常水平，每个月会逐渐的膨胀、加厚、排血，虽然排血量会逐渐的变少，还是会让纤维表面产生粘性，从而影响其他正常的纤维组织。相关的统计表明，已婚已育妇女中慢性子宫内膜炎的发病率很高，患病的妇女中，有13%左右会产生不利影响，如果患者没有得到及时、有效的治疗，就会导致患者的菌群失调、细菌耐药性等，严重的影响患者的治疗。目前对于慢性子宫内膜炎的治疗，抗生素是主要的药物，如先锋、青霉素等，但是在实际应用的过程中，如患者的致病原因为支原体、衣原体等，这些病菌对β-内酰胺类抗生素没有足够的敏感性，需要使用其他的抗生素。使用抗生素等药物进行治疗时，虽然能够很好的控制病情，但是会对患者卵巢分泌激素产生一定的影响，如果没有坚持用药，那么慢性子宫内膜炎复发的几率很高。
综合治疗的方式，可以很好的修复患者的子宫内膜，同时具有一定的药无效诊刮效果，促进发生炎性病变的子宫内膜脱落，使得子宫内膜再发育，从而达到显著的治疗效果，其中阴道洗液对慢性子宫内膜炎有很强的针对性，用药方式灵活多变，对于大部分菌群都有很好的效果，加上针对性的健康指导，帮助患者养成良好的生活习惯和卫生习惯，在患病的期间内，禁止性生活等，让患者树立战胜疾病的信心，能够积极的配合医护人员工作。本文的研究结果表明，采用综合治疗的观察组，总的治疗有效率达到了96.55%，显著高于仅使用抗生素对照组的70.69%，差异有统计学意义，p<0.05，所有患者都没有出现显著的不良反应，由此可以看出，综合治疗的方式，对慢性子宫内膜炎治疗安全有效，操作灵活简单，非常适合我国基层妇女的慢性子宫内膜炎患者治疗。
综上所述，患有慢性子宫内膜炎患者的妇女，对其日常生活和身体健康都会产生较大的影响，必须及时的采取有效的综合治疗方式，促进患者身体康复，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 陈金锋. 抗生素联合金鸡片治疗慢性子宫内膜炎的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2473-2474.
[2]梁媛，刘洁玲，占晓兰等.左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗慢性子宫内膜炎的临床观察[J].中国妇幼保健，2016，31（8）：1603-1605.
[3]郭海洁. 196例慢性子宫内膜炎临床治疗实践探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：172-173.
论文作者:罗丽群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
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