（新疆医科大学第二附属医院 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨PBL结合案例教学法在妇产科教学中的价值。方法：收集2014年2月～2015年1月我院妇产科进行实习的学生，分为研究组（采取PBL结合案例教学法进行教学）和对照组（采取传统教学模式教学）。对比两组教学后专科理论考核及专科技能操作评分，学生对老师的带教满意度。结果：两组教学后专科理论考核及专科技能操作评分结果比较有差异（P<0.05）。两组学生对老师的带教满意度结果比较有差异（P<0.05）。结论：PBL结合案例教学法能够提高学生在妇产科教学中的满意度，对提高学生学习成绩有重要的意义。
【关键词】PBL；案例教学法；妇产科；教学
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0251-02
医学教学要求的提高，塑造学生的独立性，提高临床实际操作能力成为评价教学质量的标准。问题为基础的教学法（PBL）以开放互动的教学、启发式的引导为基础，目的在于提高学生独立思考和临床思维能力[1]。案例教学法是通过案例讨论来达到提高学生解决问题的能力。因此本文拟收集2014年2月～2015年1月我院妇产科进行实习的学生作为研究对象，分析PBL结合案例教学法的教学价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年2月～2015年1月我院妇产科进行实习的学生50例作为研究对象，根据学生入科考试成绩分为：研究组（采取PBL结合案例教学法进行教学）和对照组（采取传统教学模式教学），每组25例。研究组和对照组平均年龄、性别、入科考试成绩分别为（18.5±0.8岁、男11例，女14例、63.5±15.7分）、（18.7±0.9岁、男12例、女13例、64.8±14.2分），两组性别，年龄，入科考试成绩无差异。
1.2 教师选择
研究组和对照组由我科同一名取得副主任资质、带教经验丰富的医生进行带教，教材依照人民卫生出版社出版的《妇产科学》进行教学，科时数为40课时。
1.3 带教方法
1.3.1对照组 带教老师依照《妇产科学》教学大纲内容，选择妇产科常见病种，比如子宫肌瘤、围绝经期子宫出血、乳房疾病、产科疾病等。在上课前告知学生上课病例，学生预先预习，带教时，老师结合挂图、多媒体等形式进行授课，课后将作业布置给学生，学生进行书写，下节课老师统一进行讲解、总结。
1.3.2研究组 参考PBL教学模式，在疾病讲解时结合案例教学法。（1）编制教学大纲：老师根据研究组学生学习能力，以往课程考试成绩，编辑难易度适中的教学大纲，大纲的编制中选择临床中典型病例，同时在病例中提出问题，作为课堂讨论用。（2）学生分组：对25名研究组学生进行分组，共分为5组，每组5名学生，选择一名学生作为组长。在上课前组长与组内成员查找资料，方法可以通过上网检索，图书馆借阅图书，对老师大纲内病例进行复习，思考问题，最后将资料汇总做成PPT。（3）课堂讲解：首先对上课核心内容进行讲解，如疾病发病原因、临床表现、治疗方法等内容。以加深学生对疾病的理解。（4）讨论：首先将5组小组成员学习成果进行汇报总结，让组长根据学习大纲描述对疾病的看法，老师负责调节课堂气氛，做到每组成员畅所欲言，讨论对疾病认识中的不足之处，甚至展开辩论。（5）分析总结：老师归纳总结知识点，指出有待提高的地方。对于一些同性问题和疑难问题进行重点讲解，在上课时通过多媒体、视频、图像等方式加深学生理解。
1.4 评价方法
对比两组教学后专科理论考核及专科技能操作评分，学生对老师的带教满意度，以调查表的形式进行满意度调查，调查表由带教方法、沟通、课堂气氛、独立思考4项组成，分值为 0～100分，①非常满意：90分以上；②满意：60～89分；③一般：低于60分。
1.5 统计学方法
采取SPSS 18.0统计学软件，计量资料使用t检验。当P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组教学后专科理论考核及专科技能操作评分对比
两组教学后专科理论考核及专科技能操作评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 两组教学前专科理论考核及专科技能操作评分对比
3.讨论
传统教学以大班讲授为主，学生难以在课堂上发挥主观能动作用，对老师的教学知识点多为生搬硬套，造成实际教学与临床实际相脱节。如何激发学生学习兴趣，提高学习积极性，成为医学院校研究的重点。
PBL教学法是以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育。有学者指出PBL教学可塑造学生的独立性，培养临床思维，提高解决问题的能力。案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式。本结果发现研究组实行PBL结合案例教学法后在专科理论考核及专科技能操作评分及对带教满意度上明显优于对照组。通过PBL教学中编制教学大纲、学生分组、课堂讲解、讨论、分析总结多段式教学,不仅培养学生思维、交流、沟通、表达能力，让学生掌握获取知识的自学能力[2]。学生自己通过学习中的薄弱点，不断扩大信息管理能力，提高临床解决问题的能力[3]。
本文认为PBL结合案例教学法能够提高学生在妇产科教学中的满意度，对提高学生学习成绩有重要的意义。
【参考文献】
[1]丁艳萍，穆晓云，王一博．PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用[J]．护理研究，2014，28（8）：2923-2925．
[2]陈云，罗太珍．PBL教学方法在产科护理师资培训中的应用[J]．全科护理，2014，12（4）：289-290．
[3]李华，瞿秋红，韦立蓓，等．PBL教学法结合在线学习在妇产科学教学中的应用[J]．数理医药学杂志，2012，25（6）：751-753．
论文作者:潘静,许艳茹
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
标签：教学法论文; 学生论文; 专科论文; 妇产科论文; 案例论文; 老师论文; 两组论文; 《心理医生》2016年13期论文;