清水县2012-2017年性传播疾病疫情分析论文_蒋慧

甘肃省天水市清水县疾病预防控制中心 甘肃天水 741400

【摘要】 目的:了解清水县性传播疾病(性病)发病现状及流行因素,为制定防控对策提供依据。方法:应用描述流行病学方法,对2012-2017年清水县报告性病病例进行“三间分布”分析。结果:性病报告发病率总体呈增长趋势,报告发病率从2012年的0.87/10万增长到2017年的3.46/10万,其中以梅毒的报告发病率增长为主。报告性病病种隐性梅毒占94.41%。报告病例数居前5位的是永清、白沙、红堡、陇东、秦亭,报告发病率居前5位的是陇东、永清、白沙、山门、秦亭。各医疗机构报告病例数中清水县人民医院占95.48%。报告性病女性发病率略高于男性,AIDS/HIV报告发病率男性高于女性。AIDS/HIV报告病例数中,20-49岁性活跃期年龄段居多,占78.95%,梅毒报告病例数中,50岁以上年龄段居多,占78.28%,20-49岁性活跃期年龄占17.30%。在10种人群分类中,报告病例数中农民占88.60%。结论:性传播疾病发病率呈增长趋势,应根据其流行特点采取有效的防制措施。

【关键词】性传播疾病 流行病学 疫情分析

为了解分析清水县性传播疾病(性病)的发病现状和流行因素,为制定防控对策提供依据,对2012-2017年清水县性病疫情流行情况进行分析,现将结果报道如下:

1 资料与方法:

性病病例报告来源于中国疾病预防控制信息系统传染病信息系统,人口学资料来源于清水县统计局,由于HIV感染和隐性梅毒无确定的感染日期及发病日期,为了方便分析比较,均以其检测报告日期作为报告发病率进行分析。

使用Excel2007软件进行数据统计分析,运用描述流行病学方法进行资料分析。

2 结果:

2.1疫情概况

2012-2017年,清水县性病报告发病率总体呈增长趋势,报告发病率从2012年的0.87/10万增长到2017年的3.46/10万。其中以梅毒的报告发病率增长为主(详见表1)。报告性病病种隐性梅毒占94.41%(439/465),Ⅰ期梅毒占1.29%(6/465),AIDS/HIV占4.08%(19/465),淋病占0.22%(1/465)。

表1 2012-2017年清水县性病报告病例数和报告发病率变化

2.2 地区分布

2.2.1各医疗机构报告性病分布 2012-2017年性病报告机构有三家,其中清水县人民医院报告病例数占95.48%(444/465),清水县CDC报告病例数占3.66%(17/465),圣清医院报告病例数占0.86%(4/465)。

2.2.2 各乡镇分布 2012-2017年18乡镇性病报告病例数居前5位的是永清(167例)、白沙(50例)、红堡(44例)、陇东(33例)、秦亭(23例)。报告发病率居前5位的是陇东(86.39/10万)、永清(63.86/10万)、白沙(62.61/10万)、山门(57.33/10万)、秦亭(52.90/10万)。

2.3 人群分布特征

2.3.1 性别分布 男性性病报告发病率由2012年的8.38/10万上升到2017年的33.00/10万,女性性病报告发病率由2012年的9.04/10万上长到2017年的36.37/10万,性病报告病种中AIDS/HIV报告发病率男性高于女性。(详见表2)。报告病例数男女性别比分别为2012年1:1;2013年1.46:1;2014年0.89:1;2015年0.68:1;2016年0.75:1;2017年1:1。

表2 2012-2017年清水县按性别分病种发病率变化(1/10万)

 

2.3.2 年龄分布 2012-2017年,清水县AIDS/HIV报告病例中,20-49岁性活跃期年龄段占78.95%(15/19),70岁以上年龄段占21.05%(4/19)。梅毒报告病例中,20-49岁性活跃期年龄段占17.30%(77/445),0-20岁年龄段占0.90%(4/445),50-69岁年龄段占34.62%(161/445),70岁以上年龄段占43.66%(203/465)。

2.3.3 人群类别分布 2012-2017清水县报告性病病例中,农民占88.60%(412/465),离退人员占4.30%(20/465),家务及待业占2.58%(12/465),干部职工占1.51%(7/465),教师占0.86%(4/465),幼托儿童占0.65%(3/465),羁押人员占0.65%(3/465),牧民、商业服务、学生分别只有1人,各占0.22%。

3 讨论

清水县性病疫情呈增长趋势,尤其是2012-2013年增长较快,主要是省卫计委要求在县级以上医疗机构建立艾滋病咨询监测点[1],县级医疗机构对住院患者、术前患者、孕产妇等开展了HIV和梅毒血清学检查,医疗机构很难掌握隐性梅毒的诊断的报告[2],致使清水县性病报告病例集中在县人民医院,并且报告病种以隐性梅毒为主[3]。AIDS/HIV报告病例为20-49岁性活跃年龄段男性居多,与国内调查显示,84.50%的男男同性恋者在近半年同内有非保护性肛交[4]有关,应加强对男男同性性行为者的干预,切实提高其安全套使用率,阴断艾滋病在该人群的蔓延[5]。报告病例人群类别农民占88.60%,主要原因是我县是农业县,没有大型企业,城镇人口很少,因此应加强性病相关知识的健康教育工作。

4 意见建议

针对清水县的具体情况,建议性病防制工作的重点是:1、建立规范化性病门诊,由专业医生对性病进行诊治,从源头控制性病的感染。2、加强医务人员的检测、报病能力培训,杜绝隐性梅毒的错报、重报。3、加强全县人民性病相关知识的健康教育。

参考文献:

[1] 甘肃省卫生厅.关于在全省医疗机构建立艾滋病咨询检测点的通知[S].兰州:甘肃省卫生厅,2010.

[2]李雷,王小亮,陈国红,等.江苏省2008-2010年哨点监测隐性梅毒病例诊断和治疗情况分析[J].南京医科大学学报,2012,12(32):1781-1783.

[3]杨明宇,刘东鹏,宋雨倬,等.2006-2015年甘肃省梅毒流行病学特征[J].中国艾滋病性病,2017,23(9):844-848.

[4]曲书泉,张大鹏,吴玉华等.东北某地男同性恋者艾滋病病毒/艾滋病的知识态度行为调查[J].中国性病艾滋病防治,2002,8(6):338-340.

[5]许晓霞,林惠,李楗。定西市陇西县艾滋病病例流行特征分析[J].西部预防医学,2016,1(11):24-27.

论文作者:蒋慧

论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期

论文发表时间:2018/5/7

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