摘要：糖尿病（diabetes）是一种常见的内分泌-代谢疾病，有遗传倾向，其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足，以及靶组织对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常，临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即典型“三多一少”症状，常伴发心血管、肾、眼及神经等病变，且无法治愈。治疗要点包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，药物治疗。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
关键词：糖尿病；护理；体会
前 言
"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病，2型糖尿病和继发型糖尿病。1型糖尿病的特点：青少年起病，体型多消瘦；起病急、症状重，血糖波动不宜控制，口服降糖药不敏感；易发生酮症酸中毒。针对这些问题，我们对其实施全面的护理，并针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。
1 护理问题
1.1 焦虑 糖尿病人当得知自己有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感到不知所措，孤独无助。
1.2 知识缺乏 与未接受系统相关知识教育有关。
1.3 营养失调、物质代谢紊乱所致，病人有口渴、多饮、消瘦等症状。
1.4 潜在感染，与机体抵抗力低有关。
1.5 恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。
1.6 低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。
2 护理措施及与其目标
2.1 向病人解释病情 通过交谈了解病人心理活动，减少心理压力，保持一个积极的心态，告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活，您也能短时间内消除焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。
2.2 通过同患者交流 使病人掌握有关糖尿病的知识，我们采取集中讲课，观看光碟，幻影灯等方式，让病人深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。
2.3 指导病人注意个人卫生 加强皮肤、口腔、阴部清洁、勤洗澡、勤换内衣，根据病人的身体状况进行适当的体育活动[2]。住院期间无并发症。
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2.4 根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱，告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪，使用纤维多的食物，易清淡、帮助病人掌握治疗饮食，并长期坚持住院期间是病人了解疾病与饮食的关系，帮助病人达到治疗饮食，从而纠正机体代谢紊乱，使症状减轻或消除。
2.5 根据病情快速补液，并给予静脉滴注胰岛素，监测血糖，随时调节胰岛素用量，并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化，记24小时出入量，及时纠正酸中毒症状。
2.6 告知病人经常监测血糖，应用胰岛素，口服降糖药用量恰当，遵循饮食计划准时就餐，平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量，以防止低血糖的发生[1]。
2.7 适当运动 运动时糖尿病治疗的重要组成部分，适当科学的运动可以改善胰岛素的敏感性，促使肌肉等对葡萄糖的作用，利于将血糖和血脂，减轻体重。
患者不宜空腹运动，一般以有氧运动为主，建议选择慢跑、散步、打球、游泳等活动，应在餐后1小时左右进行，每天锻炼30分钟左右，要持之以恒。
2.8 加强基础护理 糖尿病患者易合并感染，做好皮肤护理非常重要[3]。首先要室内清干燥，指导患者保持个人卫生。经常洗澡，勤换内衣裤，每日用温水洗澡，不留长指（趾）甲，鞋袜要合适、宽松，女性患者每日冲洗外阴，防止和减少瘙痒和湿疹的发生[4]。
3 体会
整体护理的实施给我们提出了新的挑战，通过实践我深深的体会到充实，更新的必要，势在必行，运用护理程序进行整体护理，仅有良好的技术操作是不够，还要有丰富扎实的、医学专业知识，社会知识辩证的思维方法及合适的将抗交流技巧，这样才能独立地诊断和处理病人的健康问题，通过整体护理的开展，促进了护理水平的提高，生活护理、基础护理。得到了落实，并发症较少，医护配合协调，同时增进了护患关系缩短护患距离，减少陌生感及不适感，增进了安全感和信任感，及时消除了病人的思想负担，取得病人的配合，使病人在短期内得到充分的治疗，得到多方面的鼓励和安慰，提高了护理质量，护患双方共同受益[5]。整体护理时摆在我们面前的一个全新的概念，一个赞新的课题，还有更多的具体问题。需要我们去探索和解决，任重而道远。实施了全面的整体护理，并针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。
参考文献
[1]赵素平，2型糖尿病病人的血糖自我监测和护理[J].2008
(10)
[2]周洁.老年糖尿病患者行鼻内镜术后的护理[J].当代护士（下旬刊）.2013（02）.
[3]杨林玉.浅谈糖尿病合并高血压患者的护理宣教[J].北方药学
2014（04）.
[4]朱晖.老年糖尿病患者的护理[A].2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集[C].2012
[5]张海珍.糖尿病病人护理体会[J].家庭护士.2006（24）
论文作者:刘春玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：病人论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 酸中毒论文; 紊乱论文; 症状论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;