【摘要】目的：探析静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌的临床对比效果。方法：就我院2014年9月-2016年10月收治的绒毛膜癌患者共280例，采用掷骰子的方式随机分为奇数组（n=140）和偶数组（n=140），奇数组患者均给予静脉化疗，偶数组则应用介入性动脉化疗和栓塞疗法，对比其治疗后临床效果。结果：治疗措施不同，偶数组患者不良反应较奇数组少，此外，血清β-HCG指标的变化及恢复时间均较对奇数组短，经比较，有统计性的差异（P<0.05）。结论：目前，就临床上绒毛膜癌患者给予介入性动脉化疗并且联合栓塞疗法治疗的临床优势显著的优于静脉化疗，治疗措施可以值得患者去选择和信赖。
【关键词】静脉化疗；介入性动脉化疗；绒毛膜癌；临床效果
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0011-01
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of intravenous chemotherapy and interventional arterial chemotherapy in the treatment of choriocarcinoma. Methods A total of 280 patients with choriocarcinoma admitted in our hospital from September 2014 to October 2016 were randomly divided into odd groups (n=140) and even groups (n=140) by craps. Patients were given intravenous chemotherapy, even group were treated with interventional arterial chemotherapy and embolization therapy, compared with its clinical effect after treatment. Results Compared with the odd group, the changes of serum β-HCG and the recovery time were shorter than those of the odd group (P<0.05). Conclusions At present, patients with clinically choriocarcinoma who underwent interventional arterial chemotherapy and combined with embolization therapy have a significantly superior clinical advantage over intravenous chemotherapy, and treatment measures can be worthy of choice and trust.
【Key words】Intravenous chemotherapy; Interventional arterial chemotherapy; Choriocarcinoma; Clinical effect
在临床中最常见的妊娠滋养细胞性肿瘤主要有绒毛膜癌以及侵蚀性葡萄胎。以上两种疾病属于临床妇产科的一类恶性肿瘤疾病，该疾病发生后对患者的生活质量以及生命安全均存在一定的潜在威胁[1]。该类疾病具有一定的侵蚀性，对于恶性肿瘤疾病多采用放化疗进行治疗，在进行治疗的过程中，可能会发生大出血的风险。本文就妇科绒毛膜癌患者分别给予静脉化疗和介入性动脉化疗方式，对其临床治疗优势进行研究。
1.资料与方法
1.1 基本资料
就我院2014年9月-2016年10月收治的绒毛膜癌患者共280例，采用掷骰子的方式随机分为奇数组（n=140）和偶数组（n=140），所有的样本患者均排除患有精神疾病和意识障碍疾病。奇数组患者年龄范围20～60岁，平均年龄（40.1±6.1）岁。偶数组患者年龄范围21～65岁，平均年龄（44.2±8.6）岁。上述资料比较显示，差异均不显著（P>0.05），可比性一致。
1.2 化疗方式
奇数组患者给予静脉化疗，最常见的化疗方案是EMA-CO的一线标准方案，具体内容：在化疗的前1周，应用EMA，从第8天开始给予CO治疗，每次治疗需间隔2周，在开始下一疗程。
偶数组则采用介入动脉化疗灌注+栓塞术进行治疗，采用Seldinger技术穿刺右股动脉，置入人动脉鞘管，并联合Cobra 导管和SP微导管进行左侧子宫动脉造影，将肿瘤供血动脉处插入导管，灌注相对应化疗药物的多半（吡柔比星，20～30mg），然后再次注入含有造影剂的明胶海绵颗粒直至完全栓塞这一侧的子宫动脉，逐渐退出导管至髂内动脉，再讲剩余的化疗药物全部灌注。治疗后按压穿刺点15min左右，并进行加压包扎[2]。
1.3 观察指标
不同的治疗方式后，观察小组患者的不良反应以及血清β-HCG指标的变化时间。
1.4 统计分析
数据结果均采用SPSS 16.0版进行本次实验所研究的数据处理，计数、计量资料分别为不良反应情况、血清β-HCG指标，分别以n（%）与（x-±s）表示，分别采用χ2与t检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2.结果
2.1 血清β-HCG指标的变化情况
不同的治疗方式后，各项指标变化均不同，具体内容如表1。
2.2 不良反应的发生情况
治疗方式的不同，偶数组患者发生2例恶心呕吐，2例疼痛、2例发热，奇数组则出现6例恶心呕吐，5例疼痛、4例发热、3例骨髓抑制，比较显示，有统计学意义。
3.讨论
在临床妇科疾病中，最难治愈且具有亲血管性的疾病是GTN，该疾病发生后容易侵蚀周围的组织以及肌层，或随着血液循环扩散并转移[3]。因此，在临床中应该及时的检查治疗，多应用化疗来控制症状。传统的静脉化疗容易造成静脉炎，或容易增加大出血的风险，不利于患者的治疗。在临床中，又应用介入动脉化疗+栓塞技术，属于非手术治疗手段。该治疗方式可以更加快速的杀死癌细胞，并且有效的降低了大出血的发生风险，减轻了患者痛苦。
综上所述，目前，就临床上绒毛膜癌患者给予介入性动脉化疗具有一定的优势，有效的控制了出血，值得患者去选择和信赖。
【参考文献】
[1]佟锐,王纯雁.子宫动脉介入栓塞与PICC静脉用药新辅助化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床效果对比研究[J].临床和实验医学杂志,2014,15(03):210-213.
[2]刘翠,罗常华,蒋绍莉.静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌的临床对比研究[J].右江民族医学院学报,2014,14(02):228-229.
[3]刘卓环,黄江远,周成宇,等 静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效对比[J].临床医学工程，2015,23(06):753-754.
论文作者:官静文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：动脉论文; 患者论文; 静脉论文; 绒毛论文; 偶数论文; 数组论文; 栓塞论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;