（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】目的：比较分析妊娠呕吐采用维生素B6、氢化可的松以及生姜治疗的临床效果。方法：以我院2013年4月-2016年8月期间接收的90例妊娠剧吐患者为研究对象，根据就诊的先后顺序分为A组、B组以及C组，其中A组采用维生素B6治疗、B组采用氢化可的松治疗、C组采用生姜治疗，比较分析不同组患者的临床治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，A组、B组和C组之间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于妊娠剧吐患者采用维生素B6、氢化可的松、生姜治疗均可取得较好的治疗效果，具体可根据患者实际情况合理选择。
【关键词】维生素B6；氢化可的松；生姜；妊娠剧吐；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0115-02
妊娠期妇女早期存在正常的妊娠反应，比如：食欲不振、恶心呕吐、头晕、择食等，而其中在妊娠5～10周出现频繁恶心呕吐称为妊娠剧吐，由于妊娠剧吐的存在，会造成患者体内水电解质平衡的紊乱，影响到母体以及胎儿的健康，妊娠剧吐严重的可危及孕妇的生命安全[1]。现阶段，在妊娠剧吐治疗过程中可采用的方法较多，本文根据国内文献报道结合我院实际情况，就维生素B6、氢化可的松、生姜治疗妊娠剧吐的临床疗效分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
以我院2013年4月-2016年8月期间接收的90例妊娠剧吐患者为研究对象，根据就诊的先后顺序分为A组、B组以及C组，其中A组年龄21～35岁、平均年龄（30.1±4.3）岁，孕周4～16周、平均孕周（10.6±1.0）周；B组年龄20～36岁、平均年龄（30.3±4.1）岁，孕周4～15周、平均孕周（10.2±1.1）周；C组年龄23～34岁、平均年龄（30.1±4.0）岁，孕周5～16周、平均孕周（10.4±0.9）周。所有患者无法正常进食，每日出现频繁的剧吐，常规检查排除畸胎、葡萄胎、恶性肿瘤、精神异常、消化系统疾病以及药物过敏患者。三组孕妇在基础资料方面差异性不明显，能够进行比较（P>0.05）。
1.2 方法
常规治疗：禁食2天，及时的纠正酸碱平衡、水电解质以及能量，静脉滴注3000ml复方氨基酸、5.0%的葡萄糖盐水以及10.0%的葡萄糖液。
A组：采用安阳玉威制药有限公司生产的维生素B6注射液，批准文号为国药准字H41022867，将200mg的维生素B6加入500ml 5.0%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注。每日一次。
B组：采用天津生物化学制药有限公司生产的氢化可的松注射液，批准文号为国药准字H12020486，将100mg的氢化可的松加入到500ml 5.0%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日1次。
C组：采用生姜外敷内关穴治疗方法，具体方法为：指导患者对手腕进行消毒清洁处理，主要针对内关穴，选取适量的生姜并将其捣成碎泥，然后在内关穴位实施外敷，每天2次[2]。
所有患者连续治疗3天，治疗期间做好患者相关资料的记录，及时评价患者治疗效果。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要是采用不同方法对妊娠剧吐治疗的临床效果。
1.4 评价指标
将患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，显效：孕妇停止呕吐，可以正常进食；有效：孕妇剧吐症状明显改善，基本可以正常进食，每日呕吐次数减少到5次以下；无效：孕妇仍然存在较为明显的妊娠剧吐症状，无法顺利进食。显效率+有效率=总有效率。
1.5 统计学分析
将本次研究中的关键数据进行统一处理，借助于统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析处理，临床治疗效果情况使用率（%）表示，组间率比较使用卡方检验，差异明显且有统计学意义的检验标准为P＜0.05，反之则为P＞0.05。
2.结果
不同治疗方法对妊娠剧吐患者治疗效果情况比较见表1，根据表中的数据以及统计学分析可知，在临床治疗总有效率方面，A组、B组以及C组在治疗总有效率方面差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
妊娠期妇女在妊娠初期存在的轻微妊娠反应属于正常现象，但是部分孕妇可产生强烈的。较为频繁的妊娠剧吐，此时就需要及时治疗，避免对孕妇造成较大的伤害。关于妊娠剧吐的病因目前还没有统一的定论，因而增加了治疗的难度。
现代研究表明，当孕妇在维生素6缺乏的情况下很容易引起妊娠剧吐，在具体治疗过程中需要增加维生素6的摄入，通过维生素6的摄入可以帮助孕妇减轻妊娠呕吐症状，降低精神疲劳，对于妊娠剧吐有较好的治疗效果；氢化可的松属于肾上腺皮质激素类药物，临床具有免疫抑制以及抗炎作用，在治疗过程中可参与多个生理过程，比如：脂肪分解、糖代谢等，因而能够对孕妇多个系统发挥作用，不过在具体应用中由于该药物属于皮质激素，应控制好药物用量，避免药物本身引起的不良反应。
生姜作为常用药物，根据中医基础理论，在临床上具有镇吐、镇痛、抗炎以及消肿作用。对于孕妇因胃寒而引起的呕吐，采用生姜能够发挥温胃散寒以及降逆止呕的功效。内关穴属于人体重要的穴位，临床上对于孕吐、晕车、恶心呕吐等相关症状在治疗中以内关穴作为首选。通过生姜外敷内关穴治疗方法，依靠生姜本身的功效以及内关穴的功效联合，改善孕妇的妊娠剧吐症状，进而达到较好的治疗效果。
本次研究中通过对比三种治疗妊娠剧吐的不同方法，结果显示，维生素B6、氢化可的松、生姜在妊娠剧吐方面均有较好的治疗效果，在具体选择过程中可根据医疗情况、患者个体差异等综合性的选择。
综上所述，对于妊娠剧吐患者采用维生素B6、氢化可的松、生姜治疗均可取得较好的治疗效果，具体的可根据患者实际情况合理选择。
【参考文献】
[1]杨和珍.内关穴位注射维生素B6治疗妊娠剧吐30例[J].中国中医药现代远程教育,2014,9(02):49-50.
[2]李雪冬.平冲降逆汤治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐60例临床观察[J].北京中医药,2012,13(03):218-219.
论文作者:蒋映雪,王光友,段昆茂,王孝君,丁晓静,张玉秀（通
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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