成都市新都区中医医院肛肠科 610000
摘要：目的 分析整体护理模式对肛肠疾病手术患者术后自理能力的具体。方法 从2015年5月-2016年5月我院住院接受手术治疗的肛肠患者中选取94例为研究对象，按照患者住院尾号的奇偶数分为观察组和对照组，均47例，对照组采取常规护理．在对照组基础上予以观察组整体护理模式，分析两组术后自理能力。结果 护理后，观察组术后自理能力评分较对照组高，差异具有显著性（p＜0.05）。结论 整体护理模式在肛肠手术患者治疗期间的应用效果显著，值得应用。
关键词：肛肠疾病术后；整体护理；自理能力
Abstract: Objective To analyze the holistic nursing model for patients with anorectal diseases after operation. Methods from May 2015 -2016 year in May in our hospital underwent surgery for anorectal patients were selected from 94 cases as the research object, according to the odd and even the tail number of patients hospitalized were divided into observation group and control group were 47 patients in control group received routine nursing care. In the control group on the basis of the observation group the whole nursing model, analysis two postoperative self-care ability. Results after nursing, the scores of self-care ability of the observation group were higher than those of the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the effect of holistic nursing model in the treatment of anorectal surgery patients is significant, it is worthy of application.
Key words: anorectal disease; holistic nursing; self-care ability
在临床上，肛周脓肿、肛裂、下消化道出血、混合痔等多种肛肠疾病均以手术为主要治疗方法，但是术后切口疼痛、排便困难等因素促使患者产生烦躁、恐惧等心理，直接影响预后恢复情况[1]。对此，应采取合理、有效的临床护理措施，提高预后效果，基于此，本文对我院94例肛肠手术患者开展整体护理，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2015年5月-2016年5月内收治的94例行肛肠手术患者，根据住院号奇偶数分为两组，各47例，对照组包括21例男，26例女；年龄区间22-75岁；疾病类型：10例中外痔，11例内痔，15例混合痔，4例肛裂，7例肛周脓肿。观察组包括24例男，23例女；年龄区间25-70岁；疾病类型：11例中外痔，13例内痔，12例混合痔，5例肛裂，6例肛周脓肿。两组均知情同意且自愿加入研究，其基本资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理模式，热情接待患者，介绍院内环境、设施摆放位置，缓解患者紧张、陌生等不良心理。安排安静、整洁的病房，促使良好的睡眠质量。提供营养均衡的饮食，增强自身抵抗力，维持定时排便且顺畅。
在对照组基础上予以观察组整体护理模式，内容如下：①一般护理，于手术前、后密切观察患者病情、生命体征等情况。按照医嘱协助患者完成疾病相关常规检查，指导患者术前1d以流质饮食为主，术前1d晚根据医嘱对患者进行清洁灌肠，完成术前准备；术后定时观察患者手术切口有无渗血、出血等异常情况，时刻保持敷料清洁、干燥，减少感染；和患者主动交流，采取播放音乐、讲故事、读报纸等方式分散化妆你和注意力，缓解疼痛，对于术后3d未排便者，应通知医生给予相应措施进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，叮嘱患者在日常生活中以建立健康的生活习惯和饮食习惯，禁止吸烟酗酒和辛辣刺激性食物的食用，注意个人卫生，勤换衣物．结合自身病情进行锻炼，如太极拳、慢跑等；②心理护理，采取非技巧性语言和患者交流，详细讲解手术治疗目的、预后效果等相关情况，促使患者认识到手术的治疗的必要性和重要性。将已接收过治疗的患者安排在同一病房，促使病友之间的交流，提高患者对手术治疗信心，使其以积极、乐观的态度面对治疗；③健康指导，术前对患者介绍手术流程、注意事项、术后可能出现的并发症等有关内容，促进患者对治疗内容的认识，做好充分的心理准备；④饮食护理，告知患者禁食水6h，在48h期间控制排便次数，按照少食多餐原则．在术后2-3d以流质饮食为主，逐渐改为无渣、少渣饮食。针对肠癌术后者，禁食、水至排气后以流质性食物为主，待病情未定后以半流质、普食为主，多食用新鲜的蔬菜瓜果，促使排便通畅，若进食期间出现胀气、不排气等异常情况应立即通知医生采取相应的措施进行处理；⑤术后并发症预防，针对术后切口感染、排便困难等并发症应指导患者术后48h采用温水、1：5000高锰酸钾稀释液坐浴，早晚各一次。术后3d教会患者提肛运动，确保排便顺利。
1.3观察指标
观察两组术后自理能力
依照日常生活活动能力评分（Barthel指数）评价患者术后自理能力情况，满分为100分，得分越高，代表患者日后生活能力越高[2]。
1.4统计学分析
采取spss17.0统计学软件对本研究中县古观数据进行分析，计量资料以“（x±s）”表示，采取t检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
观察两组术后自理能力
观察组术后自理能力较对照组明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1.
表1对比两组术后自理能力[（x±s）分]
组别 Barthel指数
观察组（n＝47）87.5±5.7
对照组（n＝47）71.3±6.5
X2值 12.847
P值 0.000
3讨论
近年来，接受肛肠手术治疗的患者数量逐渐增多，术后常由于排便疼痛、出血等因素，导致患者出现焦虑、恐惧等不良心理，加上对术后恢复状况的过度担心，易产生严重的负性情绪，直接影响治疗效果[3]。因此，在该病患者临床治疗期间应注重相应护理措施的实施。据报道，整体护理利于肛肠术后患者病情快速恢复。整体护理是以患者为中心、现代护理观为指导、护理程序为基础框架，将护理程序系统化的运用落实到临床护理、护理管理的一种新兴护理模式，其核心目的在于尊重患者，以真诚的态度与其交流，为患者创造健康的环境，体现出人文气氛[4-5]。本次研究在常规护理基础上为行肛肠手术的患者实施个性化护理内容，通过术前、后对病情观察、健康教育、心理护理等全面进行护理，可以增强患者对自身病症、手术治疗、术后疼痛症状的认识，稳定情绪，促使患者以积极的态度主动配合治疗与护理，从而提高术后自理能力，早日回归到正常生活、工作当中。
综上所述，整体护理的应用，有助于提高患者术后自理能力，使其快速康复出院，便于早日适应社会，具有重要的积极促进作用，值得应用。
参考文献
[1]林团体,黄设珍,陈奕分,等.人本位整体护理促进妇科恶性肿瘤患者术后自理能力恢复[J].中国医药指南,2013(31):521-522.
[2]陈秀云.护理模式对肛肠科患者术前术后心理情绪的影响[J].吉林医学,2013,34(26):5492-5493.
[3]李凤玲.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响[J].河南外科学杂志,2013,19(3):151-152.
[4]褚夏芳,李玲芳.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响[J].中国基层医药,2013,20(16):2545-2547.
[5]刘玲.整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会[J].医学信息,2015,28(51).
论文作者:周海容
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
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