（四川长城肾脏病医院 四川 成都 610041）
【摘要】目的：探讨益气活血方联合常规西药在慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院98例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，根据硬币投掷法将受试者分为对照组和研究组，每组49例，对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者在对照组的基础上联合益气活血方治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肾功能指标变化。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组各肾功能指标较治疗前均显著改善，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血方联合常规西药可有效改善患者的肾功能，疗效显著，在慢性肾小球肾炎治疗中具有重要应用价值。
【关键词】益气活血方；慢性肾小球肾炎；肾功能
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
Effect of Yiqi Huoxue prescription plus western medicine for chronic glomerulonephritis
Huang Wanyou, Peng Jiao (Corresponding author)
Integrated traditional and western medicine, Sichuan the great wall kidney disease hospital
【Abstract】Objective To explore the effects of Yiqi Huoxue prescription plus western medicine for chronic glomerulonephritis. Methods 98 chronic glomerulonephritis patients from Jan.2016 to Jan.2017 were selected and divided into control group (n=49) and research group (n=49). The control group was taken routine western medicine and the research group was treated with Yiqi Huoxue prescription plus western medicine. The clinical effects and renal function indexes in the two groups were comapared. Results The total effective rate in research group was significant higher than control group (P<0.05). After treatment, thr renal function indexes were improved in the two groups and the improvement in resesrch group was superior to vontrol group (P<0.05). Conclusion Yiqi Huoxue prescription plus western medicine can improve the renal function with significant effects for chronic glomerulonephritis.
【Keywords】Yiqi Huoxue Prescription; Chronic glomerulonephritis; Renal function
慢性肾小球肾炎（CGN）是以蛋白尿、血尿、水肿、肾功能下降为临床特征的一种慢性肾脏疾病，具有起病缓慢、病程长、并发症多的特点，若未进行及时治疗，将可发展为慢性肾功能衰竭，严重威胁到患者的生命安全[1]。祖国医学认为，慢性肾小球肾炎属 “腰痛、水肿、虚劳”范畴，辨证为脾肾虚损、湿热瘀血互结的本虚标实之证为主，本研究探讨益气活血方联合常规西药在慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月我院98例辨证为脾肾虚损、湿热淤血互结慢性肾小球肾炎患者为研究对象，所有患者经实验室及临床检查均被诊断为CGN，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器质性疾病、血液系统疾病、妊娠及哺乳期女性、肿瘤、药物过敏史及治疗依从性差者。其中男50例，女48例，年龄23～78岁，平均（50.26±3.14）岁，病程11～25个月，平均（17.23±1.22）个月。根据硬币投掷法将受试者分为对照组和研究组，每组49例，两组患者的基本资料之间相比，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
所有患者入院后均给予降脂、控制血压、抗血小板聚集等常规治疗，对照组患者在此基础上口服缬沙坦分散片（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820）治疗，80mg/次，1次/d。研究组患者在对照组的基础上联合益气活血方治疗，组方：黄芪、益母草、蒲公英各30g，茅根、丹参各20g，茯苓、白花蛇舌草、党参各15g，白术、猪苓、当归、赤芍、生大黄、仙灵脾各10g。将诸药水煎至400mL左右，分早晚2次服用，1剂/d。两组均连续治疗1个月后，比较其临床疗效及治疗前后肌酐（Cr）、24h尿蛋白定量（Upro）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）等指标变化。
1.3 疗效评价标准[2]
显效：治疗后各临床症状消失，尿潜血试验阴性，24小时尿蛋白定量减少至少40%，各肾功能指标基本恢复；有效：治疗后各临床症状明显改善，尿潜血试验减少3个Hp以上，24小时尿蛋白定量减少40%以下，各肾功能指标明显改善；无效：以上指标均无明显改善；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件包，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）、率（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
治疗1个月后，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组各肾功能指标较治疗前均显著改善，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
祖国医学认为，慢性肾小球肾炎属 “腰痛、水肿、虚劳”范畴，张仲景《伤寒论》认为的病机关键为“虚、瘀、湿、逆”；脾肾虚损、湿热瘀血互结的本虚标实之证。笔者自拟益气活血方中黄芪、白术健脾益气、利水消肿；益母草活血利尿；蒲公英清热解毒、利尿通淋；仙灵脾温肾壮阳；丹参、赤芍活血祛瘀；白花蛇舌草清热解毒；茯苓、猪苓、茅根利水渗湿；当归补血活血；生大黄清湿热、祛瘀。诸药联用，共奏清利湿热、益气健脾活血、温补肾阳之功效。现代医药研究也证实大黄可减轻受损后的肾小球代偿性肥大，抑制残余肾的高代谢状态；黄芪有减少蛋白尿，降低肌酐和尿素氮。
本研究结果显示：益气活血方联合常规西药可有效改善患者的肾功能，疗效显著，在慢性肾小球肾炎治疗中具有重要应用价值。
【参考文献】
[1]郑栓.益气活血化湿方配合西医治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].亚太传统医药,2018,14(01):171-172.
[2]冉洪玉.益气活血方对原发性慢性肾炎患者尿蛋白总量的影响[J].亚太传统医药,2016,12(20):135-136.
[3]蒋蕴智.益气健脾活血法治疗慢性肾小球肾炎脾气虚证临床观察[D].南京中医药大学,2017,8-23.
论文作者:黄万友,彭姣（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/16
标签：患者论文; 益气论文; 肾功能论文; 肾小球肾炎论文; 对照组论文; 两组论文; 西药论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;