江苏省扬州市邗江丽致医疗美容门诊部 邮编： 225200
【摘要】目的：分析自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用效果。方法：回顾性分析2014年4月-2015年5月在本院进行面部美容治疗的67例患者临床资料，均应用自体脂肪颗粒注射移植手术治疗，术后随访评价疗效以期探究应用效果。结果：术后1月美容效果完美有53（79.10%）例，良好10（14.93%）例；术后6月美容效果完美有49（73.13%）例，良好12（17.91%）例；术后12月美容效果完美有40（59.70%）例，良好16（23.88%）例。结论：自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容，美容效果较为理想，具有一定临床应用与研究价值。
【关键词】自体脂肪颗粒;注射移植;面部美容
面部凹陷、消瘦、萎缩等现象均会使人看起来衰老，还会给患者心理带来负面影响，而人体面部脂肪组织量的减少或者深层软组织结构松弛下垂是导致面部出现凹陷的主要原因，因此恢复面部皮下的容积量是治疗关键[1]。为此，本院主要对2014年4月-2015年5月在本院进行面部美容治疗的67例患者采用自体脂肪颗粒注射移植填充，并获得满意效果，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年5月在本院进行面部美容治疗的67例患者临床资料，男性患者6例，女性患者61例，年龄20-58岁，平均（36.90±8.70）岁，其中86处额部凹陷，14处颊部凹陷，20处鼻唇凹陷，6处面部皱纹凹陷。
1.2治疗方法
根据患者脸型，用亚甲蓝标记面部收取和大腿供脂区，并确定填充范围及厚度，采取的脂肪量是准备移植量2倍。供脂区:先对大腿外侧行肿胀麻醉，再连接20ml注射器和双孔抽脂管，插入脂肪层后手工负轴抽吸，再取出脂肪悬浊液后静置10min，排除颗粒。填充：局麻后在脸部隐蔽部位穿刺并放置吸脂针，注射到面部皮下组织层，需注意每隧道注射量小于1ml，边退针、注射、塑性，务必保证脂肪颗粒均匀分布，术后用医用胶粘合，并根据敷料轻微压迫。术后服用奥司明、维生素R，并根据具体情况进行按摩，持续3个月。
1.3观察指标与判定标准
术后第1、6、12个月对患者进行随访，根据Pitman美容手术评判标准比探究手术效果，完美：患者面部轮廓流畅自然、填充区丰满且没有并发症；良好：患者面部的凹部变平，面容年轻化，或者发生可恢复并发症；一般：患者面部较小的面部深凹有改善，皱纹变浅，或者出现可回复并发症；差：患者面部深凹改善很少，或者发生不宜恢复并发症[2]。
1.4统计学
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较。
2.结果
术后1月美容效果完美有53（79.10%）例，良好10（14.93%）例；术后6月美容效果完美有49（73.13%）例，良好12（17.91%）例；术后12月美容效果完美有40（59.70%）例，良好16（23.88%）例，见表1。
3.讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，人们对美的追求逐渐提高，面部出现凹陷的患者愈加希望通过美容手段进行弥补，传统手术弥补虽具有一定美容效果，但对于面部老化的患者会造成一定损伤，且不宜恢复，因此自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容愈加广泛。自体脂肪颗粒注射移植应用面部凹陷填充具有塑性效果，且符合患者的面部特征，可以使患者感觉更加年轻化。本研究结果显示：术后1月美容效果完美有53（79.10%）例，良好10（14.93%）例；术后6月美容效果完美有49（73.13%）例，良好12（17.91%）例；术后12月美容效果完美有40（59.70%）例，良好16（23.88%）例,虽随着时间的推移，完美的美容效果逐渐减少，但自体脂肪颗粒注射移植可以明显增加皮内胶原含量，改善皮肤的纹理和柔软度，还具有创伤小、无免疫排斥不良反应，可反复注射等优点，该结果和陈建军,殷国前的文献研究结果相一致，再次表明了自体脂肪颗粒注射移植应用面部美容的可行性、有效性[3]。分析原因可能在于：⑴将大腿作为供脂区，其脂肪颗粒的纯度较其他部位高，因此成活率高；⑵通过手工负轴抽吸脂肪悬浊液而获取的脂肪细胞仅有10%会被破坏；⑶自然静置排除水分获得的脂肪细胞存活率高于离心获得的脂肪细胞；⑷放置2mm吸脂针在标记区域内，并在皮下脂层用多通道穿刺，将离断纤维粘连，扩大脂肪颗粒和受体的基接触面积，从而保证组织的血液供应良好；⑸自体脂肪颗粒具有一定的吸收能力，手术过程观察注入量舒适度，并对注射部位进行适当按摩、塑性，既可以保证脂肪颗粒和受区充分接触，形成血供，从而避免形成硬结；⑹手术后的受区因肿胀会导致压力增加，使得脂肪细胞受损，而服用奥司明可以保证静脉回流，从而改善微循环，服用维生素E可以提高脂肪细胞的耐受力，从而提高脂肪的活性，尽量使美容效果完美化[4-5]。
综上所述，将自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容，具有美容效果良好、操作减半、成本低等优点，具有一定临床应用与研究价值。
【参考文献】
[1]海莉,李正斌,张雨森,等.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中效果观察[J].中国医疗美容,2014(5):36-37.
[2]陈建军,卢家灵,岑建宁,等.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用[J].中国美容医学,2013,22(4):419-420.
[3]陈建军,殷国前.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用研究[J].微创医学,2013,8(4):476-478.
[4]王惠,夏毓,陈静,等.自体脂肪颗粒注射移植在面部塑形美容中的临床应用[J].中国美容医学,2013,22(23):2281-2283.
[5]谭勇明,李文恒,伍艳靖,等.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容效果观察[J].广西医学,2013,35(12):1652-1653.
论文作者:黄安华
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：面部论文; 脂肪论文; 颗粒论文; 效果论文; 术后论文; 自体论文; 患者论文; 《健康世界》2015年18期供稿论文;