齐进康1 李小莉2
（1西安市工人疗养院 陕西 西安 710100）
（2西安市雁塔区中医医院 陕西 西安 710061）
【摘要】 检验结果出现危急值时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。因此若危急值出现，就必须立即通知主管医生，否则将会出现难以挽回的损失。所以对危急值的项目及报告制度的规范化管理是非常重要的。
【关键词】 检验结果；危急值；管理流程
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0376-02
“危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
随着临床检验技术的发展，国家卫生部临床检验中心已制定了基本的危急值项目供各医院参考。但具体哪些项目及得到什么标准没有具体规定各医院根据临床工作需要，建立危急值项目表，制定危急限值。当然不同临床科室采取的危急值是不同的。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值，及时了解临床对患者处理情况的制度及程序，当危急值出现时，由该项目检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，复查结果无误后将该项目危急检验结果及时通知治疗该患者医生，无论平診、急诊都应及时报告临床。并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。同时科室要保存危急值资料，定期进行检查与总结。
科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
临床实验室质量管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
附件1：检验科危急值项目表
临床检验“危急值”一览表
讨论部分：
1、加强危急值管理及时提供危急值信息，是临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、认真落实“危急值”报告制度及报告流程，是有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、及时准确的危急值检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
论文作者:齐进康1,李小莉2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：危急论文; 患者论文; 报告论文; 项目论文; 科室论文; 医生论文; 生命论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;